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“職”點迷津 | 我的職工醫保中斷了,可以補繳嗎?
依法依規參加職工醫療保險是單位和職工的權利和義務。
如果職工醫保因某些原因中斷了,還可以補繳嗎?
補繳后會有什么影響呢?
今天,我們一起來了解一下職工醫療保險的基本知識吧!

01、什么是職工基本醫療保險?
職工基本醫療保險制度是通過國家立法形式,為職工醫保參保人提供基本醫療保障的制度安排。
如何查詢自己的醫保金?
登錄“隨申辦市民云”APP→點擊進入首頁的“三金賬單”服務頁面;

點擊對應的“查看詳情”,即可在線查看醫保金、養老金、公積金。

02、什么人應該參加職工基本醫療保險?
根據《中華人民共和國社會保險法》規定:職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
03、職工醫保中斷了可以補繳嗎?
國家已有明確規定,2021年11月,國家醫保局會同財政部印發《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》,明確“辦理轉移接續的職工醫保參保人員,在轉移接續前中斷繳費3個月(含)以內的,可按轉入地規定辦理職工基本醫療保險費補繳手續,補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受。”
需要說明的是,連續參保與待遇享受緊密關聯,大家應提高連續參保的意識,避免因醫保關系中斷導致待遇受影響。
如何讓我的醫保個人賬戶實現家庭共濟?
?2021年,國辦印發文件,將職工醫保個人賬戶使用范圍從職工本人,擴大到其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”。以上海舉例,上海醫保參保人可通過“隨申辦市民云”APP組建“醫保家庭共濟”,實現醫保卡共濟使用。
1、實名登錄“隨申辦市民云”APP→搜索關鍵字“醫保共濟”→點擊“醫保賬戶家庭共濟”進入服務專區→點擊“立即辦理” ;

2、根據共濟關系組建人的身份證件類型,選擇對應辦理入口操作;
(以“身份證類型發起人辦理入口”進入操作為例):點擊“組建家庭共濟網”(身份證)→人臉識別→立即辦理;

3、可通過手動輸入“共濟關系人”信息(姓名、證件類型、證件號碼、社保卡號、與組件人關系)添加共濟關系成員;

4、確認共濟人信息→發起人電子簽名→勾選我已閱讀并同意《組建家庭關系網服務指南》→點擊“發起組建”;

5、家庭共濟方式主要包括共濟支付、共濟繳費兩種,可單選,也可復選;

6、組建成功。

04、職工醫保斷繳后,如何重新參保?
對于這類人員,與單位有穩定勞動關系的,應隨單位參加職工醫保,由單位和個人共同繳費。沒有穩定勞動關系的,可以靈活就業人員身份參保,由個人按規定繳費,享受與職工醫保同等待遇。
如果暫時未能就業或不想以靈活就業人員身份參加職工醫保,應及時參加常居地或戶籍所在地的城鄉居民醫保,避免醫保關系中斷而沒有醫療保障。
如在生活中、工作中遇到法律問題,如何求助?
“隨申辦市民云”APP的“在線法律咨詢”為你提供免費的法律咨詢服務!
登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索關鍵字“法律”→點擊“在線法律咨詢”進入服務頁面→根據需求點擊并提交咨詢內容即可。

文章內容和配圖來源于| 國家醫保局。轉載和授權請聯系原作者
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