植發(fā)術(shù)即毛發(fā)移植術(shù)，是目前國(guó)際上發(fā)展迅速的一項(xiàng)技術(shù)，可以有效治療永久性毛發(fā)脫失。這項(xiàng)技術(shù)就是將自體的后枕部頭皮內(nèi)的部分毛發(fā)，通過(guò)外科手術(shù)的方式，使其重新分布于頭皮脫發(fā)區(qū)域，或者身體其他毛發(fā)脫失部位，使移植后的毛發(fā)保持原來(lái)的所有生長(zhǎng)特性，并在新的移植區(qū)域內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)。

植發(fā)手術(shù)有哪些步驟？植發(fā)后多久能長(zhǎng)出頭發(fā)？種的頭發(fā)能保持多久呢？植發(fā)手術(shù)做一次就行嗎？植發(fā)手術(shù)后頭皮癢怎么辦？

植發(fā)手術(shù)分為幾步走？

第一步：枕后區(qū)毛囊獲取，主要有FUT和FUE兩種方法。

FUT：從患者枕部切取一條頭皮，然后供區(qū)直接縫合（從患者枕部切取一條頭皮，然后將頭皮分割成小的毛囊單位（含有1-4根頭發(fā)）；

FUE：用毛囊提取機(jī)從頭皮上直接提取毛囊單位，提取機(jī)的鉆頭是空心的，套住頭發(fā)后旋轉(zhuǎn)將皮膚切割開，用鑷子夾出毛囊單位。

第二步：毛囊單位分離。一個(gè)毛囊單位包括單根毛囊、雙根毛囊、多根毛囊。

第三步：毛囊移植到受區(qū)。將分離好的毛囊，根據(jù)受區(qū)移植密度的要求，匹配受區(qū)毛發(fā)生長(zhǎng)的角度和方向，“種植”到相應(yīng)受區(qū)。

注意，植發(fā)手術(shù)適用于各種毛發(fā)缺失性疾病，是一項(xiàng)成熟的技術(shù)。掌握植發(fā)技術(shù)的同時(shí)，更重要的是把植發(fā)手術(shù)做得精細(xì)自然，利用最少的毛發(fā)解決最大的外觀改善，綜合處理各種急慢性并發(fā)癥。

植發(fā)后多久能長(zhǎng)出頭發(fā)？存活率如何？種的頭發(fā)能保持多久？

移植成活后的毛囊仍保留枕部毛囊的特質(zhì)，一般情況下術(shù)后1-3個(gè)月，部分植入的毛囊進(jìn)入脫落期，然后再重新進(jìn)入生長(zhǎng)期，3-6個(gè)月后頭發(fā)開始慢慢長(zhǎng)出，術(shù)后9個(gè)月移植的毛發(fā)基本完全生長(zhǎng)出來(lái)，可以伴隨終身，當(dāng)然也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐年變細(xì)變白。

目前植發(fā)技術(shù)相對(duì)比較成熟，專業(yè)的醫(yī)生植發(fā)手術(shù)的毛囊存活率一般在90%以上。鑒于植發(fā)也算是“拆東墻補(bǔ)西墻”，術(shù)后種植的頭發(fā)一般很少脫落，但原生發(fā)若有脫發(fā)問(wèn)題，需要術(shù)后持續(xù)防脫發(fā)治療，預(yù)防原生發(fā)脫發(fā)。

植發(fā)前要做什么準(zhǔn)備？要做什么檢查？

1、術(shù)前準(zhǔn)備：

（1） 半個(gè)月內(nèi)停止服用維生素E、阿司匹林類抗凝藥物，這類藥能降低血液凝血功能，可能會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)；術(shù)前十天不喝濃咖啡、不食辛辣食物、不服用活血的中藥（如人參、丹參、西洋參、大棗、益母草、當(dāng)歸等及含有以上成份的保健品）等等。

（2） 術(shù)前一周建議禁煙禁酒，飲食清淡，避免熬夜。

（3）術(shù)前一天或手術(shù)當(dāng)天早上，用洗發(fā)乳把頭發(fā)洗凈，保持頭皮和頭發(fā)的清潔。

（4） 女性注意避開經(jīng)期手術(shù)。

（5）術(shù)前自己不要剃光頭發(fā)，頭發(fā)至少留1-2厘米長(zhǎng)，方便醫(yī)生可以更準(zhǔn)確判斷毛發(fā)密度、粗度、方向。

