24歲的李峰從來(lái)都覺(jué)得登革熱離自己很遠(yuǎn)，直到10月末的一個(gè)中午。

李峰家住佛山里水鎮(zhèn)，那個(gè)中午，以為只是普通感冒，他專(zhuān)門(mén)買(mǎi)來(lái)藥喝，睡了午覺(jué)，當(dāng)晚卻發(fā)燒至38.7度，頭越來(lái)越昏沉。第二天，在醫(yī)院被確診登革熱后，他才意識(shí)到，“實(shí)際上蚊子到處飛，在哪里都有可能感染登革熱。”

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《登革熱診療方案（2024年版）》（下稱(chēng)《診療方案》），登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，多發(fā)于夏秋季，各年齡階段人群均可發(fā)病，以青壯年為主。廣東省疾病預(yù)防控制中心解釋?zhuān)鋫鞑ネ緩綖椤安∪恕廖谩渌恕薄?

2024年的夏秋，登革熱在廣東流行起來(lái)。疫情在廣州和佛山兩地尤為嚴(yán)重。據(jù)廣東疾控公布的監(jiān)測(cè)情況，從2024年9月9日至11月10日，廣東省累計(jì)報(bào)告登革熱本土病例達(dá)13235例，其中廣佛兩地的病例約占本土病例的50.3%，為6662例，這一發(fā)病數(shù)已超廣東省2019年全年6024例的登革熱發(fā)病數(shù)。澎湃新聞此前采訪復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心副主任、教授張繼明時(shí)，他提到，“未來(lái)登革熱病例數(shù)在南方的變化會(huì)成為周期性常態(tài)，但不會(huì)造成大規(guī)模傳播。”

南方醫(yī)科大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)、教授陳曉光從事媒介昆蟲(chóng)的新型防治技術(shù)研究二十余年，看到近年來(lái)的一些數(shù)據(jù)后，他發(fā)現(xiàn)，以往登革熱流行的周期趨勢(shì)基本被打破了。陳曉光對(duì)澎湃新聞分析，這背后是氣候溫度、環(huán)境變化、旅行等對(duì)登革熱流行環(huán)節(jié)的影響。未來(lái)，登革熱有北上流行的可能性。

在今年的登革熱流行季，伊蚊作為媒介，蟄伏在人口稠密的廣佛地區(qū)，不經(jīng)意間落在人的身體各處，卻可能改變一個(gè)普通人原本日常的生活軌跡。

登革熱，悄然來(lái)襲

盡管在節(jié)氣上已屬秋季，廣東的氣溫仍高居不下，偶有氣溫的急劇變化。據(jù)“廣東發(fā)布”，截至11月13日，2024年廣州在氣候上屬于夏季的日數(shù)已達(dá)235天，打破最長(zhǎng)夏天的記錄，這些天里，氣溫平均值大于22度。

溫?zé)岬募竟?jié)里，人們需要習(xí)慣和蚊子拉鋸。李峰一個(gè)人住在出租屋的3樓，房間里鋪著榻榻米，四周沒(méi)有適合的鉤子掛蚊帳。夏夜，實(shí)在忍受不了高溫，他才打開(kāi)空調(diào)，更多的時(shí)候，他會(huì)開(kāi)著風(fēng)扇，把窗戶(hù)打開(kāi)通風(fēng)。

蚊子發(fā)出嗡嗡聲，李峰會(huì)點(diǎn)上蚊香入睡。有時(shí)候也會(huì)忍不住開(kāi)燈撲打蚊子，最多的一晚，他打死了六七只蚊子。仍不斷有蚊子飛進(jìn)來(lái)。早上起床，他總感覺(jué)身上有些地方癢。

李峰的床，四周缺少掛起蚊帳的墻。本文圖片除特殊標(biāo)注外，均為受訪者供圖

在佛山禪城區(qū)開(kāi)了一家服裝攝影工作室、居住在南海區(qū)桂城街道的杜君如說(shuō)自己的體質(zhì)“很招蚊子”，她29歲，平時(shí)會(huì)噴驅(qū)蚊水，但還是感覺(jué)蚊子在咬自己。杜君如住17樓，可氣溫高的時(shí)候，入睡前還是能發(fā)現(xiàn)蚊子，房間里沒(méi)掛蚊帳，點(diǎn)上的蚊香驅(qū)蚊效果也一般。

