原創(chuàng) 80后菠蘿博士 菠蘿因子

文 | 菠蘿

今天咱們來聊聊電子煙。近年來，電子煙的熱度可以說是越來越高，走在街頭巷尾，還有辦公室或者餐廳，看到有人“吞云吐霧”已經(jīng)不是什么稀奇事了。很多人選擇電子煙的初衷是為了戒煙或者尋找一種“健康”的替代品。那么，電子煙真的比傳統(tǒng)香煙更健康嗎？咱們一起來掰扯掰扯。

電子煙安全嗎？

首先，咱們得先搞清楚電子煙是個什么東西。電子煙，顧名思義，是一種電子設(shè)備，它模仿傳統(tǒng)香煙的使用方式，但不使用煙草。電子煙的工作原理是將液體（通常含有尼古丁、香料和其他化學(xué)物質(zhì)）加熱，生成氣霧供用戶吸入。

傳統(tǒng)的煙，燃燒時(shí)會產(chǎn)生含焦油和一氧化碳等有害物質(zhì)的煙霧，其中有80來種都是明確致癌物，這些都是致癌的“罪魁禍?zhǔn)住薄６娮訜熞驗(yàn)椴簧婕盁煵萑紵^程，自然也就不會產(chǎn)生焦油這些物質(zhì)。純粹從致癌物含量這個意義上來說，電子煙確實(shí)比傳統(tǒng)香煙要好一些。

但是，電子煙也不是真正安全的。

雖然電子煙少了焦油，但電子煙液體中的尼古丁、香料和化學(xué)物質(zhì)卻可能帶來新的健康風(fēng)險(xiǎn)。比如，某些電子煙液體中的香料在高溫加熱時(shí)可能會分解生成對健康有害物質(zhì)，可以對肺部造成損傷。

更重要的是電子煙里的核心成分：尼古丁。

尼古丁不是致癌物，但這玩意兒是一種極具成癮性的物質(zhì)，超過了很多毒品。

正是因?yàn)槟峁哦。蠹也艑γ髅髦乐掳┑臒煇鄄会屖帧ｋ娮訜煹哪峁哦『坎坏停院苋菀咨习a。很多人選擇電子煙本來是想戒煙，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)自己上了電子煙的癮，一來二去，煙癮不但沒減，反而對尼古丁更加依賴了，甚至后面開始電子煙和真煙一起抽，成了所謂的“雙槍黨”。這種“混合型”使用方式對健康的危害更大。因?yàn)槟悴粌H吸入了電子煙中的有害物質(zhì)，也吸入了傳統(tǒng)香煙中的致癌物。

尼古丁不僅會讓人上癮，還可能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。研究顯示，尼古丁會導(dǎo)致血壓升高、心率加快，這對于有心血管疾病的人來說尤其危險(xiǎn)。

除了這些，電子煙液體中含有的各種化學(xué)物質(zhì)，有些是我們?nèi)粘Ｉ钪泻苌俳佑|的。它們在高溫加熱后是否會產(chǎn)生有毒物質(zhì)，目前研究還不充分。近年來，電子煙相關(guān)的肺部疾病屢見不鮮，甚至導(dǎo)致了一些死亡。這些病例的原因尚未完全確定，但大概率與電子煙液體中的某些成分有關(guān)，我們只是還沒研究清楚而已。

好了，大家到現(xiàn)在應(yīng)該知道了，電子煙致癌風(fēng)險(xiǎn)更低，但也并不是絕對安全。所以，對于本來就不吸煙的人來說，絕對不應(yīng)該碰電子煙，因?yàn)橐彩前俸Χ鵁o一利。

很多國家，包括中國在內(nèi)，近年來對電子煙的管控越來越強(qiáng)，為什么？就是因?yàn)椴晃鼰煹哪贻p人特別容易被影響，先成為電子煙民，然后很多又成了真正的煙民。電子煙五顏六色的外觀，各種各樣的口味，簡直就是為年輕人量身定做。很多人一開始出于好奇或者覺得酷，結(jié)果一試成癮，慢慢地就離不開了。