（6）提前自行準(zhǔn)備好舒緩噴霧水，手術(shù)當(dāng)天需要使用（可自行在超市或?qū)９褓?gòu)買）

2、檢查建議：

血常規(guī)、凝血、肝腎功能、C反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白、空腹血糖、血脂、乙肝二對(duì)半、丙肝（HCV）、HIV、梅毒、心電圖。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常，則延期或者暫停手術(shù)。

3、植發(fā)當(dāng)天注意事項(xiàng)：

（1）穿著：患者需穿寬大、舒適、柔軟的前面系扣或拉鏈的開衫衣服，避免穿的套頭衫或套頭的毛衣，以防術(shù)后穿衣服碰到移植的毛發(fā)。

（2）飲食：手術(shù)當(dāng)天適量進(jìn)食，不要空腹，以免因低血糖問(wèn)題影響手術(shù)進(jìn)行，同時(shí)可以帶上一點(diǎn)能夠快速補(bǔ)充血糖的食物（例如巧克力），如果手術(shù)時(shí)間大約4小時(shí)的植發(fā)者，需要自帶午飯。避免食用酒精類飲料和油膩食品，且不要在植發(fā)手術(shù)當(dāng)天嘗試平時(shí)沒吃過(guò)的食物，避免造成過(guò)敏或消化不良等不適。

（3）出行：請(qǐng)一定要提前安排好行程，查好來(lái)醫(yī)院的路線，不要因?yàn)槌鲩T晚，堵車等原因耽誤手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)勿開車。

植發(fā)前后是否需要吃藥或涂藥？

若術(shù)前有用藥治療雄激素性禿發(fā)，口服藥非那雄胺等建議一直使用不用停藥，外用藥米諾地爾等建議術(shù)前需要停藥，植發(fā)術(shù)后聽從醫(yī)囑決定是否用藥。

若是雄激素性禿發(fā)，種植的毛發(fā)會(huì)伴隨終身，但是原生發(fā)會(huì)繼續(xù)脫落，所以一般術(shù)后需要用藥維持。     

如果沒有脫發(fā)情況，術(shù)后一般可以不使用生發(fā)藥物治療。

植發(fā)手術(shù)做一次就行嗎？

如若大面積脫發(fā)，需要先用藥治療脫發(fā)3-6個(gè)月，治療前后對(duì)比照片發(fā)現(xiàn)脫發(fā)已經(jīng)穩(wěn)定，無(wú)進(jìn)行性脫發(fā)問(wèn)題，可以根據(jù)原生發(fā)數(shù)量，和后枕部供區(qū)的數(shù)量，再為發(fā)友設(shè)計(jì)毛發(fā)移植方案和所需移植數(shù)量。

如果生發(fā)治療不能達(dá)到理想狀態(tài)，M角、頭頂F區(qū)域和V區(qū)域都有脫發(fā)，移植面積較大，即M+F+V區(qū)，以達(dá)到和諧自然的手術(shù)效果。

然若供區(qū)不足，且脫發(fā)面積太大，需要分2次甚至3次種植，以達(dá)到理想效果，給毛發(fā)供區(qū)和種植區(qū)域足夠時(shí)間修復(fù)，提高毛發(fā)存活率。

有的發(fā)友是瘢痕性禿發(fā)，此時(shí)瘢痕區(qū)域血供要比正常頭皮區(qū)域差，可能需要分2次植發(fā)，以防止一次性種植毛發(fā)過(guò)密，影響毛囊存活。?

植發(fā)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？如何處理？

植發(fā)手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，有針孔大小的創(chuàng)口，這種創(chuàng)口可能會(huì)造成淺表組織上的疼痛，這種疼痛表現(xiàn)并不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，具體根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同，疼痛持續(xù)時(shí)間也不同，短則3-7天，長(zhǎng)則1個(gè)月左右，但疼痛一般都能耐受。

在手術(shù)后，為有效終止疼痛癥狀的持續(xù)影響，應(yīng)及時(shí)做好術(shù)后護(hù)理，定時(shí)換藥、避免飲食刺激和取發(fā)區(qū)再度創(chuàng)傷等情況。如若對(duì)疼痛較為敏感，可服用布洛芬或者散利痛等止痛藥緩解。

植發(fā)手術(shù)中醫(yī)生會(huì)在毛發(fā)供區(qū)打腫脹液方便提取毛囊，成分為生理鹽水等，對(duì)人體無(wú)害，一般術(shù)后2-3天腫脹，5-7天恢復(fù)正常。如何避免腫脹？術(shù)后1-3天減少低頭動(dòng)作，盡可能仰臥位休息，在術(shù)后3天內(nèi)，盡可能多次的額頭冰敷。一般一天3-5次冰敷，每次15分鐘-20分鐘。冰袋不可接觸術(shù)區(qū)。一旦發(fā)生面部腫脹，并不影響毛囊移植成活率。

