近5年來，中國醫美市場復合年均增長率高達15%以上，是同期全球醫美市場3.0%的5倍多。與之相伴相生的是，醫美行業相關的投訴數量增加了近14倍。

整形美容必須清除“過度”元兇

劉蔡鉞   付喬雨

一個周日的上午，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科專家門診來了一位身材高挑的少女。接診專家劉主任一看這位少女的鼻子，心里一驚：壞事了！

這位少女叫阿雅，原本有著姣好的面容和優雅的氣質，卻在錯誤觀念的影響下，過度追求完美。她被一些不正規私人整形機構的虛假宣傳所迷惑，一心想要擁有高挺的鼻梁。在隆鼻手術中，她一味要求將鼻梁抬高。結果，手術后的她鼻子極不自然，面部比例被破壞，看起來十分怪異。不僅如此，她還面臨著各種術后的風險。皮膚變得越來越薄，出現發紅的現象，更可怕的是假體開始移位。這些問題不僅給她的身體帶來了巨大的痛苦，也讓她的心理遭受了沉重的打擊。來到第九人民醫院整復外科專家診室時，她正陷入深深的自卑和焦慮之中，后悔當初的沖動選擇。

上海第九人民醫院整復外科專家劉主任收治了阿雅，立即為她做了二次鼻整形修復手術。此時，阿雅的假體作為植入物，在鼻子里已經偏移歪斜，不僅嚴重影響美觀，同時也形成了空腔和間隙，如不及時取出，極易發生滲液感染和局部皮膚壞死，導致鼻部缺損，后果不堪設想。劉主任當機立斷，果斷取出植入阿雅鼻腔的硅膠假體，同時選取阿雅自體耳后軟骨作為支架植入其鼻腔，盡可能維持其鼻腔原來固有的大體輪廓和形態，最大限度地減輕了阿雅鼻子的損毀。

阿雅在非正規整形美容機構過度隆鼻，毀壞了鼻子，既恐懼又憤怒，如果無法補救，她發誓一定要起訴那家整形美容機構，甚至還要打上那個為她隆鼻醫生的家門。

上海第九人民醫院整復外科劉主任雪中送炭伸援手，及時為阿雅做了鼻梁修復補救手術，不僅還原了爹媽給她的漂亮鼻梁，而且還徹底化解了一起可能發生的嚴重醫患糾紛。

過度是元兇

“幼兒教師小芳，三年前為追求大眼睛的效果，在一家非正規的醫美機構接受了激進的眼部整形手術，最終破壞了眼部結構，使眼瞼肌肉功能失調、眼睛閉合不全。手術后的三年來，幼兒教師小芳，從此成為了上訪專業戶。”

“三線演員小珊一心想擁有尖下巴，兩年前卻因大幅度手術使得面部比例嚴重失調，同時削骨過程中損傷了神經。手術后，演員小珊，成了原告小珊。”

“網紅男孩阿章在隆鼻的過程中，他的皮膚因承受不了過大的假體而破潰，造成了嚴重的炎癥和組織損傷。手術后，網紅男孩阿章，成了斗架男孩阿章，常常打上為他手術醫生的家門，鬧得雞犬不寧。”

“營銷冠軍小萱1年前臉頰填充失當，使得她面部輪廓失真，喪失自然美感，還出現了紅腫疼痛的情況。手術后，她由營銷冠軍成為醫鬧大王。”

……

與整形美容醫患糾紛高發同步的是，整個市場的野蠻生長。

據知名機構和權威專家介紹，近5年來，中國醫療美容市場的規模仿若春筍拔節，復合年均增長率高達15%以上，是同期全球醫美市場3.0%的5倍多。

從機構數量上看，2023年6月廣東省內合規的醫美機構數量為1664家，而到今年初，這一數量就增加到近2000家，增幅高達20%。與之相伴相生的是，醫美領域的醫患糾紛和官司數量急劇增長。此前，根據中國消費者協會公布的數據披露，近5年來，醫美行業相關的投訴數量增加了近14倍。     

筆者在多年調研中發現，醫美行業野蠻生長的同時，醫患糾紛急增的重要元兇是“過度”。

筆者認為。醫美行業若想風清氣正，徹底改變醫患糾紛高發的態勢，必須三管齊下：一是醫療管理機構，必須從嚴審批，堅決取締不規范的醫美“小作坊”。二是求美者必須樹立正確的審美觀，堅決拒絕過度整形毀了自己的容。三是最重要的、也是最后一道防線，那就是從業醫生。筆者愿和所有的從業醫生一道，堅決抵制“過度整形美容”這個元兇。

逐利是禍根

一天上午10點左右，上海第九人民醫院整復外科專家診室來了一位女士小李，她向接診專家劉主任展示了一張舊照，并詢問能否將她恢復到從前的模樣。劉主任見到手機圖片里漂亮的她，再看看眼前的她，心中暗吃一驚，開始耐心詢問她之前的整容經歷。

