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服藥的方法，每個人各不相同：有的人喜歡用涼水，有的人喜歡用熱水，有的人喜歡多喝水，還有的人甚至不喝水就能將藥片咽下。

不過，藥師想告訴大家，服藥喝多少水不能以個人喜好而自行決定。因為服用的藥物不同，所需要的水量也有所不同，水的用量不對的話，反而會影響藥物吸收。

你知道嗎？

服藥前應先潤喉。服藥前，我們需要先喝一口水來潤一潤咽喉和食管，如果不這么做，藥片會很容易貼在咽喉和食管側壁上，出現“你以為吃進去了”的假象，特別是有些藥物對食管黏膜有一定的損傷作用，可能會傷害食管。

需要大量喝水的藥物

①對食管黏膜損傷比較大的藥物：如阿侖膦酸鈉、氨茶堿、潑尼松等；服用此類藥物應喝200ml以上的水。

②一些抗生素：如喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星等）、磺胺類藥物、抗病毒藥物（如阿昔洛韋等）等；它們的代謝產物易在尿中析出結晶，可引起結晶尿、血尿、尿痛等，故服藥期間應大量飲水。

③容易引起水和電解質丟失的藥物：對于解熱鎮痛藥（如含有對乙酰氨基酚的感冒藥），部分患者服用后會大量出汗而引起脫水；對于鹽類瀉下藥（如硫酸鎂等），可能會造成服藥者電解質丟失。服藥時多喝水可補充人體對水的需求，防止人體內水、鹽代謝紊亂。

④服用后可能會導致口干的藥物：如阿托品片、山莨菪堿片等。

需要少量喝水的藥物

①一些抗酸、保護胃黏膜的藥物：如鋁碳酸鎂片等；這類藥物主要依靠覆蓋在受損胃黏膜上形成保護膜而起效，大量喝水會稀釋保護膜，故服藥時一般只需少量水送服即可，且服藥后半小時內不宜喝水。

②毒素吸附類藥物：如蒙脫石散；其具有較強的吸附力，可均勻地覆蓋在整個腸腔表面，以吸附致病微生物，每次服藥只需50ml水沖服。

③咀嚼片：多喝水會妨礙正常咀嚼。

不宜喝水的藥物

鎮咳類藥物：如止咳糖漿、復方甘草合劑等；此類藥物較黏稠，服用后會黏附在咽部，直接作用于患處，從而起到消炎、鎮咳的作用，如果喝水過多，會使局部藥物濃度降低，一般要求服了止咳糖漿后5~10分鐘不要喝水。

不宜喝熱水的藥物

①含活性菌類的藥物：如雙歧桿菌三聯活菌膠囊（培菲康）、地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）、枯草桿菌二聯活菌顆粒（媽咪愛）等。

②維生素類藥物：如維生素C片。

③蛋白質類藥物：如胰酶腸溶膠囊等；喝熱水會導致蛋白質變性，失去藥效。

④其他一些特殊藥物：如桉檸蒎腸溶軟膠囊等；喝熱水會使膠囊外殼發生軟化，導致藥物提前釋放。

總之，服藥前要認真閱讀藥品說明書。

知識拓展

膠囊類藥物一般都有些特殊問題，如對胃腸道有刺激性、口感不好、易揮發、在口腔內易被酶分解或含有易被氣管吸入的粉末或顆粒。膠囊包裝，既保護了藥物不被破壞，也保護了消化道和呼吸道。

同時，服用此類藥物時也要注意以下幾點：

●站立或坐立服用：這樣更有利于膠囊的吞咽，使其快速通過食管、胃部，避免膠囊釋放后藥物成分對食管或胃部造成損傷。

●不能剝開服用：有些藥物成分易被口腔內的酶分解，剝掉外殼會失效；有些藥物成分對胃腸道刺激較大，剝開服用可能會引起胃痛；緩釋、控釋及腸溶膠囊剝開服用會影響起效時間。需要注意的是，有些兒童藥物例外，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生），具體的服藥方法還應仔細閱讀藥品說明書。

●喝水：應用溫開水送服；服藥前、中、后，三大口水不能少。

內容來源：

人民衛生出版社出版《“藥”知道——合理用藥的智慧》

本書主編：

首都醫科大學附屬北京同仁醫院主任藥師 王家偉

本文作者：

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王子惠

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