這對于本來沒有煙癮的年輕人來說，純屬自找麻煩。

可以用電子煙來戒煙嗎？

那如果是已經(jīng)抽煙的人呢？可以用它來戒煙嗎？

到目前還存在很大爭議。

有一些研究表明，電子煙可以幫助吸煙者減少或停止吸煙。對于那些長期吸煙且戒煙意愿強(qiáng)烈的人，電子煙提供了一種過渡手段，讓他們在逐漸減少尼古丁攝入的過程中體驗(yàn)到與吸煙相似的感覺。

但另一些研究則表明，靠電子煙并不能顯著提高戒煙成功率，大家只不過是換了一種方式繼續(xù)保持對尼古丁上癮，真正徹底戒掉尼古丁的人并不多，很多人最終還是會回到吸煙的道路上。

如果想用電子煙來戒煙，到底應(yīng)該怎么做呢？

今年頂尖的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》論文提供了一種思路，那就是戒煙咨詢門診+電子煙。

瑞士的科學(xué)家拿超過一千名想戒煙的人做了個對照試驗(yàn)。一組只參加常規(guī)的戒煙咨詢門診，而另一組是戒煙咨詢門診+電子煙組。目標(biāo)是看哪一組實(shí)現(xiàn)持續(xù)戒煙比例更高。

大家注意，里面沒有單獨(dú)的電子煙組。為什么呢？就是因?yàn)楣庥秒娮訜焷韺?shí)現(xiàn)持續(xù)戒煙的成功率極低。

結(jié)果顯示，在六個月以后，戒煙咨詢+電子煙組的人，實(shí)現(xiàn)持續(xù)戒煙的比例確實(shí)更高，有28.9%，而對照組只有16.3%。但說實(shí)話，這倆數(shù)據(jù)都不咋地，說明持續(xù)戒煙真的是難啊。

但研究也同時(shí)發(fā)現(xiàn)了用電子煙的另一個問題，那就是尼古丁成癮。

在6個月的時(shí)候，實(shí)現(xiàn)尼古丁戒斷的人，反而是對照組比較高。

這說明，電子煙有可能幫助一些人戒煙，但不一定戒掉尼古丁，未來存在更高的復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)。反過來，不用電子煙的人，雖然戒煙更難，比例更低，但一旦成功戒煙，徹底戒掉尼古丁的概率更高。

到底能不能抽？

最后總結(jié)一下，電子煙是個雙刃劍。電子煙雖然比傳統(tǒng)香煙少了一些有害物質(zhì)，但它并不是一種徹底安全的替代品。使用與否，還得看你自己如何權(quán)衡利弊。作為科普作家，只希望大家有清晰的認(rèn)知，知道自己在做什么樣的選擇。

回到最初的問題：電子煙到底能不能抽？

如果你本來就不吸煙，那我可以很負(fù)責(zé)任地告訴你，別碰電子煙！因?yàn)殡娮訜熌茏屇沭B(yǎng)成尼古丁依賴，影響你的健康。

如果你是個老煙槍，正在努力戒煙，電子煙可以作為一個過渡手段，但請務(wù)必小心使用，最好配合戒煙門診一起進(jìn)行。不然很容易被電子煙套牢，甚至一不小心成了“雙槍黨”。

很多國家已經(jīng)加強(qiáng)對電子煙的監(jiān)管，比如對銷售設(shè)置年齡限制，禁止在公共場所使用電子煙，甚至有些地方直接禁售電子煙產(chǎn)品。也希望大家做自己身體第一責(zé)任人，保護(hù)自己的健康，理性選擇。

致敬生命！

圖片來源：深圳衛(wèi)健委公眾號

*本文旨在科普癌癥背后的科學(xué)，不是藥物宣傳資料，更不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導(dǎo)，請前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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