冬天到了，氣溫越來越冷，人們開始使用各種輔助的設備來取暖，例如：熱水袋、電暖器、熱水瓶、暖手寶等等。同時，天氣寒冷，人們喜食火鍋、烤肉等熱乎的餐食，稍有不慎，便會導致燙傷、燒傷，尤其是老年人和小孩。那么，燙傷、燒傷的第一時間，我們該如何急救？燙傷后如何采取究竟應該采取哪些措施盡快恢復，從而避免容貌受損呢？

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      什么是燒燙傷呢？由于熱液、火焰、熾熱金屬、蒸汽、高溫氣體所導致的組織損傷就是燒傷，主要為皮膚損害。燒傷嚴重時，可累及皮下組織、肌肉、骨骼、關節、神經、血管、內臟，同時，電能、化學物質、放射線、微波所導致的組織損害以及熱力引發的病理性變化，臨床上也習慣稱其為燒傷。燒傷中，熱力燒傷最為常見，占比高達85%-90%。在日常生活中，熱水、熱油、熱湯、熱粥、爐火、電器、強酸堿、蒸汽、爆竹為主要的燒燙傷來源。燒傷一般包括燙傷，但燙傷具體指熱液、蒸汽、熾熱物導致的組織損傷，不可概括燒傷。

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      燒燙傷有哪些表現呢?  根據燒燙傷的部位、面積大小、深淺程度來判斷燒燙傷的嚴重程度。頭面部燒燙傷或者其他部位的大面積燒燙傷均為嚴重燒燙傷，按照深度，可將燒燙傷分為三度四分法，具體如下：（1）一度燒傷：燒傷部位干燥腫痛，微紅腫，無水皰，3-5天后局部紅斑轉為淡褐色，不易留瘢痕，短時間內色素沉著。（2）二度燒傷，淺二度燒傷：紅腫明顯，且伴水皰，質地柔軟，溫度高，疼痛劇烈， 1-2天后程度加深，愈合后不留瘢痕，伴有一定時間的色素沉著；深二度燒傷：局部腫脹，表皮呈白色或棕黃，有較小水皰死皮，質地柔，感覺遲鈍，溫度低，伴有針孔狀大小的紅色斑點。（3）三度燒傷：表現為局部蒼白、黃褐，嚴重者呈焦灼狀或碳化，皮膚喪失彈性，質地硬如皮革，創面干燥，無滲液、發涼、無痛覺，尤其在四肢內側膚表薄弱處，1-2天后加重，尤其是燙傷患者，結痂干燥后更加明顯。

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      老年人有哪些特殊性呢？ 老年人由于年齡，自身疾病，運動功能減少等因素，造成肢體感覺神經麻木，對外界環境冷熱的感知力較差。老年人習慣傳統方式取暖，例如：保溫袋，熱水壺，使用不當容易發生低溫燙傷。同時老年人由于行動不便，易摔倒、滑到，常有老年人因腿腳不便趴著取暖器上摔倒，并長時間無法動彈，造成低溫燙傷。低溫燙傷，是指身體長時間接觸高于45℃的低熱物體所引起的慢性燙傷，感覺遲鈍或睡得沉的一些人，比如嬰幼兒、老人、癱瘓病人或醉酒者，緊貼熱水袋的部分皮膚就容易造成局部燙傷 是指雖然基礎溫度不高，高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。

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      冬季燒燙傷該如何處理呢？

    （1）消除致傷源。不管是燒傷還是燙傷，傷員必須快速脫離致傷現場，遠離火源或者致熱源。火焰燒傷患者迅速滅火，患者平躺于地面滾動軀體，或者借助附近的河池、水溝滅火，或者用棉被、毯子壓滅火焰，嚴禁呼喊、奔跑、用手撲火。

    （2）去除飾品。迅速幫助傷者去除佩戴的戒指、手表、手套等限制性物品被熱液浸漬的衣服，可用冷水沖淋后剪開取下。當限制性物品不易去除時，請直接進行降溫處理。酸堿燒傷，立刻脫去衣物、手套、鞋襪，清水反復沖洗，縮短皮膚接觸化學劑的時間。

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    （3）局部降溫。用10℃的清水持續沖淋燙傷處10分鐘以上，沖洗時需注意水流不宜過大，避免加重皮膚損傷。如限制性物品不易去除，應將傷肢浸泡在10℃的清水中10分鐘以上，若用水沖不到的部位，可用濕毛巾濕敷。降溫時不可使用冰水或冰塊，以免加重損傷。如有水泡盡量不要挑破，可使燙傷處高于心臟水平位置（局部降溫時需注意，不宜沖泡時間過長，以疼痛感消失為宜，以免造成凍傷）。

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    （4）低溫燙傷后應保持鎮靜，首先持續冷水沖洗，時間20-30分鐘以上，直到局部疼痛基本消失。身上衣物沖洗后可除去，去除時不可撕破水泡，以免造成皮膚感染加重。冷水溫度約為20℃，不可使用冰水，因冰水易造成二次創傷。

    （5）待疼痛明顯減輕后，如果是輕度燙傷不必對燙傷處進行包扎，可直接前往醫院就醫。如為嚴重燙傷，應用紗布或干凈的毛巾輕輕覆蓋在燙傷表面，以保護傷處，處理完成后，立即前往醫院就醫。

    （6）糖尿病病人，不論燙傷創面大小，均應及時就醫。

    （7）?若是老年患者出現神志不清、呼之不應、面色蒼白等現象，表明患者已經出現部分休克癥狀。如果患者倒地不能自主運動，可能合并骨折或者顱內血腫等癥狀，應及時就醫，不要拖延。

    （8）?搬運時動作輕柔、穩定，以避免加重創面破損，減輕患者的痛苦。

      怎樣預防冬季燒燙傷呢？冬季使用熱水袋保暖時，注意熱水袋的蓋子一定要擰緊，熱水袋外邊用毛巾包裹，手摸上去不燙為宜；洗澡時，應先放冷水再兌熱水，水溫不高于40℃；暖氣和火爐的周圍一定要設圍欄，以防孩子、老人燙傷；時常提醒孩子自我防燙傷，不要讓孩子輕易進入廚房；注意妥善存放熱水瓶、熨斗等可能造成燙傷的物品，要放在孩子不能觸及的位置。

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      最后，隨著社會的老齡化人口趨勢，我們應該加大對老年人的關注度。在生活上和心理上都給予老年人足夠的關注，當老年人遇到燒燙傷時，應告知老年人，不必過于擔憂，積極就醫尋找。同時進行一些多角度多媒體的科普活動，幫助老年人加強對燒燙傷的認識，引起重視。同時，加強營養攝入，及適當的功能鍛煉，增強自身免疫力，提高生活質量。

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