原創(chuàng) 浮游炮+六心房 第十一診室

圖片: 黃仔 | 撰稿: 浮游炮+六心房 | 責(zé)編: 阿月

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問你一個問題：「你知道威脅女性健康的首要疾病是什么嗎？」

宮頸癌？乳腺癌？還是子宮內(nèi)膜癌？

都不是！數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病死亡人數(shù)占全球女性每年死亡人數(shù)的35%，已超越腦血管疾病及惡性腫瘤，成為威脅女性健康的首要疾?。?

同時，由于女性和男性患心臟病的癥狀和危險因素不同，女性患者發(fā)現(xiàn)和治療都較晚，導(dǎo)致年輕女性心臟病發(fā)作后死亡率是男性的兩倍！

為了讓更多人重視女性的心臟病，今天就帶大家一起了解：

女性容易患的心臟病有哪些？

哪些因素讓女性更易患上心臟病？

女性患心臟病的臨床表現(xiàn)和男性有什么不同？

結(jié)合女性患心臟病的特點，我們應(yīng)該如何預(yù)防？

女性容易患的心臟病

在眾多疾病中，心血管疾病的發(fā)病率、致死率及致殘率始終居高不下。據(jù)國家心血管病中心2013年《中國心血管病報告》統(tǒng)計，我國心血管疾病患病人數(shù)約2.9億，其中高血壓2.7億，心肌梗死250萬，心力衰竭450萬，平均每5個成人中有1人患心血管疾病。

其中女性容易患的心臟病有：

冠狀動脈性心臟病

冠狀動脈性心臟病是最常見的心血管疾病之一，其中冠狀動脈粥樣硬化性心臟病較為常見。這種疾病是由于冠狀動脈中存在粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，影響心肌血液供應(yīng)，從而產(chǎn)生心絞痛、心肌梗死甚至猝死的發(fā)生。

▲圖片來源：google

X綜合征

X綜合征是一類具有心絞痛癥狀但是冠脈造影大致正常的疾病，以絕經(jīng)期女性最為多見。

心律失常

正常心率次數(shù)為每分鐘60~100次/分，所以根據(jù)心律失常的字面意思，我們可以知道這類疾病表現(xiàn)為心臟跳得太快或者太慢，甚至是心臟驟停。

心律失常的患者根據(jù)節(jié)律和頻率的異常，癥狀也不同。輕者出現(xiàn)心慌，心悸，乏力，運動耐量降低，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心力衰竭、暈厥甚至猝死。

▲圖片來源：google

心肌病

由多種病因?qū)е碌男募∑髻|(zhì)性疾病，超聲心動圖檢查過程中會發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)及功能異常，對診斷心肌病十分重要。另外因一些心肌病有明確的家族遺傳性，所以臨床醫(yī)生也會建議家族直系親屬行基因檢查。

心力衰竭

心力衰竭是心血管系統(tǒng)終末期的疾病過程，由各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損，血量不能滿足全身組織基本的代謝需求，表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留等。

心碎綜合癥

心碎綜合癥又稱應(yīng)激性心肌病，是指人在情緒過于激動或悲傷時，出現(xiàn)心跳加速、血壓升高、血管過度痙攣等應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重時會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。但該疾病經(jīng)治療后大多預(yù)后良好。

這種疾病女性比男性更為常見，且絕經(jīng)婦女居多。研究顯示，女性患病比例約是男性的9倍，與55歲以下的女性相比，55歲以上女性的患病幾率要高4.8倍。

哪些因素會導(dǎo)致女性患上心臟?。?

2021年，柳葉刀發(fā)表了關(guān)于全球婦女與心臟病的調(diào)查報告，總結(jié)了女性易患心臟病的危險因素：

▲圖片來源：參考資料[2]

重要危險因素

高血壓

血脂異常

糖尿病

肥胖

不健康飲食

久坐不動的生活方式

吸煙

這7個危險因素，均詢證醫(yī)學(xué)證實。久坐、吸煙、不健康飲食也是我們常為大家講的不健康生活方式，這些不健康的生活方式，導(dǎo)致代謝綜合征的出現(xiàn)，包括常說的「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）。上述不良生活方式和代謝綜合征很大程度上增加了心血管疾病的發(fā)生。

此外，女性患心血管疾病和其性別特異性也高度相關(guān)。

性別特異性危險因素

過早絕經(jīng)：過早絕經(jīng)比正常絕經(jīng)女性患心血管疾病風(fēng)險明顯升高，且絕經(jīng)年齡越早心血管發(fā)病年齡也越早，呈現(xiàn)一定的正相關(guān)；

更年期激素代替療法：更年期采用激素代替療法的女性，其患心血管疾病風(fēng)險可能有所上升，但還需進(jìn)一步研究；

妊娠相關(guān)疾病：比如早產(chǎn)、妊娠糖尿病和高血壓，會增加晚年患心血管疾病的風(fēng)險；

激素避孕藥：育齡期很多女性會選擇避孕藥物，但避孕藥可能導(dǎo)致高血壓、靜脈血栓形成甚至可能增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。建議大家謹(jǐn)慎選擇避孕方式，必要時可咨詢婦產(chǎn)科門診；

