據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的信息，目前，全國(guó)所有省份已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)，23個(gè)省份已將共濟(jì)范圍擴(kuò)大至“近親屬”。2024年1—10月職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)2.83億人次，比1—9月增長(zhǎng)0.37億人次；共濟(jì)金額369.08億元，比1—9月增長(zhǎng)64.51億元。

只要共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份內(nèi)參保，無(wú)論是否在同一個(gè)城市，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金都可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。

何為醫(yī)?！凹彝ス矟?jì)”？

我國(guó)職工醫(yī)保參保人設(shè)有醫(yī)保個(gè)人賬戶，繳納的保費(fèi)會(huì)有一定比例劃入個(gè)人賬戶，原來(lái)只能由職工本人使用，主要用于支付就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等。

2021年4月，國(guó)辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人，擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”，也就是“家庭共濟(jì)”。該政策解決了家庭內(nèi)部健康人群的個(gè)人賬戶積累越來(lái)越多、患病較多的參保人個(gè)人賬戶卻不夠用的問(wèn)題。

“家庭共濟(jì)”范圍具體包括哪些人？

今年7月，國(guó)辦再次印發(fā)文件，進(jìn)一步將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”，包括“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”。

截至目前，天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆等23個(gè)省份，已將醫(yī)保共濟(jì)范圍擴(kuò)大至“近親屬”。其中，遼寧、浙江、海南、四川、寧夏5省份為近一個(gè)月新增。

如何辦理“家庭共濟(jì)”？

國(guó)家醫(yī)保局提示——參保人（一般是共濟(jì)人）可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，實(shí)現(xiàn)線上辦理，具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會(huì)公開(kāi)；

操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。

以上海舉例，上海醫(yī)保參保人可通過(guò)“隨申辦市民云”APP組建“醫(yī)保家庭共濟(jì)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡共濟(jì)使用。操作步驟如下↓

1、實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP→搜索關(guān)鍵字“醫(yī)保共濟(jì)”→點(diǎn)擊“醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)”進(jìn)入服務(wù)專區(qū)→點(diǎn)擊“立即辦理” ；

2、根據(jù)共濟(jì)關(guān)系組建人的身份證件類型，選擇對(duì)應(yīng)辦理入口操作；

（以“身份證類型發(fā)起人辦理入口”進(jìn)入操作為例）：點(diǎn)擊“組建家庭共濟(jì)網(wǎng)”（身份證）→人臉識(shí)別→立即辦理；

3、可通過(guò)手動(dòng)輸入“共濟(jì)關(guān)系人”信息（姓名、證件類型、證件號(hào)碼、社保卡號(hào)、與組件人關(guān)系）添加共濟(jì)關(guān)系成員；

4、確認(rèn)共濟(jì)人信息→發(fā)起人電子簽名→勾選我已閱讀并同意《組建家庭關(guān)系網(wǎng)服務(wù)指南》→點(diǎn)擊“發(fā)起組建”；

5、家庭共濟(jì)方式主要包括共濟(jì)支付、共濟(jì)繳費(fèi)兩種，可單選，也可復(fù)選；

6、組建成功。

只要是家庭成員就可以使用“家庭共濟(jì)”嗎？

只有辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的家庭成員才能享受個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策。

同時(shí)需要注意：

家庭共濟(jì)成員不包含配偶的父母；

被共濟(jì)人不能享受共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷待遇，被共濟(jì)人參加職工醫(yī)保的，享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇；參加居民醫(yī)保的，享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇。

辦理“家庭共濟(jì)”后，就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)該使用誰(shuí)的醫(yī)?？?？

無(wú)論在任何情況下，就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？?。家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧怼?/p>

醫(yī)保遵循的原則是“本人參保，本人享受待遇”。家庭共濟(jì)后該原則不變，參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī)，按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。

通俗理解，錢可以共濟(jì)，卡不能共用。

如遇特殊情況需要就醫(yī)，沒(méi)帶醫(yī)保卡如何看病？

上海醫(yī)保參保人，如在上海就醫(yī)時(shí)沒(méi)帶醫(yī)保卡，可刷“隨申辦市民云”APP中的“醫(yī)保電子憑證”進(jìn)行掛號(hào)、買藥等醫(yī)保結(jié)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡脫卡支付。

開(kāi)通“醫(yī)保電子憑證”步驟如下↓

實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊“辦事”頻道→點(diǎn)擊“醫(yī)療付費(fèi)一件事”進(jìn)入服務(wù)頁(yè)；

首次使用時(shí)，點(diǎn)擊“同意協(xié)議并激活”→掃臉認(rèn)證→確認(rèn)信息后，即可開(kāi)通“醫(yī)保電子憑證”服務(wù)；

同步開(kāi)通“醫(yī)保電子憑證”的“信用就醫(yī)”服務(wù)

享受無(wú)感支付就醫(yī)體驗(yàn)

通過(guò)“隨申辦市民云”APP完成網(wǎng)上簽約功能，進(jìn)行在線綁卡，授權(quán)提額，開(kāi)通“信用就醫(yī)，無(wú)感支付”功能，就診期間發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)論是醫(yī)保部分結(jié)算還是自費(fèi)部分結(jié)算，自動(dòng)由醫(yī)保和綁定的信用賬戶實(shí)時(shí)支付。與原先診療流程相比，就診患者可以先診療、后還款，無(wú)需再反復(fù)排隊(duì)，實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院就醫(yī)繳費(fèi)時(shí)，安全、便捷、免排隊(duì)的無(wú)感支付體驗(yàn)。操作步驟↓

點(diǎn)擊“信用就醫(yī) 無(wú)感支付”→根據(jù)自身需求，選擇適合的簽約方式并提交申請(qǐng)，成功操作后即可開(kāi)通“信用就醫(yī)，無(wú)感支付”功能；

服務(wù)開(kāi)通完成后，在就醫(yī)時(shí)，只需打開(kāi)“醫(yī)保電子憑證”→“立即使用”→刷碼即支持實(shí)現(xiàn)，醫(yī)保部分實(shí)時(shí)結(jié)算；自費(fèi)部分將從簽約的銀行卡（信用就醫(yī)）中進(jìn)行扣費(fèi)；

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