李峰從事通信技術(shù)類(lèi)工作，公司距離住處5分鐘左右路程。9月，李峰發(fā)現(xiàn)，下班時(shí)公司會(huì)點(diǎn)上滅蚊香，有時(shí)隔著窗戶(hù)也會(huì)聽(tīng)到公司外滅蚊機(jī)器作業(yè)的轟鳴聲。公司的群里，不斷有提醒員工注意登革熱的信息。

到10月，同處里水鎮(zhèn)、李峰公司十幾公里外的分公司出現(xiàn)一個(gè)登革熱感染病例。李峰沒(méi)有放在心上，他覺(jué)得距離有些遠(yuǎn)，且對(duì)比感染登革熱的戶(hù)外作業(yè)同事，自己主要坐在辦公室工作，住處、公司、飯?zhí)萌c(diǎn)一線的生活，感染登革熱的可能性似乎很弱。

杜君如則更近在咫尺地感知著登革熱疫情。9月和10月，她基本上每天都能在社交媒體刷到登革熱的信息，小區(qū)和公司也張貼了宣傳警示，她留意到身邊很多人都感染了登革熱，包括丈夫。9月份，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的癥狀時(shí)，杜君如就覺(jué)得他可能感染登革熱了，因?yàn)橐话?“成年人燒個(gè)兩三天基本上會(huì)退燒”。

9月末，街道辦的工作人員還上門(mén)到杜君如家做登革熱宣傳、消殺。從工作人員口中，杜君如得知夫妻二人白天不在家的時(shí)候，他們已經(jīng)來(lái)過(guò)兩三次，按門(mén)鈴發(fā)現(xiàn)沒(méi)人應(yīng)答，于是他們專(zhuān)門(mén)挑晚上下班的時(shí)間過(guò)來(lái)。進(jìn)到杜君如家里后，工作人員檢查了她家積水區(qū)域，在水培富貴竹中投放了防蚊藥物，“（新冠）疫情的時(shí)候都沒(méi)那么夸張（陣勢(shì)）”。

《診療方案》提到，登革熱的主要預(yù)防措施是防蚊滅蚊，清除媒介伊蚊孳生地，降低蚊媒密度。

不過(guò)，依然有宣傳和消殺措施無(wú)法觸及的“死角”。杜君如留意到，小區(qū)公共垃圾桶附近還有積水。

10月23日，李峰和往常一樣走在從住處到公司的路上。風(fēng)特別大，路旁一些樓房窗臺(tái)的不銹鋼板被吹出很響的聲音，沒(méi)有穿外套，他體感有點(diǎn)涼。

那天中午，李峰開(kāi)始感到身體不對(duì)勁：頭有些“大”。想到早上來(lái)上班時(shí)的天氣和身旁感冒的同事，李峰覺(jué)得自己也感冒了，他專(zhuān)門(mén)買(mǎi)來(lái)同事推薦的復(fù)方感冒靈，午覺(jué)前喝了藥。到了下午，他感覺(jué)整個(gè)人都昏昏沉沉的，提前回到住處休息，拿出新冠時(shí)開(kāi)的清開(kāi)靈膠囊和氨咖黃敏膠囊吃，但藥效依舊不顯著。

10月23日，返回住處的李峰服用新冠疫情時(shí)開(kāi)的藥。

 當(dāng)晚，李峰發(fā)現(xiàn)體溫最高達(dá)到了38.7度，頭很“腫大”，產(chǎn)生“忽大忽小”的眩暈感。伴隨著高燒，李峰整夜沒(méi)睡著。  

杜君如的變化也是從體溫開(kāi)始的。10月19日和20日，她睡覺(jué)時(shí)全身忽冷忽熱，之后測(cè)體溫發(fā)現(xiàn)發(fā)燒了，吃了退燒藥，沒(méi)有效果。

登革熱隱秘而難以察覺(jué)。《診療方案》顯示，登革熱的潛伏期一般在1-14天。杜君如回憶不起來(lái)前十天去了哪里，有時(shí)候被蚊子咬了也不知道。李峰回想自己大約在確診的一周前去過(guò)廣州，但那時(shí)候沒(méi)什么異常。 

