陷入血糖危機的中年男人，被不扎手指的血糖儀支配

2024-09-12 19:38

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 深呼吸編輯部 39深呼吸

中國糖尿病患病率一路飆升，中年男人的“標(biāo)配”繼手表、皮帶、保溫杯之后又多了一樣——“血糖儀”。

血糖測得準(zhǔn)，不僅可以評估血糖的控制情況，還可以指導(dǎo)糖尿病的治療，預(yù)防可怕的并發(fā)癥。

最近，一部反映外賣行業(yè)的現(xiàn)實題材電影《逆行人生》讓中年人集體破防了。劇中徐崢扮演的男主高志壘45歲，畢業(yè)于名校，互聯(lián)網(wǎng)大廠的研發(fā)組長，也難逃裁員命運，失業(yè)的他要去支撐起整個家庭，不得不去跑外賣。

在被裁當(dāng)天凌晨，高志壘還在點燈熬油地做項目，一進家門倒頭睡在沙發(fā)上，瞇瞪三四個小時還得起身繼續(xù)拉磨。有賢妻和良母打點起居飲食，他能躲過預(yù)制菜和植脂末，但是常年作息不規(guī)律還是熬出了糖尿病，每天得在上班前打胰島素。

◎ 注射胰島素。/ 圖：圖蟲創(chuàng)意

飯桌上一家老小在吃早餐，只見高志壘掀起衣服，右手握住胰島素筆，對準(zhǔn)臍周的皮膚打下去，2個單位的藥快速進入體內(nèi)，停留數(shù)秒后拔出針頭，他便匆匆出門趕地鐵去。

隔著屏幕，觀眾都可以感受到中年人的疲憊不堪。

血糖危機比失業(yè)危機更早來到，3.5億人處于糖尿病前期

小卷不怡情，大卷很傷身，糖尿病就是長年累月在公司里卷卷卷卷出來的！

張大山（化名）四十出頭，在廣告?zhèn)髅焦ぷ鳎哪赣H是2型糖尿病患者。張大山經(jīng)常熬夜加班，加上長期吃外賣，飲料、咖啡當(dāng)水喝，平時基本沒有運動，他的身材日漸發(fā)福，隆起了大肚腩，現(xiàn)在體重指數(shù)BMI高達(dá)26.99，已經(jīng)超重（成年人正常值18.5≤BMI<24.0）。

◎ 肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān)。/ 圖：123rf

在內(nèi)分泌科醫(yī)生眼里，張大山是妥妥的潛在糖尿病患者。科學(xué)研究證實，肥胖可以引起胰島素抵抗，過早地浪費了大量的胰島素，從而導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生。

據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）數(shù)據(jù)，中國糖尿病患者已經(jīng)超過1.4億，其中2型糖尿病占90%以上。這是一種在遺傳和環(huán)境因素共同作用下，導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞損傷造成的疾病，多數(shù)起病于四五十歲，誘發(fā)因素已經(jīng)比較清楚。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師肖新華在科普直播中指出，高熱量食物攝入過多同時日常缺少運動；肥胖；抽煙喝酒、作息不規(guī)律，學(xué)習(xí)生活工作壓力大、情緒焦慮等因素都可能誘發(fā)糖尿病。

確診之后，不乏身不由己的中年人，生活、工作方式照舊，血糖會變得更糟糕。

51歲馮肖(化名)，是一名銀行信貸經(jīng)理，每天早上一到網(wǎng)點，心頭就浮現(xiàn)兩個問題“貸款從哪里來？”“會不會有貸款收不回來？”。縮水的業(yè)績和上漲的指標(biāo)，壓得他喘不過氣來，經(jīng)常失眠，近來血糖波動較大。

“降糖藥雖然天天吃，但老覺煩躁、口渴、多尿，一晚上去四五次廁所，“他上醫(yī)院檢查，空腹血糖8.5mmol/L，糖化血紅蛋白超過9%，結(jié)果提示血糖沒控制好。醫(yī)生說口服藥物對他不管用了，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)兇險的酮癥酸中毒。

馮肖后悔沒能聽醫(yī)生的話堅持測血糖，沒有嚴(yán)格控制飲食和增加運動，但為時已晚，他已經(jīng)淪為中國1000萬胰島素治療者的其中一員，每天要打胰島素，又要服用藥物。

◎ 飲食控制對血糖管理非常重要。/ 圖：作者攝

還有一個讓中年人無法回避的原因，隨著年齡的增長，人體的胰島β細(xì)胞功能越來越差，胰島素抵抗越來越重。由于早期癥狀隱匿，不查血糖的話，可能幾十年都不會發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病。所以在現(xiàn)實生活中，中年人想要“控糖”，并不容易。

值得注意的是，更多的未確診的中年人可能處于糖尿病前期階段。

《全球糖尿病地圖（第10版）》數(shù)據(jù)顯示，我國目前糖尿病前期人群約為3.5億人，遠(yuǎn)多于糖尿病患者人數(shù)。研究表明，如果不進行干預(yù)，超過90%的糖尿病前期人群將在20年間發(fā)展為糖尿病。

