潮熱、出汗，睡眠障礙，焦慮、緊張，胸悶、氣短、心悸，高血脂、高血壓、高血糖、中心性肥胖，骨質(zhì)疏松癥，生殖道干燥、燒灼以及尿急、尿頻、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染……這一系列絕經(jīng)綜合征，在不同程度地折磨著中年女性朋友。

《中國(guó)絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南2023版》給我們帶來了能一攬子解決上述癥狀的方法，這就是“絕經(jīng)激素治療”。

為啥推薦絕經(jīng)激素治療？

多汗、焦慮、失眠、泌尿系綜合征等，這些小小不然的難受，忍忍也就過去了，但是，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重影響著人們的生存質(zhì)量，絕經(jīng)后心腦血管疾病的患病率也大大增加，而且，雌激素波動(dòng)性下降和缺乏會(huì)增加女性患代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

一提到代謝綜合征，首當(dāng)其沖的是高血糖、高血脂、高血壓、中心性肥胖。這4員“大將”，哪一個(gè)也不好對(duì)付，都“如狼似虎”地危害著人們的健康。

為了減輕上述危害，請(qǐng)年齡＜60歲、絕經(jīng)10年內(nèi)的女性朋友們不要在猶豫彷徨中，錯(cuò)失良機(jī)。當(dāng)然并不是所有人都適合。

絕經(jīng)激素治療的適應(yīng)癥

1、絕經(jīng)相關(guān)癥狀：

潮熱、出汗，睡眠障礙，疲乏無力，情緒障礙，軀體癥狀(如胸悶、氣短、心悸、肌肉關(guān)節(jié)痛等)，但需排除器質(zhì)性疾病后再考慮與絕經(jīng)相關(guān)，必要時(shí)可請(qǐng)相關(guān)專科會(huì)診。

2、存在骨質(zhì)疏松癥高危因素，低骨量，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及有骨折風(fēng)險(xiǎn)。

3、絕經(jīng)生殖泌尿綜合征相關(guān)癥狀，包括生殖道干澀、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等。

4、40歲前閉經(jīng)、手術(shù)絕經(jīng)等。

5、還有絕經(jīng)激素治療的禁忌癥：

已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患有乳腺癌、最近6個(gè)月內(nèi)患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全等。

絕經(jīng)激素治療的慎用情況

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生病史、血栓形成傾向、現(xiàn)患腦膜瘤等。慎用情況應(yīng)權(quán)衡利弊，采用個(gè)體化的絕經(jīng)激素治療方案，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和隨訪，力爭(zhēng)獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。

絕經(jīng)激素治療的總體診療流程

所有絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期女性就診均應(yīng)婦科醫(yī)生行絕經(jīng)激素治療適應(yīng)證、禁忌證和慎用情況的評(píng)估，并進(jìn)行絕經(jīng)健康指導(dǎo)。經(jīng)知情選擇，愿意接受絕經(jīng)激素治療者，有適應(yīng)證、無禁忌證、慎用情況控制良好者可予以個(gè)體化的絕經(jīng)激素治療。

絕經(jīng)激素治療：復(fù)診和定期隨防非常重要

另外進(jìn)入更年期要自己調(diào)整心態(tài)、多曬太陽，補(bǔ)鈣，保持體重，可適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，八段錦是個(gè)不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)。