多囊卵巢綜合征：患有多囊卵巢綜合征的女性在孕期患高血壓疾病和糖尿病的風(fēng)險更高，進(jìn)而心血管疾病風(fēng)險也更高；

自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∷坪醺悠珢叟?，包括紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎等疾病均以女性發(fā)病居多，這些疾病可能會導(dǎo)致心血管疾病。此外，自身免疫性疾病往往需要用糖皮質(zhì)激素治療，該激素又會導(dǎo)致血糖、血脂和血壓的異常，這就更增加了患心血管疾病的風(fēng)險。

▲圖片來源：Giphy

未被充分認(rèn)識的重要危險因素

目前還有一些可能影響女性健康的危險因素，不過這些危險因素仍需要大量研究來充分證實。

抑郁：抑郁和焦慮會增加心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險，抑郁癥能將發(fā)生不良心臟事件的風(fēng)險提高2~4倍；

虐待和親密伴侶暴力：親密伴侶暴力會增加慢性壓力，進(jìn)而影響心理健康和生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒），增加心血管疾病發(fā)病率；

環(huán)境風(fēng)險因素：空氣污染增加了冠狀動脈疾病、心力衰竭、心律失?；蛐呐K驟停以及腦血管疾病或血栓栓塞風(fēng)險；

社會經(jīng)濟和文化地位、種族和貧困：財富、地位對女性的不良影響更高，少數(shù)族裔女性和貧困女性獲得的健康資源更少。

此外，耶魯大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)，年輕女性（年齡55歲以下）易患心臟病的危險因素有：

糖尿病

吸煙

焦慮抑郁狀態(tài)

高血壓

早發(fā)性心血管病家族史

高血脂癥

女性心臟病發(fā)作的癥狀

女性心臟病發(fā)作時的癥狀和男性大不相同。

雖然無論男女，最常見的心臟病發(fā)作癥狀都是胸痛、胸悶。但有時女性的發(fā)作癥狀往往看起來不那么像心臟病，例如：

頸部、下顎、肩部、上背部或上腹部不適

氣短

單臂或雙臂疼痛

惡心或嘔吐

出汗

頭重腳輕或頭暈

異常疲勞

胃灼熱（消化不良）

女性和男性心臟病發(fā)作時出現(xiàn)癥狀的部位不同

▲圖片來源：第十一診室繪制

此外，女性心臟病發(fā)作特點也有所不同：

女性更容易在休息甚至睡覺時發(fā)作心臟病

情緒波動可能也是女性心臟病發(fā)作的重要原因之一

正是由于女性的心臟病發(fā)作癥狀和特點不同于男性，所以女性被診斷為心臟病的概率可能比男性低。

就比如一位年輕女性患者描述自己的癥狀為胸痛、胸悶、頭暈和乏力，醫(yī)生在考慮診斷心臟病之前，可能更傾向于情緒及心理原因所致的神經(jīng)官能癥的診斷。

女性患者由于沒有被充分了解和明確病因，更容易出現(xiàn)延誤治療、治療效果更差的情況。

2022年4月發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上的一項研究顯示，與男性相比，有胸痛癥狀的女性不太可能被歸類到急診、做心電圖檢查、住院，或持續(xù)觀察。且女性等待就診的平均時間為48分鐘，時間比男性長約11分鐘。

我們該如何預(yù)防心臟??？

心臟病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了女性健康，那么我們該如何從源頭預(yù)防心臟病，守護(hù)自己的健康呢？

上面講到的重要危險因素，絕大部分我們都可以改變，耶魯大學(xué)的研究顯示，女性患心臟病危險因素中，80.2%都能通過建立健康的生活習(xí)慣預(yù)防。

▲圖片來源：Giphy

戒煙：建議抽煙的女性戒煙，如果你現(xiàn)在不抽煙，也不要嘗試去抽，同時盡量避免接觸二手煙，二手煙也會損害血管；

健康飲食：選擇全谷物食品、水果和蔬菜。避免攝入含有反式脂肪、添加糖和高鹽食品；

鍛煉身體并維持健康的體重：定期運動有助于保持心臟健康，最好每天進(jìn)行至少30分鐘中等強度運動，并保持健康的體重；

緩解壓力：壓力會增加患心臟病的風(fēng)險，尤其是冠狀動脈微血管疾病，多運動、練習(xí)正念以及和親友溝通都有助于減輕壓力；

避免或限制飲酒：最好不要飲酒，如果需要飲酒請盡量少喝；

謹(jǐn)遵醫(yī)囑：如果你有其他健康問題，要遵循醫(yī)囑，按時服藥、治療；

關(guān)注自己的健康：每年體檢，監(jiān)測自己血壓、血脂、血糖數(shù)據(jù)，出現(xiàn)問題及時治療。

此外，如果你出現(xiàn)胸痛或上述不適癥狀，千萬要及時就醫(yī)，不要忽視那些不明顯的癥狀！

一直以來，女性心臟病都得不到應(yīng)有的重視，提到女性相關(guān)的嚴(yán)重疾病，大家似乎更害怕乳腺癌和宮頸癌，但心臟病對女性的危害遠(yuǎn)超其他疾??！

希望今天的文章，能讓小伙伴們了解到女性患心臟病的風(fēng)險因素，幫助大家從根源上預(yù)防心臟病，同時也能讓更多人知道心臟病發(fā)作癥狀，在自己或身邊人出現(xiàn)危險時及時就醫(yī)。

最后，歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人重視女性心臟病問題。

早安，我愛這個世界。

參考資料

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原標(biāo)題：《有這幾種特征的女性，更容易患上心臟疾病》

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