據統計，目前上海在冊嚴重精神障礙患者約12.5萬人，還有很多隱性和輕度的精神疾病患者未接受專業治療，強烈的“病恥感”讓他們選擇“繭居”。這些群體該如何找尋出路？

上海八旬老人淚崩，患病兒子怎么辦？

上海86歲的江阿姨，有一個年近六旬的兒子韓先生，他已有30多年的精神障礙病史，這讓他們這些年來始終生活得小心翼翼。

江阿姨說，自己與家人這些年仿佛一直走在一座孤獨的橋上。

江阿姨：作為家人，這種病講不出口，也怕別人知道，有一次記者采訪我們，結果我們哇一下子大哭了一場，心里的壓抑、社會的不理解、家庭的壓力，我們希望社會能夠理解包容，因為他們要接觸社會、融入社會。

因為要照顧韓先生的病情，他生活上的大小事務，基本都由父母包攬。但隨著父親離世，母親年紀大了，整個家日漸陷入困境。直到發生了一件意外，鄰居的一個暖心舉動，改變了他們的生活……

江阿姨回憶：pvc塑料燒起來了，那他（兒子）就哇了一聲，鄰居高老師窗口看見了，馬上就過來把煤氣一關，高老師沒有責怪他也沒有批評他，他就很感動。

鄰居的理解和幫助，給了江阿姨巨大的安慰，也讓她看到，兒子其實是愿意學習技能，并能適當接觸社會的。

鄰居高老師：因為接觸社會少，家里挺寶貝的，家務都不知道怎么做。教他養成一個習慣，就是一定要自己能自理，教他燒菜、淘米、洗衣服，兩三個月人就開始改變了，開朗了，家里有這么一個人，負擔很重的，不僅僅是經濟上。

康復服務項目不斷推進，但他們為何拒絕？

有統計顯示，精神障礙患者在社區內的比例通常是總人數的1%左右。

正好，長風街道正在推行精神障礙社區康復服務項目，排摸有意愿的患者，由社區提供定期服務，包括自理能力的培訓、興趣愛好的培養等等。韓先生本人和家人都欣然接受。

不過項目負責人介紹，像這樣愿意接受外界幫助的精神障礙患者家庭，其實少之又少，原因就在于強烈的“病恥感”。對大部分精神障礙患者及家屬來說，“繭居”才是常態。

項目負責人羅庚晚：他會有種保護心態，拒絕任何外來干擾，我們項目目前也花了很多時間和精力去定期更新和詢問、掌握狀態。

社工朱杏目前聯系上的轄區在冊精神障礙患者家庭11個，初步表示可以接受，上門再聊聊的只有2戶。

朱杏說，這樣已經算是“中頭獎”了，為了見一個家屬，她曾等候了幾個月。

社工朱杏：他家人不愿意我們任何人上門，服務對象之所以不愿意，是覺得怕被貼標簽。

根據民政部“精康融合行動”，2024年，上海提出要在65%以上的街道（鄉鎮）開展精神障礙社區康復服務，登記康復對象接受規范服務率達45%以上，但就算是較早啟動試點的甘泉街道，2年下來也才勉強達到10%而已。

“他們不想讓人家知道家里有這樣的病人存在，只能通過很多事情慢慢去接觸，讓他們慢慢了解，化解他們心理顧慮?！睂O湧波在社區做助殘員十來年，才與部分患者和家屬建立了一些基本的信任。

47歲的劉鳴，就是在孫湧波和朱杏的推薦下，參與了社區康復項目，他的父親已經78歲，不時擔心，萬一家里有所變故，他未來該如何生活。

一段時間的學習下來，劉鳴已經能自己“買汏燒”，甚至還能參與一些輔助的社區服務。劉鳴說：“在學院里學習的過程中也交到一點朋友吧，希望多一點活動可以讓我們參與?！?/p>

雖然推進不易，但通過社區試點提供康復服務，有專業人士的幫助，來盡量為患者提供一個走出家門學習社會生活技能的契機，也許就能讓這些家庭看到“破繭”后的一些光亮。

一個詞被反復提及——“病恥感”

據介紹，絕大部分的精神障礙患者在正常情況下并沒有攻擊性，社區康復的介入，能一定程度減少他們的復發率和住院率，更重要的是，他們的監護人在逐漸老去，要確保他們未來的生活，患者也需要多掌握一些生存技能，逐步融入社會。

期待上海的這套社區康復服務體系，能慢慢讓這“沉默的少數”，愿意放下心防，與社會重新建立聯系。同時，減少歧視與偏見，也需要全社會的共同努力。

（原標題為《上海此類患者多達12.5萬！有人哇的一聲就哭了！大多難以啟齒...》）