有發(fā)友可能剛做完毛發(fā)移植心情興奮，或者因術(shù)后不適應(yīng)導(dǎo)致失眠。睡前可口服安定一粒，或者其他促進(jìn)睡眠的藥物。

由于術(shù)后毛囊需要時(shí)間生長(zhǎng)，術(shù)后14-90天是毛發(fā)脫落期，毛發(fā)會(huì)有不同程度的脫落且脫落情況因人而異。此時(shí)術(shù)后外觀并不理想，進(jìn)入毛發(fā)脫落期不要緊張擔(dān)心，這是正常現(xiàn)象，３個(gè)月后毛發(fā)就會(huì)慢慢開始生長(zhǎng)，一般術(shù)后半年以后外觀會(huì)越來(lái)越好，９個(gè)月至1年就會(huì)長(zhǎng)出很自然的外觀。

部分發(fā)友在術(shù)后第三天開始或者在術(shù)后2個(gè)月前后，出現(xiàn)不同程度的術(shù)區(qū)瘙癢。植發(fā)術(shù)后頭皮癢主要原因有三種：一是術(shù)區(qū)護(hù)理不當(dāng)，如果術(shù)區(qū)不及時(shí)換藥清潔，會(huì)導(dǎo)致頭皮油脂、皮屑、血痂等堆積術(shù)區(qū)，引起瘙癢癥狀，甚至出現(xiàn)傷口感染、紅腫等癥狀；二是術(shù)區(qū)自我修復(fù)過(guò)程的瘙癢感，毛發(fā)移植是微創(chuàng)手術(shù)，有微小的創(chuàng)口，當(dāng)創(chuàng)口愈合時(shí)，會(huì)出現(xiàn)癢的癥狀。屬于術(shù)后創(chuàng)傷恢復(fù)的正常臨床表現(xiàn)；三是毛囊炎，一般術(shù)后1-2個(gè)月左右，部分發(fā)友術(shù)區(qū)會(huì)有少量毛囊炎，會(huì)導(dǎo)致瘙癢的癥狀。

如植發(fā)術(shù)后14天內(nèi)出現(xiàn)瘙癢，請(qǐng)遵醫(yī)囑按時(shí)護(hù)理?yè)Q藥，術(shù)后不同時(shí)間換藥方法略有不同，主要有以下幾點(diǎn)：

①術(shù)后第1-7天可來(lái)院清洗換藥。

②術(shù)后第3-4天可用清水洗頭發(fā)，術(shù)后第7天可以使用指定的抗炎洗發(fā)水洗頭。（后面有詳細(xì)介紹）

③術(shù)后2個(gè)月內(nèi)每天保持枕頭柔軟干凈。建議外用無(wú)菌棉墊做枕巾。

④建議術(shù)后2個(gè)月內(nèi)忌煙酒、辛辣刺激性食物和海鮮腥發(fā)食物。

⑤飲食作息規(guī)律、避免熬夜、勞累、壓力太大。

⑥建議在局部換藥處理以后，結(jié)合口服抗組胺藥如開思亭、開瑞坦等緩解瘙癢癥狀。

⑦若術(shù)后7天以上仍有嚴(yán)重瘙癢，可以在術(shù)區(qū)外用氯倍他索軟膏，該藥物不建議長(zhǎng)期使用，一周內(nèi)逐漸停藥，并結(jié)合飲食清淡。

⑧如術(shù)區(qū)出現(xiàn)1-2個(gè)毛囊炎，且毛囊炎已經(jīng)出白頭，可以使用碘伏消毒后，用醫(yī)用棉球用力排出分泌物，再用無(wú)菌紗布按壓該區(qū)3-5分鐘，直至完全止血以防止產(chǎn)生血痂。按壓止血后在痘痘處涂抹小米粒大小的抗菌藥膏（如新越然凝膠、復(fù)方多粘素B軟膏、百多邦等）。

⑨如出現(xiàn)紅腫、毛囊炎等術(shù)后感染癥狀，建議及時(shí)來(lái)門診復(fù)診。

術(shù)后30天以上，植發(fā)者如果仍有局部輕微瘙癢，可使用具有消炎作用的洗發(fā)水洗頭，如癥狀不能緩解，需到門診咨詢醫(yī)生。