耳鳴，這一癥狀常常讓患者感到困擾和不安。而在眾多耳鳴類型中，血管搏動(dòng)性耳鳴因其獨(dú)特的節(jié)奏感和與脈搏同步的特點(diǎn)而顯得尤為特殊，而且臨床上并不少見。

血管搏動(dòng)性耳鳴

究竟有何特殊？

血管搏動(dòng)性耳鳴，顧名思義，是指患者能聽到自己耳朵內(nèi)血管搏動(dòng)的聲音，由血管內(nèi)血流異常引起的雜音傳導(dǎo)至內(nèi)耳所引起，頻率與心率一致。有時(shí)，這種聲音會(huì)在用手指壓迫頸總動(dòng)脈時(shí)出現(xiàn)減弱甚至消失的現(xiàn)象。血管搏動(dòng)性耳鳴的出現(xiàn)，往往與耳部血管異常有關(guān)，如乙狀竇憩室、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、頸靜脈球體瘤等。

血管搏動(dòng)性耳鳴發(fā)病率相對(duì)特發(fā)性耳鳴較低，大約占所有耳鳴的4%～10%，但患者人數(shù)并不少，預(yù)估中國(guó)有900多萬(wàn)患者。根據(jù)血管來源，分為動(dòng)脈性和靜脈性。靜脈性搏動(dòng)性耳鳴是臨床上十分常見的血管搏動(dòng)性耳鳴類型，其常見病因包括：乙狀竇骨壁缺損；乙狀竇憩室；共鳴腔形成；良性顱內(nèi)高壓；橫竇狹窄；頸靜脈球異常；粗大的乳突導(dǎo)靜脈等。多數(shù)靜脈性搏動(dòng)性耳鳴經(jīng)詳細(xì)的影像學(xué)檢查可找到致病原因，然后通過手術(shù)、血管介入、降顱壓等方法治療后耳鳴能夠消失或明顯減輕。

血管搏動(dòng)性耳鳴

該如何診斷？

對(duì)于血管搏動(dòng)性耳鳴的診斷，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行聽力檢測(cè)。如果聽力正常，且癥狀能夠耐受并未持續(xù)加重，患者可以先進(jìn)行觀察，并注意控制血壓，特別是老年人更應(yīng)如此。然而，如果耳鳴聲音越來越重，難以耐受，并伴隨聽力下降、頭痛、視力改變和眩暈等癥狀，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。這些檢查可能包括耳部及腦部的影像學(xué)檢查，包括顳骨CT、腦部CTA+CTV、MRA+MRV，以及血管造影和數(shù)字減影血管成像等，以發(fā)現(xiàn)明確的血管異常。

值得注意的是，血管搏動(dòng)性耳鳴有時(shí)可能并不需要特殊治療。對(duì)于輕度的耳鳴，患者可以通過充分休息、控制血壓和調(diào)整作息規(guī)律來改善癥狀。此外，藥物控制也可以作為治療選擇之一，旨在改善血管內(nèi)的血液流變學(xué)，減少血液湍流對(duì)血管壁的沖擊，從而減輕耳鳴。

總之，血管搏動(dòng)性耳鳴雖然是一種較為特殊的耳鳴類型，但通過科學(xué)的診斷和治療，患者通常可以得到有效的緩解和治療。如果您或您身邊的人出現(xiàn)了類似癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。