原創 科學育兒編輯部 

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或許很多家長都聽過「肺炎支原體」這個名詞，知道TA的“威力”。與之前不同的是，往年肺炎支原體感染大多高發于秋冬季，今年卻提前來襲：

尤其是今年開學季，科大大以及周邊同事家孩子，都是開學第二天開始就咳嗽發燒！醫院兒科也是人滿為患！

圖片來源：微博-大眾網

一旦中招，孩子受罪，爸媽跟著著急。

圖片來源：微博-用戶評論、發帖

肺炎支原體為什么會成為磨人的小妖精，主要是因為它：

? 容易交叉傳染，可通過飛沫和直接接觸傳播。

? 是呼吸道疾病的致病原，比如上呼吸道感染（感冒）、氣管炎、支氣管炎，甚至可怕的肺炎。

? 難診斷，潛伏期長達1-2周，還會反復感染。

家有寶寶，誰不為支原體感染憂心！

所以今天科大大就來詳細扒一扒肺炎支原體感染！

1

肺炎支原體感染是咋回事兒？

首先肺炎支原體是什么呢？簡單點說就是一種致病原，比細菌更小，侵入人體后它會導致疾病的產生，主要是上呼吸道和下呼吸道的感染。

圖片來源：科學家庭育兒設計團隊

那肺炎支原體感染是不是就一定是肺炎呢？不是的。

? 肺炎支原體感染≠肺炎

肺炎支原體，是支原體家族中的一個亞型，有點像歐洲人，支原體是姓，肺炎則是它的名，全稱：肺炎支原體。

它侵入人體后會有3種情況出現：

? 相安無事：一部分肺炎支原體感染沒有癥狀，可以與娃和平相處或者很快就被身體的免疫力消滅了。

?引發各種急性呼吸道感染癥狀：比如頑固性咳嗽，劇烈咳嗽、發熱咽痛等，小嬰兒還可能喘息。

肺炎支原體感染發病的早期一般沒有明顯的滲出表現（比如雖然咳嗽但是干咳少痰）。

但患病部位的異常感覺會比較明顯，表現為喉嚨疼痛或者氣道不適，頻繁想咳，這種情況就要警惕是不是肺炎支原體感染了。

?引發肺炎支原體肺炎：根據流行病學資料顯示，只有3%—10%的患者會發展為肺炎。

所以當醫生說支原體感染的時候，不要慌，不一定是肺炎哦。

? 確診有點難

有的媽媽表示，寶寶咳嗽很久了，找不到原因，而且抗體是陰性，咋回事？

這是因為肺炎支原體目前常規的檢查，是檢測人體內的抗體濃度，而人體從感染到產生抗體需要一個過程，一般要5-7天甚至10天才能檢查出來。

家長該咋辦呢？

當孩子出現頑固咳嗽和發燒時，吃了止咳對癥藥效果還不好，可以：

① 復查血常規，看看有沒有可能是合并了新的病原體。

② 多查幾次肺炎支原體抗體，有利于及早判斷，及早治療。

2

支原體感染治療：牢記3點！

解決支原體感染一共分幾步？

?用藥遵醫囑

遵醫囑使用阿奇霉素治療，根據實際癥狀按照療程治療。

一般情況下，確診病例會要求完成2-3個療程，大概會持續10-13天，部分引發肺炎的支原體感染可能延長到3周左右。

即便用藥時間長，家長也一定要乖乖地遵醫囑給娃用藥，千萬不要私自停藥或更改藥量哦。

圖片來源：科學家庭育兒設計團隊

同時家長也要注意，不管是口服還是靜點抗生素，如果2-3天病情（呼吸道癥狀，體溫等）不見好轉，甚至加重，就需要再次在醫院進行評估，考慮是否需要更改治療方案。

? 警惕合并細菌感染

臨床最近常見的支原體合并細菌感染，家長一定要警惕。

什么意思呢？本來是支原體自己在搞事情，結果它把細菌也請來了，導致了支原體細菌混合感染。

合并細菌感染的時候，會有一些臨床癥狀，最重要的是反復發熱。

有的退熱后再次發熱，有的發熱癥狀好轉的途中再次加重。度數越來越高，頻率越來越快。

還會出現痰液增多，顏色轉為黃色或綠色。同時會有乏力、食欲不振等附加表現。

當然混合感染不能僅憑癥狀判斷，家長要積極配合醫生為寶寶做血常規和血象等檢查，如果出現細菌感染要嚴格遵醫囑足量足療程用藥。

? 預防反復感染

家里寶寶總復發，要注意以下幾點：

圖片來源：科學家庭育兒設計團隊

反復感染對寶寶的身體有很大影響，所以預防工作一定要做好哦。

3

大boss：支原體肺炎

科大大前面說了，支原體感染后，會有3%到10%的患者發展成肺炎，如果寶寶不走運中招了，又該怎么辦？

圖片來源：科學家庭育兒設計團隊

? 怎么判斷

支原體肺炎的主要癥狀是咳嗽，大概一半以上的寶寶會發熱。

這也是它最狡猾的地方：酷似感冒，很容易讓人掉以輕心。

圖片來源：科學家庭育兒設計團隊

所以當家長發現寶寶一直咳嗽、發熱，吃藥護理都不見好，就要提高警惕了。

尤其是寶寶劇烈咳嗽、或長期不見好（10天以上）、頻繁發燒（體溫≥38.5度），吃退燒藥效果不好，甚至出現39度以上的高燒，呼吸困難，缺氧等情況時，嬰幼兒存在百日咳樣的痙攣性咳嗽或喘息，別猶豫，早點去醫院。

? 治療遵醫囑

輕癥的支原體肺炎，嚴格遵醫囑，足量足療程（口服一般3天為1個療程）應用阿奇霉素就能好轉，也不會留下后遺癥。

經過治療，假如癥狀好轉，那么首先要完善療程，并觀察癥狀恢復情況。

當寶寶的咳嗽不影響吃飯睡覺，體溫和炎癥指標都恢復正常，胸片也有好轉，一般遵醫囑可以停藥。

有的寶寶經阿奇霉素、羅紅霉素等大環內酯類抗生素規范治療后，癥狀不但沒有好轉反而加重了，這時就需要考慮“難治性肺炎支原體肺炎”，可能需要加用糖皮質激素和支氣管鏡治療。

家長一定要嚴格遵醫囑配合治療。

同時做好護理：

圖片來源：科學家庭育兒設計團隊

要注意的是，2個小錯誤千萬別犯：

? 沒有足量足療程用藥。

? 自己擅自停藥。

? 必要時可霧化

支原體肺炎并不是必須霧化不可。

但是，當它引起的劇烈咳嗽比較嚴重，或者反復性咳嗽，氣道高反應等可以遵醫囑進行適當程度的霧化來減輕癥狀，加快康復。

疫情期間，如果不敢去醫院霧化，可以選擇在家霧化，前提是一定要熟練掌握霧化方法，在操作前可以向醫生好好學習。

圖片來源：科學家庭育兒設計團隊

同時，不同的霧化機形成的顆粒大小不同，一般來說，越高級的霧化器越能將藥液送至肺組織深處，對于肺炎來說，療效還是有差別的。

最后科大大還是要大家記住3個字：遵醫囑！

今天的知識都學會了嗎？還有什么問題評論區見啦！

★本文已由專家審稿：

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