國慶高原旅行，小心患上肺氣腫

2024-09-27 10:55

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

如今，西藏高原游正迎來蓬勃發展的黃金時期。奔赴珠峰，看極致震撼的日照金山；去布達拉宮，看全世界海拔最高的宮殿建筑群。西藏獨特的景致讓人心生向往。然而，值得注意的是，近年來因高原反應導致的急性肺水腫等嚴重病癥，已造成了一些游客的不幸離世。因此，當我們在領略自然美景、體驗獨特風俗文化的同時，絕不能忽視高原肺水腫等潛在的健康威脅。

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舉辦“畢業禮”的珠峰

差點變成了沉睡之地

曉曉（化名）是一名大學畢業生，與四位同窗好友共同規劃了一場難忘的畢業之旅——自駕穿越西藏。他們的行程從成都出發，沿著風景如畫的318國道直達拉薩，并計劃繼續攀登至海拔5200米的珠峰大本營，近距離欣賞那令人敬畏的世界之巔——珠穆朗瑪峰。

但天有不測風云，當一行人抵達拉薩時，曉曉開始出現一系列不適的癥狀：輕微的頭痛頭暈、食欲不振、乏力、偶爾干咳，以及夜晚難以入眠。他猜測這可能是舟車勞頓加上高原反應所致，認為只需吸吸氧就能緩解。于是，他在當地診所進行了吸氧治療，并于次日繼續向日喀則出發。

然而，當車隊經過海拔5000米的卡若拉冰川時，曉曉的病情急劇惡化。頭痛頭暈加劇，呼吸困難，干咳變得頻繁而劇烈。他不得不一直在車上自行吸氧以維持呼吸。到達日喀則后，他立即被送往當地醫院。

醫生檢查后發現，曉曉的氧飽和度僅為50%，嚴重缺氧，初步診斷為高原反應，并懷疑他可能患上了高原肺水腫。醫生建議他進行胸部CT等相關檢查以確診，并強調他不能再前往高海拔地區，特別是珠峰大本營，最好能在持續吸氧的情況下轉移到低海拔地區或直接返回成都。

但是，曉曉認為自己年輕且平時注重鍛煉，身體素質良好，因此拒絕了醫生的建議。他堅持認為只要再撐一天，就能看到心心念念的珠穆朗瑪峰，不想讓自己的畢業之旅留下遺憾。于是，他在醫院吸氧3小時后，決定返回酒店休息。

悲劇在當晚發生了。曉曉的同學發現曉曉在睡眠中嘴唇和甲床發紫，且無法被喚醒，立即撥打了120急救電話。經過醫院的緊急救治和吸氧治療，曉曉的意識逐漸恢復。隨后的檢查確診為高原肺水腫和早期高原腦水腫。除了輸液和吸氧外，醫生還為他進行了無創通氣和高壓氧艙治療。經過3天的全力救治，曉曉的病情明顯好轉，最終被轉送至海拔更低的地方繼續治療。

盡管曉曉的這次高原之旅未能如愿以償地欣賞到珠穆朗瑪峰的壯麗景色，但他在生死關頭得到了醫院的及時救治，成功挽回了生命。通過這個案例，我們可以深刻認識到高原反應的嚴重性以及在高海拔地區旅行時保持警惕的重要性。

7類人群易患高原肺氣腫

高原肺水腫是一種特發于高原地區低壓、低氧環境下的非心源性肺水腫性疾病，主要以一系列非特異性臨床綜合征為表現，如頭痛頭暈、發熱、惡心嘔吐、胸悶心悸、咳嗽咳痰、呼吸困難、腹脹腹瀉、乏力、失眠等各種不適癥狀，重者可發生昏迷而危及生命。但其臨床癥狀的出現無特定性，因人而異。以下7類人群較易患上高原肺水腫，需要密切注意。

1.初次由平原迅速進入高原者。這些人由于沒有適應高原環境的經驗，身體未能及時作出調整，容易出現高原肺水腫。

2.從高原到更高海拔區者。已經適應了一定高海拔環境的人，如果繼續進入更高海拔的區域，由于身體需要再次適應更高的缺氧環境，也容易出現高原肺水腫。

3.高原居民去平原旅居一段時間后重新返回高原者。這類人群在平原生活一段時間后，身體適應了低海拔環境，當再次返回高原時，由于身體未能及時適應高原的缺氧環境，也容易出現高原肺水腫。

4.對高原環境敏感者。有些人對高原環境特別敏感，即使短暫暴露于高原也可能出現高原肺水腫。

5.患有心肺相關疾病者。如心臟病、肺部疾病等，這些疾病本身就可能導致心肺功能下降，在高原環境下更容易誘發高原肺水腫。

6.曾經患過高原肺水腫者。這部分人群在再次進入高原環境時，復發的風險較高。

7.在平原區已經有上呼吸道感染的人群。這類人群在高原環境下，由于身體抵抗力降低，更容易出現高原肺水腫。

途中身體不適者

要返回低海拔區域

高原肺水腫的發病風險因素包括海拔升高速度、運動強度、環境溫度以及個體差異等。隨著海拔的升高，發病率呈明顯的上升趨勢。