疼痛與診斷

隨著疼痛的加劇，人們逐漸感知到登革熱的存在。

10月23日晚，躺在床上難以入睡的李峰，整夜被酸痛感侵襲身體。不管他換哪個(gè)姿勢(shì)，都感覺(jué)和床接觸的那塊肌肉疼痛加劇。

出現(xiàn)癥狀的后四天，杜君如的疼痛也隨著發(fā)燒而加重，睡醒一起身，“整個(gè)背像被人打了一樣”。

居住在佛山南海區(qū)桂城街道的鄭琪琪，開(kāi)始感到疼痛時(shí)是10月19日早上。她27歲，平日里在廣州做舞蹈老師。18日晚，鄭琪琪開(kāi)始發(fā)熱，到19日上午出現(xiàn)的輕微疼痛到下午變?yōu)槿硭嵬矗稳葸@是一種類(lèi)似神經(jīng)痛的感覺(jué)，全身都在發(fā)痛：骨頭、鼻子、頭……“甚至比新冠陽(yáng)性還要難受。”

她回憶，上一周，她因?yàn)槊β刀疽购驮缙穑氨緛?lái)我的工作是體力勞動(dòng)，恢復(fù)也需要時(shí)間，自身抵抗力就下降了。”

疼痛的癥狀很快讓他們警惕，并走入醫(yī)院。當(dāng)天下午，鄭琪琪決定就醫(yī)，抽完血后，疼痛難忍的她躺在朋友身上睡著了。

在醫(yī)院，他們獲得了登革熱陽(yáng)性診斷。治療登革熱目前沒(méi)有特效藥，醫(yī)生大多針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀，開(kāi)用于退燒、清熱解毒、緩解腸胃痛等的藥。

李峰的急診單。

住院期間，醫(yī)生給鄭琪琪開(kāi)的登革熱疾病診斷證明書(shū)。

去到醫(yī)院后，幾位患者都察覺(jué)到醫(yī)院內(nèi)彌漫的緊張。李峰到里水鎮(zhèn)的南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院急診科，發(fā)現(xiàn)三個(gè)人拿著和自己一樣的登革熱陽(yáng)性診斷單。鄭琪琪在下午三點(diǎn)去到南海區(qū)婦幼保健院的急診內(nèi)科后，被告知掛急診需要等到晚上六點(diǎn)才能輪到她，她感覺(jué)現(xiàn)場(chǎng)基本“全是發(fā)燒的人”。杜君如也看到，禪城區(qū)的佛山市第一人民醫(yī)院的急診科有很多人等著看病，提前網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)的她感覺(jué)，“排隊(duì)沒(méi)用上四五個(gè)小時(shí)都輪不到自己。”據(jù)《第一財(cái)經(jīng)》，10月，廣佛一些醫(yī)院用來(lái)收治登革熱患者的床位，一度出現(xiàn)緊張的情況，一些醫(yī)院不得已增加了床位。

難熬的康復(fù)

從醫(yī)院回家后，杜君如快一周沒(méi)上班，心態(tài)上很難熬，只能告訴自己：“天數(shù)到了就不發(fā)燒了”。對(duì)于登革熱患者來(lái)說(shuō)，需要經(jīng)受的不止是疼痛和被中斷的日常生活，還有隨后長(zhǎng)期的、從疾病中恢復(fù)的過(guò)程。

據(jù)《診療方案》，登革熱的臨床表現(xiàn)分為急性發(fā)熱期、極期及恢復(fù)期，多數(shù)病例病情較輕，僅有急性發(fā)熱期及恢復(fù)期的表現(xiàn)，少數(shù)病例為重癥登革熱：廣東疾控發(fā)布第41周登革熱疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，2005例病例中，出現(xiàn)4例重癥，重癥登革熱的表現(xiàn)為嚴(yán)重出血、休克及重要臟器損傷。在急性發(fā)熱期，發(fā)熱是首發(fā)癥狀，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)39度以上，可伴畏寒，該階段一般持續(xù)3~7天。

10月19日，家住廣州番禺區(qū)的陳艷開(kāi)始覺(jué)得很熱，以為自己中暑了，之后的五天時(shí)間，她反復(fù)發(fā)熱，一天有好幾次，基本在38度左右。

