“妹，我嗓子有些發(fā)炎了，幫我抓點藥。”她應(yīng)聲抬眸，手上熟練地幫患者測量好各項健康數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)身又鉆進了藥房。

在橋東村衛(wèi)生室，有一位村民們共同的“妹”──陳朝妹。多年來，在橋東村村民的眼里，陳朝妹不只是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，更成為守護他們健康的“貼心人”，每一次親切的稱呼和需要，都藏著村民對她的認可和信賴。

村衛(wèi)生院與衛(wèi)生室作為我國衛(wèi)生機構(gòu)的“神經(jīng)末梢”，牽連著每一寸鄉(xiāng)村土地上最真實的質(zhì)感。從每一間鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)，都能窺見人世間柴米油鹽的甘甘苦苦，以及生老病死的掙扎與苦痛。作為社會健康體系的“神經(jīng)末梢”，鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)如何在現(xiàn)實挑戰(zhàn)中蛻變；鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民們在各自的命運中，又演繹出了怎樣與土地結(jié)緣的故事？

“下沉”到鄉(xiāng)村的醫(yī)療機構(gòu)“沉沒”了嗎

目前，我國的城鎮(zhèn)化率正以每年一個百分點的速度逐年提升，鄉(xiāng)村人口不斷流失，不少城中村、城郊村改設(shè)為社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)改設(shè)為街道，衛(wèi)生室便“搖身”變?yōu)樾l(wèi)生服務(wù)站。此外，不少地方進行了合村并居、合村并鎮(zhèn)，而國家規(guī)定一個行政村只能配對一個衛(wèi)生室，因此，隨著醫(yī)療資源的不斷整合，10年來已然有7.5萬個村衛(wèi)生室和2902個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消失在了廣袤的鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地上。

在村衛(wèi)生室數(shù)量減少的同時，其分布也存在著相當(dāng)大的區(qū)域差異，呈現(xiàn)出中部多、東西部少的格局。因存在經(jīng)濟發(fā)展水平不足，醫(yī)療資源分配不均等問題，導(dǎo)致西部村衛(wèi)生室數(shù)量較少；而對于東部而言，則主要是由于城鎮(zhèn)化水平較高導(dǎo)致了村衛(wèi)生室的流失。

值得一提的是，河北、河南、山東、四川四個省份因鄉(xiāng)村地域廣闊、人口數(shù)量多，村衛(wèi)生室數(shù)量皆超過了4萬個；而北京、天津、上海的村衛(wèi)生室皆不足3000個。

因此，村衛(wèi)生室的數(shù)量不能只是一味地做減法，在“有加有減”之中尋找各地醫(yī)療資源的均衡點，補全醫(yī)療體系網(wǎng)絡(luò)的空白點，才能推動鄉(xiāng)村醫(yī)療的進一步發(fā)展。

與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量大幅下降相反的是，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)卻整體呈現(xiàn)上升趨勢，2022年漲至465.96萬張。不過從橫向?qū)Ρ壬希r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)與城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)在2021年出現(xiàn)轉(zhuǎn)折，后者床位數(shù)首次超過前者，并達到了50萬的差值。

從人均床位數(shù)來看，農(nóng)村及城市兩者總體隨時間呈現(xiàn)增加態(tài)勢。九年來，農(nóng)村每萬人醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)由35.4張增至62.52張，增幅近乎翻番；而城市每萬人醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)由78.37張增至2020年的最高點后于2022年回落至76.61張。

但從病床使用率上來看，我國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)病床使用率遠低于全國病床使用率。甚至從2021年開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)病床使用率跌落至50%以下。到了2022年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)病床使用率僅為46.9%，而全國病床使用率達到了71%，兩者相差了24.1%。

也就是說，在分級診療的推動下，城市高等級醫(yī)院一“床”難求，鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病房卻冷清不已。不可否認的是，隨著交通狀況改善、居民收入水平大幅提升、互聯(lián)網(wǎng)信息傳輸提速，大醫(yī)院的“吸虹效應(yīng)”十分顯著。

