了解盆底康復，讓你由內而外自信健康

上海市同濟大學附屬上海市第四人民醫院 王備華

盆底是女性身體中非常重要的一個部位，它承載著許多重要的生理功能，如控制排尿、排便和性生活的質量等。因此，盆底康復對于女性健康至關重要。在日常生活中，一些可能導致盆底功能受損的因素，例如，在分娩過程中過度用力，長時間提重物或進行高強度的運動，以及過度使用陰道清潔劑等。在女性更年期間隨著女性激素水平的下降，盆底肌肉松弛，陰道壁變薄等也會引起盆腔疼痛等一系列不適癥狀。隨著女性健康意識的提高，越來越多的女性開始關注盆底健康，并主動參與到盆底康復的行列中來。

什么是盆底功能障礙性疾病

女性盆底肌肉是支撐盆腔器官的重要結構，包括子宮、膀胱、直腸等。此類疾病發生的主要是盆底肌肉、筋膜在長期不良因素的持續作用下，如負擔過重(負壓增加動作如提重物，抱孩子)、分娩、長期慢性咳嗽、肥胖、等因素的影響下，盆底肌肉可能會受到損傷或松弛，導致盆底功能障礙性疾病的發生，如尿失禁、子宮脫垂、便秘等。

什么是盆底康復

盆底康復是一種針對女性盆底肌肉進行的一系列專業的治療恢復和訓練方法，主要目的是提高盆底肌肉的功能和強度，預防和治療盆底功能障礙性疾病。提高生活質量。

盆底康復的方法包括盆底肌肉鍛煉、Kegel運動，電刺激、生物反饋等。其中，盆底肌肉鍛煉是最常用且有效的方法之一。通過自主的盆底肌肉收縮和松弛訓練，可以增強盆底肌肉的彈性和耐力，提高其支持能力。電刺激和生物反饋則可以幫助患者更好地感知和控制盆底肌肉的收縮，從而進一步提高康復效果。

Kegel運動是一種簡單而有效的盆底肌肉鍛煉方法。通過反復收縮和放松盆底肌肉，可以增強肌肉的力量和耐力，改善盆底功能。建議在日常生活中，尤其是在產后恢復期間，堅持進行Kegel運動。

生物反饋刺激治療則是一種利用現代科技手段進行盆底康復的方法。它通過電流刺激盆底肌肉，使肌肉產生收縮反應，從而增強肌肉的力量和彈性。生物反饋刺激治療需要在專業醫生的指導下進行，以確保安全和有效。

盆底康復需要根據個體的差異進行個性化的指導和建議。例如，對于產后女性，可以重點介紹選擇Kegel運動和生物反饋刺激治療等盆底康復方法；對于老年女性，可以重點選擇如何預防盆底功能衰退和保持盆底健康的生活方式等。

產后盆底康復怎么做

經歷十月懷胎的新手媽媽，身體有了很大的變化，比如子宮、乳房、陰道、泌尿系統等都會有相應的變化。妊娠和分娩是FPDF的獨立危險因素。妊娠和分娩對盆底肌群的損傷既有肌源性改變也有神經源性改變。女性盆底肌就像一張“吊床”，整個孕期這個吊床逐漸被撐開，此時盆底損傷也就存在了。隨著社會的發展，女性對自我保健意識的提升，產后康復已引起社會的廣泛關注，那產婦康復治療的時間什么時候比較好呢?

產后盆底康復的黃金時間:產后42天--6個月 產后康復的理想期:產后6個月---產后一年半內 產后康復有效期:產后一年半--3年。產后42天無盆底康復禁忌癥即可進行盆底康復。

盆底康復過程常見誤區

1.我從網上找些方法，自己在家鍛煉

其實不然，在做盆底康復時不能所有肌群都同時鍛煉，動作不規范易造成肌群進一步損傷，疼痛。所以一定要去專業的醫院找專業的醫生，先評估盆底功能是否需要康復治療，再制定個性化的診療方案

2.經常鍛練受不了，不如手術一步到位

許多年齡較大的女性出現漏尿、子宮脫垂等癥狀，期待一次手術治療徹底解決。其實子宮是靠很多肌肉、韌帶、筋膜固定的，子宮切了，韌帶都被切斷了，盆底的支撐結構進一步被破壞。所以早期的子宮脫垂等，可在醫生評估后先進行盆底康復，如不能有效解決或進一步發展，可再選擇手術。而且，術后也要進行一些必要的盆底康復鍛煉

3.產后盆底肌會自愈，不用干預

在懷孕后生產的過程中盆底肌受損不可避免，雖說盆底肌能夠一些自我修復，但在短期內不會自然恢復，且不會恢復到孕前狀態。盆底功能的損傷很難自愈，如果不做任何盆底康復訓練，到了老年，漏尿、子宮脫垂等很容易找上門，那時面對的可能就是手術了。所以，為了避免產后后遺癥，盡早抓住黃金修復期進行盆底肌康復。

如何預防盆底障礙性疾病

除了治療方法外，盆底康復還包括一些生活方式的調整。盆底肌肉的鍛煉和保持良好的生活習慣，可以預防盆底功能障礙的發生。例如，保持良好的排便習慣、避免長時間久坐、保持適度的體重等，都有助于維護盆底健康。

1)日常生活中采取正確的坐、臥、立、行姿勢

(a)雙腳與肩同寬，雙膝和髖部成直角屈曲，是兩側坐骨受力均勻。站立時兩腳受力均勻，骨盆居中，腹部收緊，肩膀放松等正確的姿勢

(b)避免長時間受重:在提重物，咳嗽、打噴嚏等情況下，應注意同時收緊盆底。家庭主婦購物時可采用小拖車等裝取物品，避免過度提拉重物。

(c)積極治療哮喘、慢性咳嗽等疾病，以免增加腹部、盆底壓力。

(d)維持適當的體重。超重會引起盆底肌壓力，造成盆底肌肉損傷，從而造成盆底支撐能力的降低

(e)養成規律排便習慣，多飲水，多事粗纖維食物，通過適量運動促進腸蠕動，避免便秘。

另外，心理因素也是影響盆底健康的重要因素之一。許多女性可能因為盆底功能障礙而感到沮喪、焦慮或自卑等負面情緒。因此，在盆底康復的過程中，我們也需要關注女性的心理健康，提供必要的心理支持和安慰。

盆底康復是一個綜合性的過程，它涉及到治療方法、生活方式調整、預防措施、心理支持和社會合作等多個方面。盆底康復不僅僅是一個醫療過程，它更是一種生活方式的選擇，一種健康理念的體現。盆底康復的核心不僅僅是傳遞知識和技能，更是要培養女性的自主健康管理能力

要注意的是，盆底康復需要在專業醫生的指導下進行，以確保訓練的正確性和安全性。同時，盆底康復也需要持之以恒，才能達到最佳的效果