原創 陶海雁 同仁醫院 常笑健康

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說到心絞痛，有人這么形容它，這是一種被重物壓著，或者被勒住、被裹住的感覺，有時還會有哽噎感，心絞痛的疼是鈍痛，也不是針刺、刀割、燒灼那樣的銳痛。

什么是心絞痛？致命嗎？

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，而任何原因導致的冠狀動脈供血不足都可能引起心絞痛。

如果心絞痛患者的病情較輕，并且進行及時、有效、規律的治療，一般不會有生命危險。

如果不及時進行治療，患者可能會反復出現心絞痛，進一步發展后，會加重冠狀動脈的病變，慢慢增加管腔狹窄的程度，以及心絞痛發作的頻率和持續時間，進而發生嚴重的并發癥，如急性心肌梗死、心力衰竭、嚴重心律失常等，這些情況則可能會危及生命。

心絞痛是一種什么樣的感覺？

部位：

心絞痛的典型部位在胸骨體中、上段之后，或心前區，界限不很清楚，常常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

一部分心絞痛的疼痛部位并非典型部位，可表現為心前區以外部位疼痛。如果每次勞累時牙痛發作，持續幾分鐘，伴胸悶憋氣，而牙齒及牙齦本身無器質性疾病，結合患者的冠心病危險因素，首先就要考慮心絞痛。

時間：

心絞痛一般持續3~5分鐘，嚴重發作持續時間可達10~15分鐘，極少可超過30分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。心絞痛的病情輕重與疼痛時間并不直接相關，與冠狀動脈的狹窄程度也不直接相關。

感覺：

心絞痛常為壓迫樣、憋悶感或緊縮樣感，也可有燒灼感，但與針刺或刀割樣銳痛不同，偶伴瀕死感。有些病人會僅覺胸悶而非胸痛，發作時，病人往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。

引起心絞痛的原因都哪些？

1

情緒激動

當情緒過于緊張、過度悲傷、興奮、恐懼時，可加快心率，升高血壓，增加心肌耗氧量，誘發冠狀動脈痙攣，減少心肌供血量，引起心絞痛。

2

暴飲暴食

暴飲暴食可誘發心絞痛，因為胃腸道消化食物必須消耗熱量，流向胃腸道中的血液增多，加重心臟負擔，減少冠狀動脈供血量，最終誘發心絞痛。

3

過度勞累

過度勞累引起的心絞痛被稱為勞力性心絞痛，比如長時間做重體力和重腦力勞動、劇烈運動，爬山騎行或者快步上樓等。過度勞累后可加快心跳速度，增加心肌耗氧量，引起冠狀動脈供血不足而誘發心絞痛。

4

心律失常

心律失常可使冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，導致心肌缺氧，降低心臟排血量，減少冠狀動脈血流量，從而誘發心絞痛。

5

缺鐵性貧血

當貧血時血液攜氧能力降低，增加心肌缺氧缺血癥狀從而導致心絞痛。

6

吸煙喝酒

吸煙可降低血氧含量，降低心絞痛的運動耐量，增加冠狀動脈敏感性，稍微受到刺激時就引起血管痙攣，誘發心絞痛。另外酗酒的話會擴張外周血管，下降血壓，加快心率，引起心臟供血不足，心肌得不到充足氧氣供應而誘發心絞痛。

7

生活因素

當受到寒冷刺激時，機體不能一時適應，去甲腎上腺素飆升，加快心跳，升高血壓，引起冠狀動脈痙攣而導致心絞痛。另外過度用力排便時可突然增加腹內壓和心內壓，加快心率，加強心肌收縮力，同時也能增加心臟負荷，誘發心絞痛。

心絞痛的癥狀還是很多的，疼痛感也不一定完全集中在心臟部位。心絞痛是相對嚴重的癥狀，因為不注意休息勞累過度引起心絞痛的病人，要好好休養一段時間，如果是冠心病等心臟疾病引起的心絞痛，就需要藥物進行治療，必要的時候可以進行手術。

圖片來源：攝圖網

原標題：《要命的心絞痛，究竟是一種什么感覺？早一點知道能救命！》

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