2024年9月29日是第25個世界心臟日，今年的主題是“心行合一”。近日，由中國老年學和老年醫學學會指導，人民日報健康客戶端支持，愛德華生命科學公益支持的“醫患攜手守護心臟瓣膜健康呼吁行動”在北京舉辦。

“醫患攜手守護心臟瓣膜健康呼吁行動”舉辦。主辦方供圖

隨著老齡化進程的不斷加劇，中國心血管疾病患病率持續上升，瓣膜疾病已成為我國最為常見的心臟疾病之一。數據顯示，目前我國心血管病患病人數約3.3億，其中約有2500萬人受到心臟瓣膜病影響。

南京鼓樓醫院心臟外科執行主任周慶在現場表示，隨著人類的平均壽命不斷提高，未來心臟瓣膜病的發病人群一定會越來越多。對于瓣膜患者來說，一個成功的手術，第一是讓患者手術后即刻能夠下臺，損傷小，第二是能夠盡快康復出院，第三，患者能活得久，活得好，更重要的是能夠沒有負擔地活著，尤其是年輕的瓣膜疾病患者。而要實現這一目標，不僅需要醫生在治療過程中考慮患者的情況，更需要患者以對自我健康負責的態度積極主動地與醫生溝通自身意愿，共同確定最終治療方案。

“作為臨床醫師，我們在治療方案制定過程中，應從全局出發，與患者充分交流與討論，對患者的預期壽命、個體情況、生存質量等進行綜合考量，制定符合全生命周期管理的治療方案，實現患者最大獲益。”四川大學華西醫院副院長，心臟大血管外科主任郭應強介紹，例如對于年輕瓣膜疾病患者來說，首次植入生物瓣10-15年后，盡管不需要終身服用抗凝藥，但有可能面臨瓣膜衰敗問題，需再次植入新的瓣膜，因此第一枚瓣膜的選擇還需考慮短期效果及長期預后，確保患者未來仍有機會接受治療。

在會議現場，周慶在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）采訪時介紹，目前，全球大概有2億多人患有心臟瓣膜疾病，每年死亡人數大概在260萬，在中國大概有2500萬瓣膜病患者，但是每年我們完成的手術量大概只有26萬例，其中心臟瓣膜手術數量大概在71000例，占了27%左右。“瓣膜病雖然已經是心血管外科手術中占比最大的疾病，但整體治療率還是偏低，中到重度的瓣膜病變手術比例可能在47%，但很多病人并不知道自己有問題，接受治療的比例比這個數量還要更低。”周慶說。

周慶介紹了江蘇一個縣級醫院的數據。一年篩選出來168例病人，主要是瓣膜病為主，但是最終接受手術的病人大概只有68例，占40%左右，這是已經到醫院就診的情況，還有大量病人沒有在醫院就診。“在80歲以上群體中，瓣膜病發病率能在10%以上，有大量病人沒有被發現，提高基層醫院心臟超聲診斷水準，是一個急需解決的問題，即使是在比較發達的東部，百強的縣級市內，整體的知曉率、就診率和治療率都不是特別高，這是目前的預診情況。”

郭應強也提出，只有患者對疾病有認知和治療意愿，才能提高診療參與度，最大程度提高治療方案的獲益。不過，當下瓣膜疾病越來越復雜，在治療過程中，不僅需要患者的參與，還需要多學科團隊、特別是心臟內外科醫生團結協作，才能為患者帶來最佳的治療效果。