近日，包括“無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保”在內(nèi)的多起醫(yī)保金違規(guī)問(wèn)題相繼曝光。9月26日，國(guó)家醫(yī)療保障局（簡(jiǎn)稱“國(guó)家醫(yī)保局”）發(fā)布消息，宣布將于27日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，9月27日上午9:00，國(guó)家醫(yī)保局將召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹“建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度”有關(guān)情況。國(guó)家醫(yī)保局及國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局、部分地方醫(yī)保部門(mén)、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人將回答記者提問(wèn)。

去年10月，為加強(qiáng)對(duì)納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，國(guó)家醫(yī)保局曾就《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)。

上述征求意見(jiàn)稿對(duì)管理對(duì)象和管理要求進(jìn)行了明確。管理對(duì)象為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉及醫(yī)療保障基金使用的相關(guān)人員，主要包括兩類：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療類、藥學(xué)類、護(hù)理類、技術(shù)類等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；定點(diǎn)零售藥店為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)藥服務(wù)的藥師（含執(zhí)業(yè)藥師、中藥師）。相關(guān)人員按照其注冊(cè)執(zhí)業(yè)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，即獲得醫(yī)保支付資格，為參保人提供醫(yī)藥服務(wù)，并納入醫(yī)保監(jiān)管范圍。

征求意見(jiàn)稿提出，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)人員違反服務(wù)協(xié)議、違背服務(wù)承諾的行為，可參照記分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相關(guān)責(zé)任人員記分，及時(shí)將記分情況通報(bào)相關(guān)責(zé)任人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）。當(dāng)年度內(nèi)記分累計(jì)達(dá)到一定分值后，按照服務(wù)協(xié)議約定，中止或終止相關(guān)責(zé)任人員支付資格和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。

征求意見(jiàn)稿提出，各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)暢通異議申訴渠道，受理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)相關(guān)人員對(duì)記分結(jié)果、登記備案狀態(tài)動(dòng)態(tài)維護(hù)異議提出的陳述、申辯。

意見(jiàn)反饋截止日期過(guò)后，國(guó)家醫(yī)保局于10月26日發(fā)布通告稱，社會(huì)各界通過(guò)電子郵件、紙質(zhì)材料等方式共提出了55條寶貴意見(jiàn)建議，對(duì)我們進(jìn)一步完善政策具有借鑒意義，我們將對(duì)有關(guān)意見(jiàn)建議認(rèn)真研究吸收。