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國家醫保局:醫保基金監管形勢仍較復雜,類似無錫虹橋醫院騙保行為時有發生
澎湃新聞記者 張依琳
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9月27日,國家醫療保障局召開新聞發布會,介紹“建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度”有關情況。
國家醫療保障局副局長顏清輝介紹,今年以來,國家醫保局采取了積極主動的措施,進一步加大醫保基金監管的力度,不斷拓展監管的深度。持續加大飛行檢查的力度,今年以來國家的飛行檢查已經覆蓋了全國的所有省份,檢查定點醫藥機構數量達到500家,查處涉嫌違規金額22.1億元。通過大數據模型線索,專門的檢查定點醫療機構數量已經達到了185家,查出涉嫌違規金額8.1億元,查實欺詐騙保機構就有111家。今年1-8月,全國各級醫保部門一共追回醫保基金達136.6億元。從這些數據上看,今年的醫保基金監管工作可以說是加速度,我們更加注重監管的系統性、整體性和協同性,積極創新監管方式,著力建立健全醫保基金監管全效機制。
顏清輝表示,當前,醫保基金監管形勢還是比較復雜的。在醫保基金的使用環節,類似像無錫虹橋醫院這樣的欺詐騙保違法違規行為仍然時有發生。當前醫保基金監管仍處在“去存量、控增量”的關鍵點,距離實現根本好轉,還需要持續用力。廣大醫務工作者是人民生活、身體健康的守護者,也是醫保制度的積極維護者,醫務人員處于醫保基金使用鏈條的關鍵環節,是維護醫保基金安全的重要一環。所以,發揮好醫務人員的主觀能動性,能夠有效防止相關部門違法違規行為的發生,對于做好醫保基金監管工作具有十分重要的作用。
責任編輯:蔣子文
圖片編輯:沈軻
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