經(jīng)歷著與土地結(jié)緣的生老病死

 “之前家門口就有間衛(wèi)生室的咧，這不現(xiàn)在和隔壁村合并了嗎，衛(wèi)生室就搬到老遠的地方了。”李叔搖著蒲扇說著。當(dāng)“鄰居村”合為了“一家人”，李叔拿調(diào)節(jié)高血壓的藥就得多費一番力氣──子女在外務(wù)工，他腿腳不太利索，一路上走走歇歇，往往拿個藥，半天就快過去了。

李叔的感嘆似乎不是個例，經(jīng)過對小紅書與知乎兩大社交平臺的深度挖掘，我們累計獲取了860多條涉及“鄉(xiāng)村醫(yī)療”的筆記、評論及回復(fù)，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理與分析，發(fā)現(xiàn)其情感傾向呈現(xiàn)出鮮明的對比。

正面反饋中，“認可”之聲尤為響亮，彰顯出鄉(xiāng)村醫(yī)療診所作為基層醫(yī)療的重要一環(huán)，以其貼近民生、價格親民、服務(wù)便捷及療效顯著的特點，贏得了廣大群眾的信賴與好評。

然而，在另一方面，負面情感的表達則顯得更為復(fù)雜多元，涵蓋了“質(zhì)疑”“擔(dān)憂”以及“無奈”。尤為引人關(guān)注的是，“鄉(xiāng)村神醫(yī)，小孩當(dāng)大人治，大人當(dāng)牲畜治”這一說法，在網(wǎng)絡(luò)上廣泛流傳，成為了對鄉(xiāng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的一種戲謔卻深刻的反映。

就如李叔坦言，拿個藥、打個點滴去趟衛(wèi)生室也就罷了，真要是到了住院的地步，還不是得往大醫(yī)院里跑。

像李叔這樣的就醫(yī)觀念在農(nóng)村地區(qū)并不少見。農(nóng)村居民的就醫(yī)觀念在診療量的數(shù)據(jù)變化中表現(xiàn)得尤為明顯。近年來，我國鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)接診總?cè)藬?shù)呈現(xiàn)整體縮減態(tài)勢。數(shù)據(jù)顯示，2022年全國鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療總?cè)藬?shù)達24.88億人，較2017年減少了4.13億人。下滑的診療量，不僅讓鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)新增設(shè)的醫(yī)療資源遭遇閑置與浪費，也讓它們頻頻陷入運營困境。

當(dāng)由“生”到“老”的生命節(jié)奏不可逆轉(zhuǎn)，需要讓與土地結(jié)伴的他們面對的，便是不可避免的疾病與死亡。

中國疾控中心發(fā)布的一項研究顯示，曾經(jīng)被認為是“富貴病”的高血壓，正在不斷蠶食著農(nóng)村居民的健康。2021年，城市與農(nóng)村高血壓患病率已分別高達25.7%與29.4%。農(nóng)村高血壓患病率增長更快，甚至超過了城市。

李叔患高血壓已有十余年，“高血壓這種病，就是得慢慢控制。”在坑洼的小路上奔波拿藥，似乎已經(jīng)成為李叔生活中的一個習(xí)慣。然而，甘肅臨夏的村醫(yī)馬琛表示，許多患病村民只會在身體感到不舒服時服用高血壓藥物，而非按照說明書每天服用。“他們覺得癥狀緩解了就是治愈了，但實際上血壓還是處于很高的水平。”其實，農(nóng)村高血壓高發(fā)病率背后，是低知曉率、治療率和控制率——患者重視不足、開藥拿藥不便、醫(yī)師水平參差不齊。

而在農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成中，心臟病、腦血管病以及惡性腫瘤的死亡率最高，是農(nóng)村居民健康的最大威脅。2021年，三者在農(nóng)村居民主要死因構(gòu)成中合計占比超7成。并且這十年來，心臟病、腦血管病兩者的死亡率占比呈現(xiàn)出增加的趨勢。不過值得一提的是，近十年呼吸系統(tǒng)疾病的占比逐年下降，包括疫情肆虐的2020及2021年。

