近期，無錫虹橋醫(yī)院欺詐騙保案曝光，引發(fā)社會廣泛關注。國家醫(yī)保局對該院實施專項飛檢，已得出檢查結論。今天，國家醫(yī)保局要求江蘇省醫(yī)療保障局做好案件后續(xù)處置工作。

一、堅決查處涉案醫(yī)院。要督促無錫市醫(yī)保部門嚴格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》《國家醫(yī)保局辦公室關于規(guī)范醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查后續(xù)處理工作的通知》等要求，做好飛檢后續(xù)處理、處罰、整改等工作，該追回的醫(yī)保基金堅決追回，該解除協(xié)議的堅決解除，該行政處罰的堅決處罰到位。

二、公開譴責涉案人員。要督促無錫市醫(yī)保部門對在本起欺詐騙保案件中存在集體串供、偽造病歷、銷毀賬本、刪除數(shù)據(jù)、篡改系統(tǒng)、對抗檢查等惡意行為的有關人員，予以點名道姓的公開譴責。

三、及時移送相關線索。要督促無錫市醫(yī)保部門加強部門協(xié)同配合，強化行刑、行行、行紀銜接，及時將監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)違紀問題線索按要求移交公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等部門。特別是對隱匿銷毀醫(yī)學文書、會計憑證，刪除數(shù)據(jù)，集體串供等對抗檢查的違法行為，要堅決移送司法機關依法處置，推動一案多查、聯(lián)合懲戒，強化警示震懾。

四、迅速落實舉報獎勵。要督促無錫市醫(yī)保部門切實落實舉報獎勵制度，根據(jù)《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》要求，及時足額公開向舉報人發(fā)放舉報獎勵金。要進一步暢通舉報投訴渠道和方式，鼓勵行業(yè)內(nèi)專家和知情人士積極舉報，鼓勵廣大群眾積極參與到打擊欺詐騙保的斗爭中來，促進內(nèi)部人監(jiān)督、同行業(yè)監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督和行政監(jiān)督共同發(fā)揮作用，營造風清氣正的行業(yè)生態(tài)。

五、認真開展紀法教育。要督促全省各級醫(yī)保部門加強普法宣傳和警示教育，以此案教育廣大醫(yī)務人員樹牢紀法意識和底線思維。引導醫(yī)務人員和藥店工作人員加強自我保護，工作中注意留存本人所在醫(yī)藥機構欺詐騙保證據(jù)，該記錄的一定要記錄、該拍照的一定要拍照、該錄音的一定要錄音、該備份的一定要備份，他人指令或要求銷毀證據(jù)時一定要妥善安全保存相關證據(jù)，并盡快主動攜證據(jù)向醫(yī)保部門舉報。切勿受人唆使為了蠅頭小利參與欺詐騙保，切勿受人指使做出銷毀篡改各類書證、影像、數(shù)據(jù)信息等違法行為，否則將受到法律的嚴懲。

六、深入全面開展檢查。要舉一反三全面深入排查無錫市相關定點醫(yī)藥機構醫(yī)保基金使用情況，對存在欺詐騙保問題的醫(yī)藥機構及相關人員，一經(jīng)查實，堅決從嚴從重懲處，檢查處理結果及時報送國家醫(yī)保局。要建立健全長效機制，深化以案促改、以案促治，強化各項制度機制建設，堅決守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”。