2024年9月29日是第25個世界心臟日，今年的主題是“心行合一”。近日，由中國老年學和老年醫(yī)學學會指導，人民日報健康客戶端支持，愛德華生命科學公益支持的“醫(yī)患攜手守護心臟瓣膜健康呼吁行動”在北京舉辦。

“醫(yī)患攜手守護心臟瓣膜健康呼吁行動”舉辦。主辦方供圖

隨著老齡化進程的不斷加劇，中國心血管疾病患病率持續(xù)上升，瓣膜疾病已成為我國最為常見的心臟疾病之一。數(shù)據(jù)顯示，目前我國心血管病患病人數(shù)約3.3億，其中約有2500萬人受到心臟瓣膜病影響。

南京鼓樓醫(yī)院心臟外科執(zhí)行主任周慶在現(xiàn)場表示，隨著人類的平均壽命不斷提高，未來心臟瓣膜病的發(fā)病人群一定會越來越多。對于瓣膜患者來說，一個成功的手術(shù)，第一是讓患者手術(shù)后即刻能夠下臺，損傷小，第二是能夠盡快康復出院，第三，患者能活得久，活得好，更重要的是能夠沒有負擔地活著，尤其是年輕的瓣膜疾病患者。而要實現(xiàn)這一目標，不僅需要醫(yī)生在治療過程中考慮患者的情況，更需要患者以對自我健康負責的態(tài)度積極主動地與醫(yī)生溝通自身意愿，共同確定最終治療方案。

“作為臨床醫(yī)師，我們在治療方案制定過程中，應從全局出發(fā)，與患者充分交流與討論，對患者的預期壽命、個體情況、生存質(zhì)量等進行綜合考量，制定符合全生命周期管理的治療方案，實現(xiàn)患者最大獲益。”四川大學華西醫(yī)院副院長，心臟大血管外科主任郭應強介紹，例如對于年輕瓣膜疾病患者來說，首次植入生物瓣10-15年后，盡管不需要終身服用抗凝藥，但有可能面臨瓣膜衰敗問題，需再次植入新的瓣膜，因此第一枚瓣膜的選擇還需考慮短期效果及長期預后，確保患者未來仍有機會接受治療。

在會議現(xiàn)場，周慶在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）采訪時介紹，目前，全球大概有2億多人患有心臟瓣膜疾病，每年死亡人數(shù)大概在260萬，在中國大概有2500萬瓣膜病患者，但是每年我們完成的手術(shù)量大概只有26萬例，其中心臟瓣膜手術(shù)數(shù)量大概在71000例，占了27%左右。“瓣膜病雖然已經(jīng)是心血管外科手術(shù)中占比最大的疾病，但整體治療率還是偏低，中到重度的瓣膜病變手術(shù)比例可能在47%，但很多病人并不知道自己有問題，接受治療的比例比這個數(shù)量還要更低。”周慶說。

周慶介紹了江蘇一個縣級醫(yī)院的數(shù)據(jù)。一年篩選出來168例病人，主要是瓣膜病為主，但是最終接受手術(shù)的病人大概只有68例，占40%左右，這是已經(jīng)到醫(yī)院就診的情況，還有大量病人沒有在醫(yī)院就診。“在80歲以上群體中，瓣膜病發(fā)病率能在10%以上，有大量病人沒有被發(fā)現(xiàn)，提高基層醫(yī)院心臟超聲診斷水準，是一個急需解決的問題，即使是在比較發(fā)達的東部，百強的縣級市內(nèi)，整體的知曉率、就診率和治療率都不是特別高，這是目前的預診情況。”

郭應強也提出，只有患者對疾病有認知和治療意愿，才能提高診療參與度，最大程度提高治療方案的獲益。不過，當下瓣膜疾病越來越復雜，在治療過程中，不僅需要患者的參與，還需要多學科團隊、特別是心臟內(nèi)外科醫(yī)生團結(jié)協(xié)作，才能為患者帶來最佳的治療效果。