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我的卵巢可以重生嗎?
隨著科技進步,先人們做夢都沒有想到的事正在慢慢開展。近代科學發現恒溫動物的新陳代謝會隨著冬眠而降低,這給了人類重大啟發,人類是否也能進入這種狀態?他們研究了自然狀態下冷凍后能存活的動物,在水熊蟲體內發現了海藻糖,在木蛙體內發現了尿素和葡萄糖等化學成分,這些就是能讓動物體內的水不結晶的關鍵“冷凍保護劑”!人類通過人體冷凍以期獲得在50年或者更久的時間里“重生”!
目前全球已經有300例人體被凍存在零下196攝氏度的液氮中,2017年美國一家冷凍公司宣布對全球第一位冷凍人貝德福德進行解凍,但到今天也沒有任何關于他復活的消息,也許貝德福德的重生并未成功。如果說整體人體冷凍目前更接近科幻小說,那么以下關于卵巢被冷凍保存事實會不會震驚到你?
卵巢是女性的性腺,是維持女性特征和產生卵子的器官。卵子在卵巢中以卵泡的形式存在,一旦損傷,不可再生。生理狀態下,卵巢皮質中的卵泡生長有其固定的生理規律。在胚胎20周時,女性卵巢皮質中原始卵泡數目達到高峰;出生時約含有70萬~200萬個原始卵泡;青春期約剩余4萬個,這些卵泡隨著女性的性成熟,在每個月經周期都會有一些卵泡發育,最終只有一個卵泡達到成熟并排卵,如遇精子,受精發育成胚胎,其他未能成熟的卵泡自然閉鎖;35歲左右卵泡下降的速率將陡然增加,降至25000個;再過12-14年后降至1000枚左右時,女性即進入圍絕經期。
為什么要冷凍卵巢組織呢?惡性腫瘤手術后放化療會導致卵巢功能早衰,癌癥治愈了,但是后半生面臨著不能生孩子,面臨著各種慢性疾病的出現,面臨著早早的死亡。卵巢組織凍存此時對患者意義重大。20歲時凍存的卵巢組織移植回去時卵巢還是20歲的,移植成功后防止過早衰老,防止早早出現更年期。卵巢不僅僅是生育功能,卵巢產生的雌激素可以維持女性各種生理功能,若沒有雌激素,早早出現衰老、骨質疏松、冠心病、癡呆,性生活嚴重受影響,早死的風險明顯提高。抗衰老問題是目前國際一個討論的熱點,在目前醫療資源不是很充分的情況下,我們優先給不幸的人做好醫療服務。
卵巢組織凍存與卵子凍存和胚胎凍存的區別?卵子凍存或胚胎凍存是需要促排卵的。如果患者后面要進行放化療,那么就需要促排卵兩周左右,緊接著進行各種的化療和放療,患者是沒有機會進行再一次促排卵,所以凍存卵巢卵子的數量以及胚胎數量是有限的,懷孕的幾率也是有限的。但是卵巢組織凍存,由于卵巢里面有成千上萬卵母細胞,這些組織移回來,這些細胞正常長大成熟,排出,產生雌激素來孕育女性整個生理過程。同時懷孕幾率就會大大的增加,卵巢組織凍存的潛力要比凍成卵巢組織或者胚胎組織更大。
選擇卵巢組織冷凍保存生育力的優勢有哪些?卵巢組織冷凍是一種利用低溫生物學原理冷凍保存卵巢組織,從而保存生育力的技術。該技術的優點主要在于以下4點:1、卵巢組織冷凍不需要使用激素刺激卵巢,對于激素敏感性腫瘤患者是非常安全的生育力保存方法;2、卵巢組織冷凍不需要配偶,尤其是一些未成年的青春期前的患者,只能通過卵巢組織冷凍的方法來保存生育力;3、卵巢組織冷凍可以保存卵巢內分泌功能,當卵巢組織被移植回體內時,可以恢復內分泌功能,繼續產生激素,更好的情況下有卵泡發育可能有孕育生物學后代的機會;4、目前臨床研究階段,不收取患者任何費用。
復旦大學附屬婦產科醫院生育力保存門診曾接診過一位聯合免疫缺陷患兒,免疫缺陷病屬于罕見病,需要造血干細胞移植治療。然而,造血干細胞移植前需要大劑量化療藥物清髓治療,這將對卵巢內分泌功能和生育力造成不可逆的損害。患者選擇在骨髓移植前凍存她的卵巢組織。卵巢組織凍存是把卵巢組織皮質切成小片,進行超低溫冷凍保存,這是對于青春期前女童和放化療無法延遲的女性來說是唯一可行的生育力保護技術。卵巢組織凍存相關手術,住院天數僅2-3天,微創手術術后恢復快,每片凍存卵巢組織均送病理科活檢為將來移植回去的卵巢組織提供安全性保障,凍存前后的卵巢組織活性檢測為將來移植回去的卵巢組織提供質量保證。目前該患兒已經在兒科醫院完成骨髓移植,期待今后疾病治愈后再將卵巢組織移植回去,能恢復內分泌功能和生育能力。
從2012年我國首家卵巢組織凍存庫的建立,到2021年首例“凍存嬰兒”的降生,10年間,我國卵巢組織凍存技術經歷了從無到有、從有到強的轉變。截至目前,復旦大學附屬婦產科醫院生育力保存中心已經為近77例患者提供卵巢組織凍存服務,為她們保留生育希望。這些人群中有罹患先天性基因缺陷、血液病和腫瘤的未成年女孩,也有未來想要生育但現階段需要歷經放化療的惡性腫瘤患者。未來,當這些患者滿足以下條件時:1.原發病緩解,患者出現潮熱、出汗等卵巢功能 衰退的絕經相關癥狀后。2.血清卵泡刺激素≥25 IU/L,抗苗勒氏管激素<1.1ng/ml, 3.距性腺毒性治療結束至少3~6個月。4.多學科會診評估適合移植。她們將有希望通過卵巢移植技術恢復內分泌功能和生育力。復旦大學附屬婦產科醫院生育力保存中心已經與復旦大學附屬兒科醫院、腫瘤醫院等醫院開展合作,圍繞兒童聯合免疫缺陷病及年輕腫瘤患者生育力保存,通過多學科團隊的助力,將造福更多女性患者和家庭。我們期待今后能為女性身心健康做出更大的貢獻!
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