原來，李女士大學畢業后順利地找到了一份工作，雖然穩定但收入平平。受到網絡上一些貌美網紅奢靡生活方式的影響，她萌生了通過改變外貌來成名致富、嫁入豪門的念頭。懷揣著這種幻想，她被一些小廣告吸引，走進了某家私人醫療美容機構，并提出了一些較為苛刻的整形要求，想要變得和照片上的明星一樣。機構為了盈利，對她提出的不合理要求言聽計從，并向她保證，這一切都是值得的投資。在短短三年內，她如同陷入了一個無底的金錢黑洞，整形手術的次數竟過了十，花費高達近百萬元。可這樣的結果卻是災難性的，她的面部因過度注射出現了嚴重的腫脹，五官特征也顯著不協調。等她醒悟過來的時候，一切都已經晚了。她不僅沒有獲得自己想要的美貌和金錢，反而耗盡了原本用于購房的家庭積蓄，原生五官的優點也不復存在了。面對她的控訴，機構拒絕承擔責任，聲稱所有操作都是基于她個人意愿進行的。李女士如今悔不當初，希望能回到自己最初的樣子。但是，由于之前的手術次數過多，加之手術記錄不清，注射物成分也無從查證，實際可行的修復范圍非常有限。劉主任不得不遺憾地告知她，他們一定會盡力補救，使其看起來更為自然，但完全復原已不可能。

這個以逐利為目的的過度整形美容典型手術，敗壞的是求美者李女士和這家無良醫美機構雙方。李女士掏光家底過度整形，未能變成夢中美人而嫁入豪門。這家無良醫美機構賺到黑心錢后，卻被李女士帶人砸得一塌糊涂后，又告上法庭，結果是既毀了信譽，又賠得底朝天。

過度整形美容的禍根是逐利；為逐利而過度整形美容的結果，只能自食惡果。在此，筆者真誠地希望所有的求美者和醫美機構，絕不要為了逐利而過度整形美容。

適度是王道

醫療美容的本質，仍然是醫療。因此，正確的醫美，必須建立在科學的基礎和適度的審美觀上。

整形美容中的“適度”不僅可以幫助求美者更好地提升個人形象，還能保障求美者的健康。以雙眼皮手術為例，這是在我國最常見的整形手術項目。適度的雙眼皮手術能夠巧妙地改善眼部的外觀。從醫學專業角度來說，醫生會根據求美者的眼部基礎結構，如瞼裂的長度、眉眼間距、眼窩的深度等進行個性化的設計。在手術過程中，醫生會精確地處理眼部的肌肉、脂肪和皮膚組織，通過科學合理的設計，既讓雙眼皮線條更加清晰流暢，又不會影響眼部的正常生理功能，同時術后瘢痕會較為隱蔽。許多接受了適度雙眼皮手術的求美者，眼睛變得更加有神，整體面部美觀度得到提升，對手術效果非常滿意。

在我國，各種整形手術種類中，隆鼻手術的數量僅次于雙眼皮手術。一個成功的適度隆鼻手術，是建立在對鼻部解剖結構深入了解的基礎上。鼻骨、鼻軟骨以及鼻部的軟組織都在手術考量范圍內。專業的醫生會根據求美者的鼻型、面部比例，選擇合適的隆鼻材料，如硅膠、膨體或者自體軟骨等，在不破壞鼻部原有生理結構的前提下，通過增加鼻梁的高度、改善鼻尖的形狀來提升鼻部的美感。例如，使用自體耳軟骨來塑造鼻尖，耳軟骨具有良好的柔韌性和支撐性，取用量適度的情況下，既可以達到理想的鼻尖塑形效果，又不會對耳部造成過大的損傷。這樣的手術，不僅讓求美者擁有了自然美觀的鼻子，在提升面部立體感的同時，也增強了自信心。

對于醫療美容機構而言，秉持適度的美學理念，同樣有利于其健康穩定地發展。一方面，求美者的滿意帶來了良好的口碑，吸引更多的客戶前來。另一方面，適度整形降低了手術風險，減少了術后并發癥的發生概率，這使得醫美機構在運營過程中避免了很多不必要的麻煩，從而就能健康穩定地發展。

適度整形是對美的追求，也是對健康的尊重。近年來，筆者從業的上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科始終堅持適度整形的原則，注重術前評估和術后追蹤隨訪，成功地避免了許多可能發生的醫患糾紛，贏得了業界和社會的廣泛好評。   

（劉蔡鉞：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科副主任醫師、碩士研究生導師；

付喬雨：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科在讀博士研究生)

劉蔡鉞在病房與患者交流。郭一江攝影

劉蔡鉞在研究患者醫學圖片。郭一江攝

劉蔡鉞在給學生做示范。郭一江攝影