作者：呂桃，德陽市人民醫院副主任醫師

       有這樣一群孩子——他們從幼年開始便不大說話，缺乏與他人的溝通和適切的語言交流能力，難以體味他人的情緒和表達自己的感覺，時常出現一些重復刻板行為,或者語音語調沒有起伏變化。嚴重時，他們連生活也無法自理，要依靠他人照顧。在外人看來，這些孩子像是活在自己的世界中，無法融入集體生活，他們宛如天上的星辰般獨自閃耀。

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孤獨癥譜系障礙

孤獨癥譜系障礙（autism spectrum disorders, ASD）既往稱為廣泛性發育障礙，主要起病于嬰幼兒時期以社會交往、社會互動異常及行為缺陷為主要特征的神經發育障礙，約有1/3的孤獨譜系障礙兒童沒有發展出功能性話語，在交流方面存在明顯的障礙，但是他們是視覺學習者，對視覺的反應比對書面或口頭語言的反應更好，可以使用替代性和輔助性交流方式改善他們的社交溝通。

ASD的主要特征包括社交互動困難、語言和溝通障礙、刻板重復行為和興趣、感覺過敏等。這些特征可能會影響患者的日常生活、學習和工作能力。目前，科學家們認為ASD可能是由遺傳因素、環境因素和大腦發育過程中的異常所致。

其發病率在全球范圍內都在增加。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據，目前全球范圍內大約有每68個兒童中就有1個被診斷為患有ASD。在美國，ASD的發病率約為每59個兒童中就有1個。ASD的發病率在不同地區和人群中可能會有所不同，但總體趨勢是逐年增加。這可能部分是由于更廣泛的認知和診斷方法的改進，以及對ASD的關注度增加所致。盡管ASD的確診和統計數據有所不同，但可以肯定的是，ASD是一種影響全球范圍內許多家庭的重要健康問題。對于ASD的早期診斷和干預至關重要，以幫助患兒獲得更好的生活質量和發展機會。

孤獨癥譜系障礙的干預

ASD缺乏有效的藥物或手術治療，目前仍以行為干預為主，早期的干預訓練、使患兒盡可能掌握各種生活技能，控制行為問題，最大程度融入社會，提高期生活質量。

孤獨癥干預七原則

1、早干預：確診的患兒立即干預，對于可疑的患兒也應進行干預；2、科學性：3、系統性；4、個性化；5、家庭化；6、社區化；7、長程高強度（每周20小時以上，持續2年以上）。

（1）康復訓練：高密度、長時間的干預訓練，利用結構化、策略化的方法提高語言、社交并改善行為等方面的問題。但目前相關資源緊張，需要家長提高自身能力對患兒進行訓練。具體的訓練方法包括應用行為分析法，結構化教育，丹佛早期干預模式，圖片交換溝通系統、感覺統合訓練、團體認知訓練等。

（2）特殊教育：日常生活長期需要幫助，入學和就業困難。

（3）藥物治療：部分藥物可改善孤獨癥患兒的某些癥狀，但對于核心癥狀的改善并不明顯。

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孤獨癥譜系障礙的預后

         ASD患者的預后是多方面因素綜合影響的結果，包括早期診斷和干預、治療方法、家庭支持、社會環境等。早期診斷和干預對于改善ASD患者的預后至關重要。早期的行為療法、語言治療、職業治療等可以幫助患者發展社交技能、改善溝通能力和減輕刻板重復行為，從而提高他們的生活質量。個體化的治療計劃和持續的支持也對于ASD患者的預后起著重要作用。在一些情況下，ASD患者可能會在成年后獨立生活和工作，而在其他情況下，他們可能需要持續的支持和監護。重要的是要認識到每個ASD患者都是獨一無二的，他們的預后會受到許多因素的影響，因此需要個體化的治療和支持。總的來說，雖然ASD是一種終生性的疾病，但通過早期干預、綜合治療和社會支持，許多ASD患者可以獲得顯著的改善，提高他們的生活質量和融入社會的能力。

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         每個人都值得被關愛，沒有人喜歡被另眼看待。這些“來自星星的孩子”，同時也是地球的孩子。他們，也是我們。讓我們一起為他們筑起通往世界的橋梁。

呂桃，德陽市人民醫院副主任醫師，中級心理治療師 2015年畢業于上海交通大學，獲得精神病與精神衛生學碩士學位，2019年至上海交通大學附屬新華醫院臨床心理科進修學習，2022年至英國阿爾斯特大學、班德福研究中心訪問學習。從事精神衛生相關專業工作十余年。主持課題3項，參研課題5項，參編專著2部，撰寫多篇核心期刊論文，SCI論文3篇；參加中華醫學會精神醫學分會壁報交流2篇，德陽市創新驅動學術交流論文匯編1篇。
?       擅長：各種心理問題，情緒障礙、睡眠障礙及重性精神障礙，更年期頭暈、頭痛等焦慮抑郁情緒，尤其擅長兒童青少年發育、行為等疾?。ㄈ绻陋毎Y、注意缺陷多動障礙、抽動障礙、智能發育遲滯等疾?。┮约皟和嗌倌昵榫w、行為、人際關系等問題的處理。
?       英國阿爾斯特大學、班德福研究中心訪問學者
?       西部精神醫學兒童健康專委會委員
?       四川省中醫藥發展促進會睡眠醫學專業委員會委員
?       德陽市兒童保健專委會兒童心理行為發育學組副組長
?       德陽市心身醫學專委會委員
?       德陽市第五中學健康副校長
?       德陽市明睿司法鑒定所鑒定專家
?       德陽市“校醫共建-師生關愛”行動專家組成員