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不及時治療死亡率近100%,香港重度喉裂男嬰赴滬手術治愈

澎湃新聞高級記者 李佳蔚
2024-11-12 16:38
來源:澎湃新聞
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一名罕見重度喉裂患兒輾轉從香港到上海治療,經手術修補后基本痊愈,11月12日順利出院。

10月18日,復旦兒科手術團隊成功為小浩修補了喉裂。院方供圖

澎湃新聞記者從復旦大學附屬兒科醫院獲悉,這名不到1歲的男寶小浩(化名),因患有罕見重度喉裂,此前經歷了手術失敗,已無法經口進食,且經常發生唾液吞咽時嗆咳。III型和IV型喉裂不及時治療的死亡率近乎100%,屬于嚴重程度極高的食道氣道畸形。小浩因為食道氣道裂開可達胸廓內,癥狀更重,手術治療難度極高。目前,國內能完成這種手術的醫院屈指可數,位于上海的復旦大學附屬兒科醫院是唯一一家救治IV型喉裂的中心。

小浩父母多方打聽后,聯系上該醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授許政敏。許政敏與該院耳鼻咽喉頭頸外科副主任陳超討論后,判斷需要為小浩再次手術,修補裂隙,否則患兒有反復肺炎導致死亡的危險。

10月16日,小浩一家從香港飛抵上海,入住上述醫院。專家團隊檢查后發現,小浩的III型喉裂治療手術的容錯率極低,因為他在香港進行過一次手術,身體相關部位的結構和炎癥情況變得更復雜,如果再次手術失敗,患兒將面臨著死亡風險或日后終身胃造口的情況。

在完善小浩的術前檢查之后,院方組織耳鼻喉科組織麻醉科、重癥醫學科、胃腸外科、胃鏡室、臨床營養科等進行多次討論,考慮各種可能發生的情況,如何避免手術失敗的可能性。最終,救治團隊為小浩量身制定了開放性手術聯合內鏡下、肋骨支架移植還原環狀軟骨的手術方案,并做好術前、術中、術后的各種精細化管理。

不到1歲的男寶小浩患罕見重度喉裂,從香港來到上海復旦大學附屬兒科醫院醫治。院方供圖

10月18日,由許政敏領銜,耳鼻咽喉頭頸外科陳超、譚樂恬主刀,為小浩施行喉裂修補術。手術很順利。按照既定方案,歷時4個小時,手術團隊成功為小浩修補了喉裂。

術后,經過三周的監護、喂養康復治療,小浩已經可以經口進食米粉、小勺飲水,基本痊愈,出院后保持隨訪即可。

該院專家介紹,這種開放性手術聯合內鏡下、肋骨支架移植還原環狀軟骨的手術方案,難度極大,該院耳鼻咽喉頭頸外科率先在國內和國際上開展,是進行III型和IV型喉裂的標準術式。作為國家兒童醫學中心,復旦大學附屬兒科醫院耳鼻咽喉頭頸外科以攻克疑難罕見病為目標,深耕喉氣道風險極高的領域十余年。該中心每年完成喉氣道手術百余例,自2016年起開展重度喉裂救治,獲得救治的患兒均已正常生活、上學。

    責任編輯:鄭浩
    圖片編輯:朱偉輝
    校對:張艷
    澎湃新聞報料:021-962866
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