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如果一個(gè)人一直很胖，會(huì)有多可怕？

“如果一直肥胖，人體的胰島就長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)，有朝一日可能就‘罷工了’，到那個(gè)時(shí)候，想要挽救已經(jīng)來不及了。臨床中我們遇到了越來越多這樣的病人，小小年紀(jì)胰島就不好了，每天要測(cè)血糖6-7次，注射胰島素3-4次。換言之，每天都要扎針十余次，身上很多針眼，非常痛苦，也非常不便，而且在飲食上有很多忌口，在運(yùn)動(dòng)上有很多禁忌。”

《甜蜜的負(fù)擔(dān)》視頻截圖

國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院院長(zhǎng)傅君芬教授，作為國內(nèi)知名兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域的專家，長(zhǎng)期從事兒童肥胖與代謝相關(guān)研究，對(duì)于肥胖帶給兒童青少年的健康損害有著痛徹感受。

2024年，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部、體育總局、國家中醫(yī)藥局等16個(gè)部門共同啟動(dòng)了“體重管理年”活動(dòng)。今天，傅君芬教授為我們帶來兒童肥胖與代謝問題方面的權(quán)威科普。

“我們把這些小小年紀(jì)就患上糖尿病的孩子叫糖豆，我們組建了糖豆的管理群，里邊已經(jīng)有好幾百個(gè)小病例，他每天就是要不斷重復(fù)地測(cè)血糖、注射胰島素。如果從七八歲開始打，人這一輩子也許要打20多萬次，這種痛苦如果不是切身體會(huì)，是很難想象的。除了肉體的痛苦，精神的壓力，不少孩子甚至整個(gè)家庭到后來都出現(xiàn)了一些心理問題，還是非常值得關(guān)注的。”

《甜蜜的負(fù)擔(dān)》視頻截圖

傅君芬教授表示，在2型糖尿病越來越多的情況下，肥胖問題必須引起我們的進(jìn)一步重視，我們必須要保衛(wèi)好我們的胰島，而要保護(hù)好胰島，最重要的就是要管好我們的三餐一床。

一直吃太多、人太胖

有朝一日胰島就可能“罷工”了

傅君芬教授表示，胰島是人體非常重要的內(nèi)分泌器官，其β細(xì)胞產(chǎn)生的胰島素是體內(nèi)唯一能降血糖的激素。如果胰島累了，功能衰竭了，人體就會(huì)得糖尿病。人體每一次食物攝入，都要胰島配合工作，嘴巴一直吃，胰島就要一直工作。

當(dāng)我們過量、頻繁地?cái)z入食物后，體內(nèi)血糖頻頻升高，胰島就不得不超負(fù)荷工作，長(zhǎng)期不斷地分泌胰島素。這種長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作，有兩方面后果，一方面是，作為一種促合成激素，過多的胰島素分泌，使我們吃進(jìn)去的東西都被合成，最后變成身體內(nèi)厚厚的脂肪，堆積在孩子們的肝臟、心臟等內(nèi)臟周圍，引起肥胖。

而另一方面，肥胖反過來會(huì)導(dǎo)致胰島素的敏感能力下降，引起胰島素抵抗，使胰島不得不分泌更多的胰島素才能降低同樣的血糖，從而造成高胰島素和肥胖之間的惡性循環(huán)。

“如果不及時(shí)打斷中間這個(gè)過程，一直繼續(xù)保持高胰島素的水平，最終當(dāng)胰島不堪重負(fù)‘罷工’之后，孩子不僅僅是肥胖，還會(huì)得糖尿病！”傅君芬教授補(bǔ)充道。

“三餐一床·保衛(wèi)胰島”很重要

要不然，未來可能要每天十針

胰島這么重要，那我們?cè)撊绾伪Ｐl(wèi)好我們的胰島呢？

在日常生活中，作為家長(zhǎng)，要學(xué)會(huì)切斷肥胖與高胰島素之間的惡性循環(huán)，幫助超重和肥胖的孩子科學(xué)減肥。

針對(duì)這一機(jī)理，傅君芬教授提出了“三餐一床·保衛(wèi)胰島”的兒童減重方案：

三餐：合理安排孩子的一日三餐均衡飲食，以糧谷類為主，減少精致碳水的攝入，提供適量的動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白，足量豐富的蔬菜水果，尤其是深色蔬菜，保證乳類攝入，避免高糖、高脂、高鹽食品的攝入。

在三餐之外沒有必要再給孩子額外加餐，中間不吃飲料、牛奶、餅干、零食等任何食物，就是小朋友每天只吃三頓飯。如果要給孩子吃水果，建議在中餐餐后、晚餐餐后吃半個(gè)蘋果或者半個(gè)梨，不要在兩餐中間或睡前再去吃。

一床：睡前絕對(duì)不吃東西，晚上好好睡覺，睡足睡飽，給身體充滿電。

傅君芬教授解釋，胰島其實(shí)就是根據(jù)我們的嘴巴來工作的。通過一天只按時(shí)吃三頓飯的方式，不再額外添加點(diǎn)心、夜宵的進(jìn)食次數(shù)，可以極大地減輕我們胰島的負(fù)擔(dān)，減少胰島素的過量分泌，不再促進(jìn)更多脂肪合成。尤其是晚上睡前千萬不要吃任何東西，對(duì)于超重肥胖的孩子來說，一杯牛奶都不可以。睡前空腹的狀態(tài)，才能讓我們的胰島也能得到更好的休息。

此外，保證充足的睡眠也是預(yù)防肥胖的重要環(huán)節(jié)，良好的睡眠習(xí)慣有助于胰島素的正常分泌和胰島器官的正常作息節(jié)律，保障孩子的健康。

還可以增強(qiáng)“有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻運(yùn)動(dòng)”

增強(qiáng)胰島素的敏感性

除了讓孩子吃好、喝好的“三餐一床”計(jì)劃外，還要讓孩子動(dòng)起來。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)也能增強(qiáng)胰島素的敏感性，不用使身體分泌更多的胰島素，也能達(dá)到降血糖的效果。

在運(yùn)動(dòng)選擇方面，要堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式。

有氧運(yùn)動(dòng)：例如跳繩、跑步、打球……

抗阻運(yùn)動(dòng)：舉啞鈴、平板支撐、深蹲……

對(duì)于在孩子運(yùn)動(dòng)方式的選擇上，家長(zhǎng)還是要遵從小朋友們的內(nèi)心意愿，挑選小朋友們喜歡的、能夠堅(jiān)持的、身體承受得住的運(yùn)動(dòng)。畢竟，只有能堅(jiān)持下去的運(yùn)動(dòng)，才是最有效的運(yùn)動(dòng)。

最后，傅君芬教授表示，幫助孩子減肥其實(shí)沒那么復(fù)雜，堅(jiān)持“三餐一床”的方案，讓孩子們吃好、睡好、動(dòng)好，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，一段時(shí)間后，體重慢慢自然就下來了。

同時(shí)，她也提醒家長(zhǎng)，千萬不要采取極端的減肥方式，盲目使用減肥藥物和過度節(jié)食等極端方法來控制孩子體重，即使短時(shí)間內(nèi)體重下來了，最終也極易反彈、無法長(zhǎng)久，還可能對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成不可逆的傷害。

作者：木玉、王囤囤

排版：王囤囤

審核：傅君芬教授

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