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解鎖更年期小秘密——絕經激素治療
潮熱、出汗,睡眠障礙,焦慮、緊張,胸悶、氣短、心悸,高血脂、高血壓、高血糖、中心性肥胖,骨質疏松癥,生殖道干燥、燒灼以及尿急、尿頻、反復泌尿系統感染……這一系列絕經綜合征,在不同程度地折磨著中年女性朋友。
《中國絕經管理與絕經激素治療指南2023版》給我們帶來了能一攬子解決上述癥狀的方法,這就是“絕經激素治療”。
為啥推薦絕經激素治療?
多汗、焦慮、失眠、泌尿系綜合征等,這些小小不然的難受,忍忍也就過去了,但是,絕經后骨質疏松癥嚴重影響著人們的生存質量,絕經后心腦血管疾病的患病率也大大增加,而且,雌激素波動性下降和缺乏會增加女性患代謝性疾病的風險。
一提到代謝綜合征,首當其沖的是高血糖、高血脂、高血壓、中心性肥胖。這4員“大將”,哪一個也不好對付,都“如狼似虎”地危害著人們的健康。
為了減輕上述危害,請年齡<60歲、絕經10年內的女性朋友們不要在猶豫彷徨中,錯失良機。當然并不是所有人都適合。
絕經激素治療的適應癥
1、絕經相關癥狀:
潮熱、出汗,睡眠障礙,疲乏無力,情緒障礙,軀體癥狀(如胸悶、氣短、心悸、肌肉關節痛等),但需排除器質性疾病后再考慮與絕經相關,必要時可請相關專科會診。
2、存在骨質疏松癥高危因素,低骨量,絕經后骨質疏松癥及有骨折風險。
3、絕經生殖泌尿綜合征相關癥狀,包括生殖道干澀、反復泌尿系統感染等。
4、40歲前閉經、手術絕經等。
5、還有絕經激素治療的禁忌癥:
已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患有乳腺癌、最近6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能不全等。
絕經激素治療的慎用情況
子宮肌瘤、子宮內膜異位癥及子宮腺肌病、子宮內膜增生病史、血栓形成傾向、現患腦膜瘤等。慎用情況應權衡利弊,采用個體化的絕經激素治療方案,并加強監測和隨訪,力爭獲益大于風險。
絕經激素治療的總體診療流程
所有絕經過渡期和絕經后期女性就診均應婦科醫生行絕經激素治療適應證、禁忌證和慎用情況的評估,并進行絕經健康指導。經知情選擇,愿意接受絕經激素治療者,有適應證、無禁忌證、慎用情況控制良好者可予以個體化的絕經激素治療。
絕經激素治療:復診和定期隨防非常重要
另外進入更年期要自己調整心態、多曬太陽,補鈣,保持體重,可適當有氧運動,八段錦是個不錯的運動。
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