李峰的體溫在發(fā)熱后的24小時(shí)內(nèi)達(dá)到39.1度，發(fā)熱第三天，李峰經(jīng)歷一次嘔吐，隨后體溫降至36度左右，但一段時(shí)間后，體溫再次上升至37度多。

這在《診療方案》中被稱(chēng)做“雙峰熱”，見(jiàn)于急性發(fā)熱期，部分病例發(fā)熱3-5天后體溫會(huì)降至正常，隨后1-3天再度上升。在急性發(fā)熱期，患者還會(huì)伴隨著頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛，還出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，并且顏面四肢可見(jiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。

鄭琪琪居家休息的三天，有時(shí)體溫會(huì)升高到39-40度間，感覺(jué)“要么很冷，要么很熱”。病程中，她有種 “全身骨頭要裂開(kāi)的感覺(jué)”，此外，她的胃也開(kāi)始痛了。

不太明顯的紅疹也在這一階段出現(xiàn)。10月20日晚，家住佛山禪城區(qū)的林榕出現(xiàn)四肢疼痛的癥狀，經(jīng)歷四天反復(fù)發(fā)燒后才逐漸退燒，之后她發(fā)現(xiàn)，自己的雙腿起了不痛不癢的小疹子。

10月24日，林榕的手臂出現(xiàn)紅疹，但沒(méi)有瘙癢癥狀。

熬過(guò)急性發(fā)熱期，大多數(shù)患者會(huì)直接進(jìn)入恢復(fù)期。在恢復(fù)期，急性發(fā)熱期出現(xiàn)的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，其中，最明顯的好轉(zhuǎn)特征是皮疹消退，皮膚開(kāi)始瘙癢。

出現(xiàn)癥狀第五天的晚上，林榕手上的紅疹開(kāi)始癢，隔天，她買(mǎi)了藥膏涂抹，但瘙癢不止。連續(xù)兩天晚上，她都癢得沒(méi)有睡覺(jué)。

登革熱在李峰身上開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的六天后，他也發(fā)現(xiàn)自己四肢有密密麻麻的小紅疹，要打手電筒盯著，才能明顯在手掌和腳背、腳趾間看到。起紅疹的地方很癢，兩天后瘙癢癥狀才消失。

10月25日，林榕買(mǎi)來(lái)用于止癢的藥，涂抹后不見(jiàn)起效。

從左至右，依次為林榕10月29日、11月3日、11月6日腿部的紅疹情況。至11月6日，林榕腿部的紅疹才真正消去。

登革熱病程期間，還伴隨急性肝損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累（表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、昏迷等情況）、呼吸系統(tǒng)受累等并發(fā)癥。鄭琪琪的并發(fā)癥是急性肝損傷，出現(xiàn)癥狀后第五天，鄭琪琪住進(jìn)醫(yī)院，“一下子就安心了”。醫(yī)生每天早上會(huì)給鄭琪琪打護(hù)肝的營(yíng)養(yǎng)針，250毫升的一瓶藥水，打完需要一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。

為了方便輸液，住院的其中四天，醫(yī)護(hù)在鄭琪琪手上安裝留置針。

住院期間，護(hù)士每隔幾天還會(huì)抽血檢查鄭琪琪身體的各種數(shù)值。一天，檢查結(jié)果顯示她白細(xì)胞偏低，醫(yī)生就給她打了一針?biāo)帯ａt(yī)生告訴鄭琪琪，判斷她能否出院的依據(jù)主要是血小板和白細(xì)胞兩項(xiàng)數(shù)值，《診療方案》也寫(xiě)道：“登革病毒可抑制骨髓中白細(xì)胞和血小板生成。”

10月28日，鄭琪琪兩項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常出院。三天后，復(fù)查結(jié)果卻顯示，鄭琪琪多項(xiàng)指標(biāo)超出參考區(qū)間值，其中，用于檢測(cè)肝臟功能的指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)高達(dá)187，而參考區(qū)間僅為0-32，這讓鄭琪琪有些慌張，當(dāng)天就退出了團(tuán)隊(duì)晚上的隊(duì)訓(xùn)，想早點(diǎn)休息養(yǎng)肝。醫(yī)生開(kāi)了兩瓶之前住院時(shí)護(hù)肝的藥水，讓她繼續(xù)來(lái)醫(yī)院吊針。11月6日，已吊完兩次針?biāo)泥嶇麋髟俅螜z查，這次，大部分指標(biāo)已回歸正常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的指數(shù)雖仍超參考區(qū)間，但也從187降至68，她才終于松了一口氣。

