9月12日，國務(wù)院新聞辦公室舉行“推動高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會。

發(fā)布會上，有記者提問：深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的重中之重，我們應(yīng)該如何理解公益性？怎么能既保障公益性又調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性？

對此，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮答復(fù)稱，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，從全國每年的門急診工作量來看，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)量占到80%以上，在住院醫(yī)療服務(wù)方面，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮的作用更加突出一些，所以老百姓信任公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也愿意選擇到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

他強(qiáng)調(diào)，因此，如何保障和改善提升公益性，這是一個全社會都關(guān)心的話題，也是醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。對于保障和改善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，黨的二十屆三中全會已經(jīng)作了明確部署，可以從四個方面來理解和學(xué)習(xí)貫徹：

第一個方面，黨的二十屆三中全會強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持以公益性為導(dǎo)向，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體力量，時刻要把公益性放在第一位，在醫(yī)院的具體管理、發(fā)展理念、宏觀規(guī)劃和政府投入上，都要突出公益性這個主題；

第二個方面，三中全會已明確部署，要建立公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制。公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整，就是要根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù)量和結(jié)構(gòu)的變化、老百姓醫(yī)療服務(wù)需求的變化以及財(cái)力的變化，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)置多大規(guī)模，應(yīng)該保證多少工作人員。國家要制定相應(yīng)的動態(tài)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，各地應(yīng)該落實(shí)好公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整有關(guān)工作，使那些有資質(zhì)、有能力、有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員能夠得到編制保障，安心從事為老百姓服務(wù)的醫(yī)療工作；

第三個方面，黨的二十屆三中全會明確提出，要建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價格改革是公立醫(yī)院改革中非常重要的一環(huán)。當(dāng)前，價格改革的主要任務(wù)是根據(jù)醫(yī)?；鸹I資水平變化、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購節(jié)省的費(fèi)用空間以及醫(yī)學(xué)技術(shù)新的發(fā)展趨勢，把已經(jīng)證明臨床有效的、得到專業(yè)認(rèn)可的服務(wù)項(xiàng)目和技術(shù)，及時納入價格管理和醫(yī)保支付范圍。另外，對于一些長期偏低的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目要進(jìn)行必要調(diào)整。當(dāng)然，前提是在醫(yī)?；鸷屠习傩湛芍Ц兜南薅确秶鷥?nèi)。同時，還要建立和完善以多元支付為主體的醫(yī)保支付體系，支持技術(shù)發(fā)展、控制費(fèi)用不合理增長；

第四個方面，完善公立醫(yī)院薪酬體系，這也是三中全會明確的一項(xiàng)改革任務(wù)。薪酬制度改革可以簡單概括為兩句話。第一句話是“兩個允許”的政策要落地，第二句話是“做好三個結(jié)構(gòu)調(diào)整”。“兩個允許”是指有關(guān)部門在核定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員績效工資時，要把總量核準(zhǔn)，要動態(tài)調(diào)整，使醫(yī)務(wù)人員的績效工資與經(jīng)濟(jì)社會和物價水平的變動相同步，體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值，鼓勵優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得?！叭齻€結(jié)構(gòu)調(diào)整”，第一個結(jié)構(gòu)調(diào)整，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持把公益性作為基本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，逐步縮小公立一二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的績效工資水平差距。第二個結(jié)構(gòu)調(diào)整，堅(jiān)持公益性的要求，逐步縮小醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不同專業(yè)不同科室之間薪酬待遇差距，使兒科、病理、精神衛(wèi)生、麻醉、全科、產(chǎn)科等相對比較短板弱勢的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員收入待遇得到改善。最后一個結(jié)構(gòu)調(diào)整，要按照公益性的要求，逐步提升醫(yī)務(wù)人員績效工資中固定收入所占比例，適當(dāng)調(diào)控靈活收入獎金部分的比例，使之更加符合公益性的定位，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員多鉆研技術(shù)，多提供良好服務(wù)，而不是簡單地把個人收入與創(chuàng)收能力相掛鉤。

他還指出，維護(hù)公益性，還要加強(qiáng)綜合監(jiān)管，嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，使老百姓有相應(yīng)的支付能力，使醫(yī)保資金更加穩(wěn)定、安全、可持續(xù)。國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)建立了醫(yī)院巡查、處方點(diǎn)評、中醫(yī)藥辨證施治等制度。另外，要強(qiáng)化信息技術(shù)應(yīng)用，監(jiān)測分析診療服務(wù)行為是否符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)更加有質(zhì)量、有效率，更加節(jié)約資源和費(fèi)用。

“以上幾條措施都是按照黨的二十屆三中全會決策部署形成的工作思路和初步考慮，我們將在今后工作中進(jìn)一步探索完善并加以推進(jìn)，使公立醫(yī)院的公益性持續(xù)提升，人員積極性得到調(diào)動和保持，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展形成良性循環(huán)和互動?！崩缀３睆?qiáng)調(diào)。