只因貪吃了幾個柿子，62歲的祝先生就突感上腹部劇烈疼痛，經檢查，發現其胃內有一顆約直徑約10厘米的結石。他嘗試飲用碳酸飲料溶解結石，但沒有成功，當地醫院醫生建議他實施開腹手術取石。

吃了幾個柿子就要剖腹取石？患者和家屬都難以接受?；颊呒覍僬业搅松虾５诰湃嗣襻t院消化內科主任王東。王東接診后，通過腹部CT和胃鏡等檢查，詳細評估了病情，制定了分兩次治療的方案，他計劃使用內鏡技術碎石并取出。

“胃結石在內鏡下碎石并非易事?！蓖鯑|進一步介紹，這其中主要難點在于：首先，結石體積巨大，常用的異物鉗口徑僅約1厘米，普通圈套器的最大直徑也不超過3厘米，根本無法套住如此大的結石。如果采用常規器械一點點切割，不僅耗時數小時，長時間麻醉還可能對患者造成不良影響；其次，結石質地堅硬。普通器械為了保證靈活性，通常采用塑料外殼，力的傳導受限，導致切割困難；最后，結石表面光滑，內鏡下難以抓持。

針對這些挑戰，王東決定使用一種新型的內鏡胃石碎石器，這一胃石碎石器由其參與研發設計。配備了兩條可單獨調節的鋼絲，通過內鏡腔道在胃內最大張開直徑可達20厘米，如同手臂般靈活套住結石。通過體外操控手柄收緊鋼絲，力量直接傳導至結石，實現精準切割。

碎石治療。上海第九人民醫院供圖

按照既定方案，王東團隊在麻醉胃鏡下，首次為患者進行手術，成功將結石切割掉三分之一，并分片取出。兩天后，患者再次在麻醉下，團隊順利將剩余的巨大結石完全切割成約1厘米的小碎塊，并通過異物網兜經口取出。術后第二天，祝先生出院。

王東表示，每年秋季往往是胃石癥的高發季節，這與柿子、山楂等食物的上市時間恰好重合。這些食物含有豐富的鞣酸，大量食用后，在胃酸的作用下容易形成結石，尤其在胃功能不佳的患者中更為常見，如胃部分切除術后或消化功能障礙者。

“胃石一旦形成，往往無法自愈，可能引發胃潰瘍、胃出血、穿孔等嚴重并發癥，甚至進入腸道后引起腸梗阻。對于體型巨大的結石，傳統內科治療效果有限，通常需要外科手術。然而，隨著新型胃石碎石器的發明和臨床應用，大大提高了巨大胃石的非外科治療成功率，實現了微創快速治愈?！巴鯑|說。

王東提醒大家，切勿在短期內大量進食柿子、山楂、黑棗等水果，尤其是消化能力較弱或有胃部手術史的中老年人更應謹慎。建議間隔進食，少量食用。在水果豐收的季節，既能享受美味，又能避免不必要的健康風險。