鄭琪琪11月1日和11月6日的兩次檢查結(jié)果。

出院第一周，鄭琪琪感到很困，晚上十點(diǎn)多回到家就很想睡覺(jué)，乘地鐵站著都會(huì)頭暈，走幾步就累。《診療方案》顯示，少數(shù)患者在恢復(fù)期的乏力等癥狀可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。一周后，鄭琪琪的“精神狀態(tài)好很多”，頭暈癥狀消失。體能的恢復(fù)則顯得更加漫長(zhǎng)，出院后第二周，作為舞蹈老師的她感覺(jué)肌肉的耐力下降了，體能也比以前差了，她跳自己編的舞都很吃力，很多需要用肌肉支撐的動(dòng)作做得也沒(méi)以前飽滿(mǎn)了。

直至第三周，鄭琪琪才感覺(jué)跳舞“問(wèn)題不大了” ，但她覺(jué)得身體和以前相比還是不一樣，體重掉了七八斤，照鏡子發(fā)現(xiàn)，肌肉也掉了些，“就像一個(gè)體操運(yùn)動(dòng)員受傷了一樣，肯定還會(huì)有影響。”她仍在慢慢恢復(fù)。

面對(duì)下一次流行

令鄭琪琪沒(méi)有想到的是，自己這次從登革熱中恢復(fù)的時(shí)間如此漫長(zhǎng)。她自覺(jué)平時(shí)感冒無(wú)需吃藥，只喝檸檬水、補(bǔ)充維生素C就能很快自愈。10月26日，本來(lái)應(yīng)該跟著同事出差去成都學(xué)習(xí)，鄭琪琪卻還在病房里，她操作機(jī)票退款，只退還了30%左右。住院六天，她一共花費(fèi)3279.11元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后1661.99元。從感染到出院，她10天沒(méi)有上班，她估算，大概損失了四五千元，“就當(dāng)破財(cái)消災(zāi)了”。

鄭琪琪住院六天的費(fèi)用清單。

基本康復(fù)后，李峰仍被乏力困擾，10月30號(hào)，他原本有一場(chǎng)電工證考試，分為四個(gè)科目，一個(gè)科目至少需要站著實(shí)操半個(gè)小時(shí)，很耗費(fèi)體力。考試前一天，李峰在外排隊(duì)買(mǎi)粉面，站著等了30分鐘左右，就感到需要蹲在地上休息。不得已，李峰將考試推遲到了11月末。

10月25號(hào)，被診斷為登革熱陽(yáng)性第二天在家中休息的李峰留意到有工作人員來(lái)到他住處周?chē)诟浇南滤艿罍缥谩?/p>

現(xiàn)在，每天睡前，他不管有沒(méi)有聽(tīng)到蚊子的聲音，都會(huì)點(diǎn)上蚊香，見(jiàn)到一只蚊子，都“恨不得把它拍死”。陳艷感染后也害怕再得病，最近睡覺(jué)時(shí)都拉緊了蚊帳。

一次的登革熱感染經(jīng)歷，不代表下次不會(huì)再次感染。據(jù)《診療方案》，登革熱患者感染后，可對(duì)相同血清型病毒產(chǎn)生持久免疫力，但對(duì)不同血清型病毒感染不能形成有效保護(hù)，因此有二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。登革熱二次感染在重癥登革熱產(chǎn)生原因中發(fā)揮著重要作用。

登革熱的防控對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)也許是陌生的。《診療方案》中提到，對(duì)病例應(yīng)采取防蚊隔離治療，并指出隔離的解除標(biāo)準(zhǔn)：“病程超過(guò)5天，且體溫自然下降至正常超過(guò)24小時(shí)及以上”。李峰確診登革熱時(shí)，醫(yī)生叮囑他做好居家隔離，避免出門(mén)，讓身邊的人也做好防護(hù)。李峰說(shuō)，這些要求不是強(qiáng)制性的，“全看個(gè)人自覺(jué)”。住院期間，鄭琪琪住在三人間的病房，她注意到，每個(gè)病床都安裝了蚊帳，窗戶(hù)大部分時(shí)間保持關(guān)閉，空調(diào)開(kāi)放，到天氣冷些的時(shí)候，病房會(huì)開(kāi)窗通風(fēng)。