有人打方說，糖尿病前期就像一群人站在一個亮著黃燈的十字路口，往前一步，就是糖尿病了，而往后退一步，可以減少大概一半的發(fā)病。

糖尿病前期可分為兩種情況：一種是糖耐量減弱，即空腹血糖正常，但餐后血糖升高，處于7.8-11.1 mmol/L之間；另一種是空腹血糖受損，即空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之間。

對于中年男性來說，只要上述有一種情況符合，都應(yīng)該積極調(diào)整生活方式，預(yù)防變成真正的“糖人”。

血糖儀成為男人必需品，青睞免扎手指測血糖

超標(biāo)的血糖，會像溫水煮青蛙一樣損害人的血管，可以導(dǎo)致下肢截肢、失明、心梗、腦卒中、腎功能衰竭、癡呆、陽痿等并發(fā)癥。我國每年有83.4萬人死于因糖尿病引起的各種并發(fā)癥。

“上周，我們小區(qū)一個76歲老頭因糖尿病引發(fā)心梗沒能救過來，”這個消息讓張大山著實緊張自己的血糖了。醫(yī)生說，糖尿病高危人群應(yīng)該定期測血糖，而糖尿病患者最好天天測血糖。

“說到底還是要控制血糖”，但動不動就去醫(yī)院驗血太麻煩，加上每年一次體檢周期太長，張大山網(wǎng)購了一個動態(tài)血糖儀，貼在手臂上，開始隨時觀測血糖。

越演越烈的血糖危機，促使越來越多的中年人配置血糖儀。

據(jù)中新經(jīng)緯研究院發(fā)布的《“618”消費洞察報告（2024）》顯示，家庭診療儀器品類漲勢驚人，其中血糖儀的銷售額增長超過了40%。

39深呼吸在多家電商平臺搜索發(fā)現(xiàn)，除了常規(guī)的指尖血糖儀外，還有以“免扎手指”、“無創(chuàng)血糖監(jiān)測”、“不扎針測血糖”為賣點的新型高科技血糖儀受到消費者的追捧，不少商家已經(jīng)開始為智能手表、智能戒指標(biāo)注“無創(chuàng)測血糖”的關(guān)鍵詞。

◎ 電商平臺搜索“無創(chuàng)血糖儀器家用”。/ 圖：網(wǎng)絡(luò)截圖

這類不扎手指無需采血的血糖儀，價格從幾十元到大幾千元不等。其中一款售價2988元的激光血糖儀，不僅可以測血糖，還可以測血氧、血流速、心率。

測血糖看似一個很簡單的小事，但是長年累月進行下去也不容易。

作為一名5年的老糖友，馮肖深有體會說，一般用指尖血糖儀定期監(jiān)測血糖，需要每天扎一次手指。

“剛確診2型糖尿病，住院期間，血糖不穩(wěn)定的時候，一天要測五六回，手指上全是密密麻麻的小血點，很疼。”那時他就想，如果有一種固定在手上、不用扎破皮膚的可穿戴設(shè)備就好了。沒想到，如今網(wǎng)上符合他想象的一搜一大把。

不扎手指測血糖，對糖尿病患者來說是一種難以抗拒的誘惑。背后的原因，不全是因為扎針疼痛體驗不好、不夠便捷，還因為長期使用指尖血糖儀，涉及的耗材是一筆不小的開支。

“三樣必需品，針頭、測血糖的試紙和酒精棉都要求一次性的，網(wǎng)上可以購買套裝，50套大概40元左右，能用一個多星期，那么一個月材料費要200多元。”馮肖稱，加上降糖藥、胰島素，他每月花在糖尿病的費用至少上千元。

醫(yī)藥費對他來說是不小的負(fù)擔(dān)。如果能用可穿戴設(shè)備監(jiān)測血糖，相當(dāng)于前期投入一筆資金，但為后期節(jié)省了一筆錢。

廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任徐谷根教授表示，門診經(jīng)常有病人來詢問可不可以用無創(chuàng)血糖儀來監(jiān)測血糖。不管是哪一類血糖儀，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確才是最重要的。

在現(xiàn)有的多種監(jiān)測血糖手段中，靜脈抽血是最準(zhǔn)確的，需要到醫(yī)院進行，指尖血糖儀可以在家測，是最常用的快速監(jiān)測方法，但這兩種方法的缺點都是有創(chuàng)傷。

對于新興的無創(chuàng)血糖監(jiān)測技術(shù)，徐谷根認(rèn)為，相較而言，貼敷式的血糖儀通過皮膚接觸的方式可能要準(zhǔn)確一些，而手表這種佩戴方式對血糖的監(jiān)測沒那么準(zhǔn)確。無創(chuàng)血糖儀通常都要定期手動校準(zhǔn)，才能保持它的準(zhǔn)確性。

據(jù)了解，北京、廣州、上海已經(jīng)有一些社區(qū)衛(wèi)生中心開設(shè)了24小時動態(tài)血糖監(jiān)測項目，他們?yōu)椴∪耸褂玫膭討B(tài)血糖監(jiān)測儀，就是通過敷貼將傳感器佩戴至手臂，其體積小還防水，糖友的正常生活、洗澡、游泳、運動、工作等皆不會受到影響。