冬天到了，氣溫越來越冷，人們開始使用各種輔助的設(shè)備來取暖，例如：熱水袋、電暖器、熱水瓶、暖手寶等等。同時，天氣寒冷，人們喜食火鍋、烤肉等熱乎的餐食，稍有不慎，便會導(dǎo)致燙傷、燒傷，尤其是老年人和小孩。那么，燙傷、燒傷的第一時間，我們該如何急救？燙傷后如何采取究竟應(yīng)該采取哪些措施盡快恢復(fù)，從而避免容貌受損呢？

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      什么是燒燙傷呢？由于熱液、火焰、熾熱金屬、蒸汽、高溫氣體所導(dǎo)致的組織損傷就是燒傷，主要為皮膚損害。燒傷嚴(yán)重時，可累及皮下組織、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟，同時，電能、化學(xué)物質(zhì)、放射線、微波所導(dǎo)致的組織損害以及熱力引發(fā)的病理性變化，臨床上也習(xí)慣稱其為燒傷。燒傷中，熱力燒傷最為常見，占比高達(dá)85%-90%。在日常生活中，熱水、熱油、熱湯、熱粥、爐火、電器、強(qiáng)酸堿、蒸汽、爆竹為主要的燒燙傷來源。燒傷一般包括燙傷，但燙傷具體指熱液、蒸汽、熾熱物導(dǎo)致的組織損傷，不可概括燒傷。

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      燒燙傷有哪些表現(xiàn)呢?  根據(jù)燒燙傷的部位、面積大小、深淺程度來判斷燒燙傷的嚴(yán)重程度。頭面部燒燙傷或者其他部位的大面積燒燙傷均為嚴(yán)重?zé)隣C傷，按照深度，可將燒燙傷分為三度四分法，具體如下：（1）一度燒傷：燒傷部位干燥腫痛，微紅腫，無水皰，3-5天后局部紅斑轉(zhuǎn)為淡褐色，不易留瘢痕，短時間內(nèi)色素沉著。（2）二度燒傷，淺二度燒傷：紅腫明顯，且伴水皰，質(zhì)地柔軟，溫度高，疼痛劇烈， 1-2天后程度加深，愈合后不留瘢痕，伴有一定時間的色素沉著；深二度燒傷：局部腫脹，表皮呈白色或棕黃，有較小水皰死皮，質(zhì)地柔，感覺遲鈍，溫度低，伴有針孔狀大小的紅色斑點。（3）三度燒傷：表現(xiàn)為局部蒼白、黃褐，嚴(yán)重者呈焦灼狀或碳化，皮膚喪失彈性，質(zhì)地硬如皮革，創(chuàng)面干燥，無滲液、發(fā)涼、無痛覺，尤其在四肢內(nèi)側(cè)膚表薄弱處，1-2天后加重，尤其是燙傷患者，結(jié)痂干燥后更加明顯。

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      老年人有哪些特殊性呢？ 老年人由于年齡，自身疾病，運動功能減少等因素，造成肢體感覺神經(jīng)麻木，對外界環(huán)境冷熱的感知力較差。老年人習(xí)慣傳統(tǒng)方式取暖，例如：保溫袋，熱水壺，使用不當(dāng)容易發(fā)生低溫燙傷。同時老年人由于行動不便，易摔倒、滑到，常有老年人因腿腳不便趴著取暖器上摔倒，并長時間無法動彈，造成低溫燙傷。低溫燙傷，是指身體長時間接觸高于45℃的低熱物體所引起的慢性燙傷，感覺遲鈍或睡得沉的一些人，比如嬰幼兒、老人、癱瘓病人或醉酒者，緊貼熱水袋的部分皮膚就容易造成局部燙傷 是指雖然基礎(chǔ)溫度不高，高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。

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      冬季燒燙傷該如何處理呢？

    （1）消除致傷源。不管是燒傷還是燙傷，傷員必須快速脫離致傷現(xiàn)場，遠(yuǎn)離火源或者致熱源。火焰燒傷患者迅速滅火，患者平躺于地面滾動軀體，或者借助附近的河池、水溝滅火，或者用棉被、毯子壓滅火焰，嚴(yán)禁呼喊、奔跑、用手撲火。

    （2）去除飾品。迅速幫助傷者去除佩戴的戒指、手表、手套等限制性物品被熱液浸漬的衣服，可用冷水沖淋后剪開取下。當(dāng)限制性物品不易去除時，請直接進(jìn)行降溫處理。酸堿燒傷，立刻脫去衣物、手套、鞋襪，清水反復(fù)沖洗，縮短皮膚接觸化學(xué)劑的時間。

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    （3）局部降溫。用10℃的清水持續(xù)沖淋燙傷處10分鐘以上，沖洗時需注意水流不宜過大，避免加重皮膚損傷。如限制性物品不易去除，應(yīng)將傷肢浸泡在10℃的清水中10分鐘以上，若用水沖不到的部位，可用濕毛巾濕敷。降溫時不可使用冰水或冰塊，以免加重?fù)p傷。如有水泡盡量不要挑破，可使?fàn)C傷處高于心臟水平位置（局部降溫時需注意，不宜沖泡時間過長，以疼痛感消失為宜，以免造成凍傷）。

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    （4）低溫燙傷后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，首先持續(xù)冷水沖洗，時間20-30分鐘以上，直到局部疼痛基本消失。身上衣物沖洗后可除去，去除時不可撕破水泡，以免造成皮膚感染加重。冷水溫度約為20℃，不可使用冰水，因冰水易造成二次創(chuàng)傷。

    （5）待疼痛明顯減輕后，如果是輕度燙傷不必對燙傷處進(jìn)行包扎，可直接前往醫(yī)院就醫(yī)。如為嚴(yán)重燙傷，應(yīng)用紗布或干凈的毛巾輕輕覆蓋在燙傷表面，以保護(hù)傷處，處理完成后，立即前往醫(yī)院就醫(yī)。

    （6）糖尿病病人，不論燙傷創(chuàng)面大小，均應(yīng)及時就醫(yī)。

    （7）?若是老年患者出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、面色蒼白等現(xiàn)象，表明患者已經(jīng)出現(xiàn)部分休克癥狀。如果患者倒地不能自主運動，可能合并骨折或者顱內(nèi)血腫等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，不要拖延。

    （8）?搬運時動作輕柔、穩(wěn)定，以避免加重創(chuàng)面破損，減輕患者的痛苦。

      怎樣預(yù)防冬季燒燙傷呢？冬季使用熱水袋保暖時，注意熱水袋的蓋子一定要擰緊，熱水袋外邊用毛巾包裹，手摸上去不燙為宜；洗澡時，應(yīng)先放冷水再兌熱水，水溫不高于40℃；暖氣和火爐的周圍一定要設(shè)圍欄，以防孩子、老人燙傷；時常提醒孩子自我防燙傷，不要讓孩子輕易進(jìn)入廚房；注意妥善存放熱水瓶、熨斗等可能造成燙傷的物品，要放在孩子不能觸及的位置。

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      最后，隨著社會的老齡化人口趨勢，我們應(yīng)該加大對老年人的關(guān)注度。在生活上和心理上都給予老年人足夠的關(guān)注，當(dāng)老年人遇到燒燙傷時，應(yīng)告知老年人，不必過于擔(dān)憂，積極就醫(yī)尋找。同時進(jìn)行一些多角度多媒體的科普活動，幫助老年人加強(qiáng)對燒燙傷的認(rèn)識，引起重視。同時，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，及適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘鰪?qiáng)自身免疫力，提高生活質(zhì)量。

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