佛山里水鎮(zhèn)一處防控登革熱宣傳標(biāo)語(yǔ)。 實(shí)習(xí)生 歐陽(yáng)思帆 攝

“今年廣東之所以出現(xiàn)登革熱流行，是環(huán)境條件比較適合登革熱的流行及傳播”，南方醫(yī)科大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)、教授陳曉光向澎湃新聞介紹，作為蚊媒傳染病，登革熱流行需要在傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)獲得有利條件。新冠疫情過(guò)后，今年國(guó)內(nèi)外旅行及人員交流放開(kāi)，輸入性登革熱病例增加，且受厄爾尼諾現(xiàn)象影響，溫度升高，降雨增多，使伊蚊密度增加，加之目前暫未有安全有效的疫苗，人口普遍易感，這些因素使得登革熱在廣東流行。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年底的記錄，登革熱的全球發(fā)病率在過(guò)去二十年中顯著上升，該記錄特別指出，登革熱的傳播具有周期性，預(yù)計(jì)每3-4年就會(huì)暴發(fā)一次大規(guī)模疫情。

然而，登革熱的流行特征也會(huì)發(fā)生改變。例如，2018年，由陸劍云、陳宗道、馬蒙蒙等人發(fā)布在《熱帶醫(yī)學(xué)雜志》的論文中，作者比較廣州市2008-2012年和2013-2017年的登革熱疫情情況，結(jié)論發(fā)現(xiàn)“近年廣州登革熱疫情總體強(qiáng)度明顯上升，疫情規(guī)模和波及范圍擴(kuò)大，疫情頻率和強(qiáng)度提升，近5年中已有3個(gè)年份出現(xiàn)全市流行甚至全市大流行，疫情高峰年連續(xù)出現(xiàn)，說(shuō)明廣州登革熱流行特征已發(fā)生改變。”

據(jù)發(fā)布在《中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)》上的《中國(guó)登革熱發(fā)病趨勢(shì)與時(shí)空分布特征》一文，在中國(guó)，2015-2019年登革熱發(fā)病率逐年升高，2020-2022三年期間，登革熱發(fā)病率較之以往顯著下降。疫情防控政策調(diào)整后，2023年發(fā)病率再次上升，接近2019年的水平。

陳曉光解釋?zhuān)?978年登革熱首先在佛山暴發(fā)流行，國(guó)家每年都會(huì)對(duì)登革熱進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查。“就像流感一樣，一次大流行后，民眾會(huì)產(chǎn)生抗體，從而對(duì)流感的再次流行產(chǎn)生抵抗，而隨著毒株變異和人體內(nèi)抗體水平的降低，流感就再次大規(guī)模流行，這樣來(lái)回往復(fù)就形成了周期性的流行。登革熱也有流行的周期趨勢(shì)。”

但陳曉光看到近年來(lái)的一些數(shù)據(jù)后，發(fā)現(xiàn)以往登革熱流行的周期趨勢(shì)基本被打破了，他認(rèn)為背后是氣候溫度、環(huán)境變化、旅游旅行等對(duì)登革熱流行環(huán)節(jié)的影響。

陳曉光同時(shí)表示，登革熱未來(lái)有北上流行的可能性。他的研究證明，當(dāng)溫度低于18度時(shí)，媒介伊蚊（在我國(guó)主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊）傳染登革熱的效率和成功率均大幅降低。“過(guò)去，北方的氣候、溫度條件能對(duì)登革熱構(gòu)成傳播瓶頸。但2017年，山東濟(jì)寧市出現(xiàn)登革熱本地流行，（這是我國(guó)目前發(fā)現(xiàn)登革熱本土疫情的最北區(qū)域），原因之一就是全球暖化”。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，氣候變化是全球登革熱擴(kuò)散的主要原因。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病媒生物首席專(zhuān)家劉起勇也在2020年發(fā)布于《中國(guó)媒介生物學(xué)及控制雜志》上的一篇論文中提到：“未來(lái)的氣候變化將導(dǎo)致我國(guó)媒介伊蚊適生區(qū)分布范圍明顯向高緯度擴(kuò)展。”在模型預(yù)測(cè)中，“所有RCP（典型濃度路徑）情景下，我國(guó)登革熱的流行風(fēng)險(xiǎn)區(qū)均顯著北擴(kuò)，風(fēng)險(xiǎn)人口顯著增加。”

