很多人認(rèn)為，鼻咽異常都是無(wú)關(guān)痛癢的小毛病，有何可怕，有啥可急？其實(shí)這是誤區(qū)！鼻子和咽喉都存在可能危及生命安全的危急重癥，喉也有“三急”！如果出現(xiàn)以下喉部癥狀應(yīng)立即至醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)急診就診。

吸氣性呼吸困難

緊急就醫(yī)指數(shù)★★★★★

如果發(fā)現(xiàn)自己吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，且胸廓周圍軟組織凹陷，就需要警惕吸氣性呼吸困難，若不及時(shí)就診可能使病情進(jìn)展，甚至導(dǎo)致窒息。出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的患者，喉部可能存在以下疾病：

1.急性會(huì)厭炎：又稱急性聲門(mén)上喉炎，可危及生命，其起病急，多伴有畏寒、發(fā)熱及劇烈吞咽疼痛，發(fā)音含糊不清。會(huì)厭黏膜出現(xiàn)彌漫性充血腫脹后喉部可能有明顯異物感，甚至發(fā)生急性水腫至球狀，進(jìn)而引起喉梗阻。

2.喉異物及喉腫瘤：喉異物嵌頓于聲門(mén)裂會(huì)立刻引起呼吸困難，不搶救可能很快會(huì)窒息死亡；喉腫瘤堵塞聲門(mén)口也會(huì)引起呼吸困難。

3.喉痙攣：輕者可能表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，部分或完全關(guān)閉會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重情況下可能由吸氣性喘鳴迅速變?yōu)橥耆院砉Ｗ瓒＜吧?/p>

吞咽困難

緊急就醫(yī)指數(shù)★★★★

吞咽困難是指飲食從口腔攝入和轉(zhuǎn)運(yùn)到胃部的過(guò)程中出現(xiàn)障礙，吞咽困難多因咽喉炎癥導(dǎo)致吞咽時(shí)咽痛加劇而不敢持續(xù)吞咽，其中最危險(xiǎn)的咽喉部炎癥疾病便是急性會(huì)厭炎，可能出現(xiàn)窒息風(fēng)險(xiǎn)。

故當(dāng)咽痛劇烈而出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排除病因，勿因自我診斷為急性扁桃體炎、急性咽炎導(dǎo)致病情拖延加重。

喉部出現(xiàn)感染導(dǎo)致咽痛還可能由喉部軟骨膜炎和喉膿腫、喉皰疹或喉結(jié)核引起。除咽痛這一因素，部分患者的吞咽困難表現(xiàn)為吞咽嗆咳、誤咽及誤吸，可能是出現(xiàn)中樞或外周疾病的預(yù)兆。

聲音嘶啞

緊急就醫(yī)指數(shù)★★★

聲音嘶啞是喉部疾病最常見(jiàn)的癥狀，常見(jiàn)致病的喉部本聲病變包括喉先天畸形、喉炎癥性疾病、聲帶良性增生如聲帶小結(jié)及聲帶息肉、喉部良惡性腫瘤、喉外傷引起環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位等。

除頸部外傷、甲狀腺手術(shù)可引起支配聲帶運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)損傷外，頸段食管惡性腫瘤、縱膈腫瘤以及鼻咽癌的擴(kuò)展均可能造成神經(jīng)損傷受累，導(dǎo)致聲音嘶啞。此外，聲音嘶啞還可出現(xiàn)于癔癥疾病，一定要充分重視，但不必過(guò)分緊張，及時(shí)就診非常重要。

文 | 劉奕含

上海市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科住院醫(yī)師

指導(dǎo)專家 | 王麗華

上海市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師

編輯 | 王婧銘

圖 | pexels

審核 | 葉海霞

監(jiān)制 | 李文井

醫(yī)學(xué)支持 | 上海醫(yī)學(xué)會(huì)科普專科分會(huì)

閱讀原文