新一輪呼吸道感染進入高發季！呼吸道疾病門診可以報銷嗎？

2024-12-09 20:07

來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

又到呼吸道疾病易發季節。從11月開始，滬上醫院兒童呼吸道感染就診量開始出現抬頭趨勢。近期，我國大部分地區迎來雨雪降溫天氣，呼吸科患兒明顯增多。北京兒童醫院夜間急診單日排號近600號，上海兒童醫學中心每天門急診量5000多人次，60%都是呼吸道疾病的患兒......

醫生介紹，在兒童呼吸科接診的病例中：

3歲以上的孩子呼吸道感染以肺炎支原體為主；

3歲以下的孩子以呼吸道合胞病毒為主。

除此之外，根據病原學檢測，兒童呼吸道疾病常見的還有鼻病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、流感病毒等。

以上內容來自大慶晚報

11歲兒童反復高燒

只因肺炎支原體逐漸"強壯"

11歲的妞妞，因為高燒前往就醫，確診感染了肺炎支原體。吊水吃藥折騰了近一個月，但高燒就是反反復復，甚至出現了"大葉性肺炎"。

高燒反復，抗生素為什么沒用呢？在做了"呼吸道病原體靶向檢測"后，醫生確定妞妞已經對肺炎支原體"耐藥"。

為何會產生耐藥的情況？

過往長期使用抗菌藥物，使得肺炎支原體逐漸"強壯"，尋求自我突破。

"肺炎支原體感染"占比近五成

國家衛健委更新診治指南

新聞坊記者從本市多家醫院了解到，12月以來，兒童呼吸道感染的門急診量相比10月底增加了20%到30%，發熱患兒中"肺炎支原體感染"占比近五成。

兒童感染肺炎支原體的特殊性

已經被關注到

上周國家衛健委

已經組織專家召開專題研討

更新了診治指南

專家指出，一些肺炎支原體感染的重癥病人，往往合并有多種呼吸道感染。新版指南中也針對多重感染引發重癥給出治療對策，認為應當提早使用抗生素，降低重癥患者的炎癥反應，避免可怕的炎癥風暴。

專家提醒，如果孩子出現高燒，不推薦只做支原體抗體檢測，因為如果曾經感染過支原體，其抗體能存在半年甚至9個月，存在假陽性的可能。還是建議直接到醫院做單管多重核酸檢測，這樣可以一次性涵蓋支原體、流感、腺病毒、鼻病毒等多個常見病原，一般費用在300多元，早診斷，才能早治療，減少因合并感染演變成重癥的可能。

關于支原體肺炎

請您關注以下幾點

切記科學應對不恐慌

傳播途徑

肺炎支原體主要通過飛沫傳播，咳嗽和打噴嚏是肺炎支原體主要的傳播方式。

易感人群

人是肺炎支原體唯一天然宿主，且對肺炎支原體普遍易感，不同年齡段人群對其易感性存在一定差異，其中學齡兒童最容易發病。成年人感染肺炎支原體后癥狀較輕，就診意愿相對較低，會造成感染人數的低估。輕癥或者無癥狀感染者作為隱匿傳染源在肺炎支原體感染流行中的作用不可忽視。

感染后癥狀

肺炎支原體感染潛伏期較長，一般為1～3周。感染早期癥狀與其他呼吸道病原感染差別不顯著，常有畏寒、發熱、干咳，可伴有鼻塞，乏力、頭痛等不適癥狀。如果病人精神狀態良好，體溫非持續性高熱，可居家觀察；如出現高燒不退、精神萎靡、呼吸急促或呼吸困難等癥狀，應及時就醫。肺炎支原體感染具有自限性，部分輕癥感染者不經治療也可以痊愈。經抗生素治療可以縮短病程，減輕癥狀和減少并發癥。建議在沒有明確臨床診斷之前，勿自行經驗性使用抗生素。

如何預防

肺炎支原體感染后抗體持續時間存在個體差異，抗體滴度隨時間推移降低。6個月左右以后，即使體內有抗體存在，但抗體滴度較低者也會發生再次感染。目前尚無有效的疫苗。

因此，做好個人防護是最重要的預防手段。

家庭、學校等相對密閉場所易引起肺炎支原體傳播。建議適當開窗通風，維持室內空氣流通。加強鍛煉，增強體質。注意個人衛生，保證充足睡眠。流行期間盡量避免去人員密集場所，必要時科學佩戴口罩。

呼吸道疾病還可以門診報銷？

根據滬兒保報案情況，呼吸道感染是發生率最高的疾病之一，高達42.12%，并且易反復、需多次治療。

據滬兒保官方數據，滬兒保為孩子保駕護航。門診、急診均可保，醫保目錄內、醫保目錄外均涵蓋，保額累計至高可達800萬元。

滬兒保真實理賠案例

因“急性上呼吸道感染”申請理賠

媛媛 7歲|因“急性上呼吸道感染”申請理賠，滬兒保總賠付金額：1083.96元。

參保情況：2024年6月，媛媛以非既往癥人群參保，年保費650元。

理賠治療： 2024年11月，媛媛因急性上呼吸道感染在上海市中醫醫院門診多次治療，在治療期間，發生的醫療費用5821.86元，醫保報銷及第三方支付1894.31元，滬兒保理賠1083.96元。