當(dāng)前，隨著老齡化社會的到來，冠心病等這類心血管疾病高發(fā)。今天讓我們來認(rèn)識下什么是冠心病。

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由于心臟供血的“生命線”冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的心臟病。如果把心臟比作一片“土壤”，冠狀動脈就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是灌溉“土壤”的“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心臟這片土壤就會“枯死”。

當(dāng)冠狀動脈管腔狹窄程度超過50%-75%時，機體在激動、勞累等情況下無法代償會出現(xiàn)以胸悶胸痛為典型表現(xiàn)的各種臨床癥狀。其他癥狀包括惡心嘔吐，消化不良、睡眠問題、疲乏等。冠心病中急性心肌梗死發(fā)病急驟、癥狀典型，但不是所有的心肌梗死都表現(xiàn)為典型的胸部劇烈疼痛癥狀。如果只是胸部憋悶、呼吸費力，病人往往容易忽視，甚至醫(yī)生容易誤診。這類冠心病就像隱藏和潛伏的“眼鏡蛇”，冷不丁跳出來咬你一口，而后果往往是致命的。

接下來，讓我?guī)Т蠹艺J(rèn)識下，如何判斷以及如何防治冠心病？

一、冠心病的主要危險因素有哪些？

高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動、精神壓力大、飲食因素等因素均可誘發(fā)或加重冠心病。

二、如何判斷得了冠心病？

1、臨床癥狀：

（1）病人自我各種疼痛感或不適，疼痛部位主要包括上胸部、胸部，還可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、胸骨后、上腹部等部位。

（2）上腹痛、惡心、嘔吐、打嗝或燒心等。

（3）頻繁發(fā)作的心跳加速或心律不齊，伴有頭暈?zāi)垦！⒋蠛沽芾斓取?/p>

2、心電圖檢查或者動態(tài)心電圖檢查：如果在心絞痛發(fā)作時心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)，包括ST段壓低、T波的低平、倒置就要考慮冠心病。

3、冠脈造影術(shù)或冠脈CTA檢查：冠脈造影術(shù)是一種可以直接發(fā)現(xiàn)冠狀動脈是否狹窄、狹窄部位、狹窄程度的影像學(xué)檢查方法。被稱為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、抽血化驗：缺血缺氧時間太長，心肌損傷壞死，心肌細(xì)胞中特有的化學(xué)物質(zhì)或含量較高酶類、蛋白質(zhì)會釋放到血液中，這些酶類和蛋白質(zhì)的血中含量能夠明確是否發(fā)生了心肌壞死，另外也可以對不同類型的心絞痛和心肌梗死進行鑒別。

三、冠心病的治療方法有哪些？

1、一般治療：

（1）急性期臥床休息，保持室內(nèi)安靜，減少探視和不良刺激。

（2）心電監(jiān)護：密切監(jiān)測心電圖，血壓、心率、呼吸、心功能、血氧飽和度等指標(biāo)。

（3）吸氧：根據(jù)患者血氧飽和度或血氣分析結(jié)果給予吸氧。

（4）心理護理：對于焦慮患者，醫(yī)生會視情況適當(dāng)給予患者抗焦慮、鎮(zhèn)靜的藥物。

2、藥物治療： 包括硝酸酯類藥物：如硝酸甘油；β受體阻滯劑；鈣通道阻滯劑；抗血小板藥物；抗凝藥物；他汀類藥物；改善心肌重構(gòu)的藥物；其他：如曲美他嗪、尼可地爾等。

3、手術(shù)治療：手術(shù)治療主要是為了冠脈血運的重建，包括經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）和冠脈旁路移植術(shù)（CABG）。

經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）是給予冠脈狹窄部位遠(yuǎn)端球囊擴張后置入支架進而對狹窄的冠脈給予機械支撐。支架包括裸金屬支架、藥物洗脫支架、生物可吸收支架。

冠脈旁路移植術(shù)（CABG）是運用患者身體其他部位的血管如內(nèi)乳動脈或大隱靜脈作為“橋血管”，將其從升主動脈繞過狹窄或閉塞的冠脈搭至病變遠(yuǎn)端的正常血管，臨床多應(yīng)用于冠脈彌漫且多支的冠脈病變患者。

四、如何預(yù)防冠心?。?/strong>

1、保持健康的生活方式：戒煙；合理膳食控制血脂、血糖；超重和肥胖患者減重；適當(dāng)鍛煉；積極治療與冠心病相關(guān)疾病如高血壓、糖尿病、肥胖等；合理安排工作和休息。

2、服藥：按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不得自行更改藥物劑量或停藥，如需調(diào)整，需與主治醫(yī)師溝通。保證服藥依從性，急性心肌梗死后長期維持規(guī)律服藥是穩(wěn)定病情的重要手段。

3、病情監(jiān)測：定期體檢，確診冠心病后需定期進行復(fù)查血生化、心肌酶學(xué)、心電圖、超聲心動圖等，根據(jù)患者病情評估是否需要進行冠狀動脈造影檢查。

4、心理指導(dǎo)：加強心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒。

我們應(yīng)當(dāng)重視冠心病，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，另外，不典型心肌梗死致死率更高，因為人們往往沒有防范。在這里，建議平時如果感覺胸部有不適并且具有危險因素的患者，應(yīng)及早就醫(yī)。時間就是心肌，時間就是生命。只有這樣，才能找出“眼鏡蛇”的草蛇灰線，避免被“咬傷”。