就目前情況分析，陳曉光認(rèn)為，廣東登革熱疫情仍定性為輸入病例引起的本地流行，防控工作需重點(diǎn)關(guān)注傳染源，并減少傳染源的“定殖”，減少“外溢”。這需要精準(zhǔn)的防控，“比如我們要告誡老百姓，盡可能不要去那邊（登革熱流行國(guó)家地區(qū)）旅行。實(shí)在要去的話，要注意蚊蟲(chóng)的防控，讓他盡可能不感染病毒，回國(guó)以后如果是被蚊蟲(chóng)叮咬了，有一些癥狀體征了，要主動(dòng)及時(shí)去申報(bào)。對(duì)于蚊蟲(chóng)的監(jiān)測(cè)，我們要盡可能通過(guò)現(xiàn)在科學(xué)的手段，及時(shí)準(zhǔn)確、敏感地監(jiān)測(cè)到重點(diǎn)的區(qū)域。”

陳曉光認(rèn)為，以前的防控基本上是“亡羊補(bǔ)牢”，但其實(shí)可以未雨綢繆，將蚊蟲(chóng)傳播的科學(xué)規(guī)律厘清，從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)防控。過(guò)去幾年時(shí)間，他和團(tuán)隊(duì)成員研制了“天羅地網(wǎng)-基于互聯(lián)網(wǎng)的蚊蟲(chóng)監(jiān)測(cè)與預(yù)警體系”、“變雌為雄-基于蚊蟲(chóng)性別決定機(jī)制的種群壓制技術(shù)”“全民皆兵-基于手機(jī)微信的蚊蟲(chóng)孳生地拍照app”等新型蚊媒防控技術(shù)。目前監(jiān)測(cè)體系已研發(fā)4代，在7個(gè)省、20多個(gè)市區(qū)進(jìn)行了試用。

但陳曉光坦言，“具體的應(yīng)用推廣，可能還有一段路要走”。他希望登革熱的防控工作不僅限于政府、疾控中心和有害生物防治公司等主體的參與，更希望能夠動(dòng)員全社會(huì)公民，讓每個(gè)人都能了解登革熱，達(dá)到“全民皆兵”防控。

“在一定時(shí)期內(nèi)，廣東包括全國(guó)范圍內(nèi)更多的登革熱流行難以完全避免”，陳曉光分析，但人類(lèi)依然可能“獨(dú)善其身”——通過(guò)在重點(diǎn)區(qū)域，如居民小區(qū)、辦公大樓、公園等地加強(qiáng)防控、精準(zhǔn)消殺使得蚊蟲(chóng)密度降低，達(dá)到不足以危害人類(lèi)的程度。

公開(kāi)信息顯示，面對(duì)廣東本輪登革熱流行，廣州、佛山、中山及東莞等地多處組織社區(qū)黨群服務(wù)中心、志愿服務(wù)隊(duì)、網(wǎng)格員、社工等開(kāi)展登革熱入戶(hù)宣傳、消殺、清理積水等活動(dòng)。

針對(duì)居民的防蚊，陳曉光建議個(gè)人在居家工作的范圍內(nèi)要做好防蚊滅蚊，安裝紗門(mén)紗窗或者蚊帳，去到戶(hù)外則盡量穿淺色衣服，不要裸露皮膚，必要時(shí)可以涂抹一些蚊蟲(chóng)驅(qū)避劑。

回想這次感染的經(jīng)歷，鄭琪琪覺(jué)得，這件事就這樣“莫名其妙”發(fā)生了，下次，她打算多關(guān)注新聞，及時(shí)做好預(yù)防，“如果發(fā)生了還是需要稍微樂(lè)觀積極去面對(duì)”；杜君如打算明年夏天買(mǎi)新的進(jìn)口驅(qū)蚊水，還想著盡量穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)襪出街。

（應(yīng)受訪者要求，文中人物李峰、杜君如、鄭琪琪、陳艷、林榕為化名）