早產兒輔食添加時間

根據早產兒生長速度、胃腸消化能力、神經發育情況，在矯正4-6月齡時開始逐漸引入輔食，通常不晚于矯正6月齡添加。意大利有關推薦早產兒在實際月齡5-8個月之間添加輔食，不應早于矯正3月齡。當然，早產兒有個體差異，出生胎齡越小輔食添加的越晚。

適時進行輔食添加對早產兒來說和出生后的營養強化同樣的重要，過早添加會給早產兒帶來胃腸負擔，但也不能因為早產故意延遲輔食添加。

6月齡是鍛煉咀嚼發育的關鍵時間點，錯過關鍵咀嚼發育期的嬰兒會拒絕不同質地的固體食物，出現不成熟的咀嚼和吞咽行為，會有嗆、吐或含而不吞的進食困難。及時添加輔食可促進進食技能發育。同時進食技能涉及到對精細運動發育的鍛煉，用勺舀取食物、手抓和手捏食物、用勺子喂，端杯喝水，使用筷子進食等。

適時添加輔食還有利于寶寶飲食多樣化的形成。嬰兒開始形成對食物的喜愛，取決于獲得的食物刺激，也就是對食物的熟悉程度。及時合理引入多種天然食物，對養成未來多樣化食物的膳食習慣至關重要，而食物多樣化膳食已經證實為健康飲食的基本模式。同時，適時添加輔食還可以減少食物過敏，促進腸道菌群的發育，有利于早產兒的免疫和代謝功能。

輔食添加新理念——第一口輔食

有國內營養學專家提出，瘦畜肉加工制作的肉泥、肝泥等比谷物類更符合高能量密度、高營養素密度、易于消化的特征，理應作為嬰兒的首選。

6月齡嬰兒對蛋白質、脂肪消化能力已具備較好的消化能力，而對谷物類的消化能力較弱，因為消化道淀粉酶活性在3月齡后才剛剛出現，至2歲時才能達到比較成熟的水平。

嬰兒6月齡時，體內的鐵儲備基本耗竭，身體對鐵的需求比較迫切，而動物性輔食中鐵的含量較為豐富，且提供的原卟啉鐵遠比米粉中添加的鐵容易吸收。

目前的嬰幼兒喂養條件已今非昔比，在擁有非常充裕的乳類和肉類食物資源用于嬰幼兒喂養時，相應的喂養理念需要與時俱進。

參考文獻：

1.Baldassarre ME，Panza R，Cresi F，et al. Complementary feeding in preterm infants：a position paper by Italian neonatal，paediatric and paediatric gastroenterology joint societies[J]. Ital J Pediatr, 2022,48(1):143. 

2.汪之頊. 嬰幼兒輔食添加的新理念[J]. 中國兒童保健雜志，2024,32(4):362-367.

關鍵詞：早產兒 輔食添加

適用人群：早產兒家庭 基層醫護人員 相關行業從業人員

分級：入門核心閱讀

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