此外，孕婦及嬰幼兒也是醫(yī)療行業(yè)所重點關(guān)注的群體，而地區(qū)孕婦及嬰幼兒成活率則與醫(yī)療設(shè)施建設(shè)息息相關(guān)。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2022年，我國農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率已降至16.6/10萬，較城市高2.3%，較2016年降低3.4%；農(nóng)村新生兒死亡率為3.6‰，較城市指標高1.8‰，較2016年降低2.1‰。

這意味著，近年來，隨著農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)推進，農(nóng)村地區(qū)人均醫(yī)療保障財政支持力度提高，我國鄉(xiāng)村孕產(chǎn)婦及嬰幼兒救治生產(chǎn)率高。但相較于城市，國內(nèi)農(nóng)村地區(qū)婦女孕育生產(chǎn)風(fēng)險更高，嬰幼兒健康平安生產(chǎn)成長率更低，農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒救治存活率仍有待進一步提升。

為保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，提高國家人口增長保障能力，農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)完善的重要性日益提升。可以預(yù)見，未來農(nóng)村醫(yī)療仍將是我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要增長市場。

鄉(xiāng)村醫(yī)生：走一條孤獨但偉大的路

鄉(xiāng)村醫(yī)生，這個被譽為農(nóng)村健康“守護人”的群體，自上世紀50年代起就肩負著保障億萬農(nóng)村居民健康的重任，同時也是連接基層民眾與更高級別醫(yī)療系統(tǒng)的橋梁。

在沂蒙山深處，沂水縣東頭鎮(zhèn)的診所里，張德慶身穿白大褂，正為患者打針。在32年的職業(yè)生涯中，他常與風(fēng)雨相伴，以星月為友。泥濘小道見證了他的博大胸襟，一張張?zhí)幏皆V說著他行醫(yī)數(shù)載的感人事跡。

如張德慶一般，他們中許多人經(jīng)歷了從“赤腳醫(yī)生”到正式鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。《2023中國統(tǒng)計年鑒》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2022年我國現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員為66萬多，而在第七次全國人口普查中，居住在農(nóng)村的人口有5億多人，5億多人的健康僅僅靠這66萬多的鄉(xiāng)村醫(yī)生在背后苦苦支撐，壓力可想而知。

除此之外，鄉(xiāng)村醫(yī)生也存在性別不平衡現(xiàn)象。《2022中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，2021年鄉(xiāng)村醫(yī)生的男女比例為67.3%和32.7%，而我國鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍年齡較高，學(xué)歷較低。據(jù)年鑒顯示，60歲及以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生達28.8%，45歲以上的占比高達74.9%。其中很多都經(jīng)歷了從“赤腳醫(yī)生”到鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。在這中間，81.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生為大專和中專學(xué)歷水平。高年齡、低學(xué)歷，會使鄉(xiāng)村醫(yī)生無法精準解決一些特殊醫(yī)療問題。

但其實我國在1995年時，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的數(shù)量曾達到133萬多人，但隨后人員數(shù)量逐年下降，直至2022年的66萬多人。

對比強烈的數(shù)字，不禁讓人思考背后原因何在。“掙得少、缺身份、無養(yǎng)老，是村醫(yī)面臨的普遍問題”，人民日報用三個詞指出村醫(yī)的痛點。

村醫(yī)收入主要有三項：一般診療費、基本藥物零差率補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。根據(jù)國家統(tǒng)計局濟南調(diào)查隊2022年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，村醫(yī)月收入3000元以下占比達74.5%，5000元以下占比高達96.5%。據(jù)《2020中國醫(yī)院薪酬報告》顯示，目前全國醫(yī)院的平均薪酬為18.5萬元；其中，一線城市的平均薪酬為25.3萬元，二三線城市約19.0萬元，四線及以下城市約12.8萬元。與之相比，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇遠遠比不上城市同行。

更重要的是，鄉(xiāng)村醫(yī)生身份不明確，沒有編制，退休后生活沒有保障。2019年7月，河南省通許縣連續(xù)曝出兩起“村醫(yī)集體辭職”事件，國家衛(wèi)健委對此高度重視，要求仔細核實，以確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益得到切實保障。

鄉(xiāng)村醫(yī)生制度是實施健康中國戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)，也是富有中國特色的一個基層醫(yī)療制度。但目前我國的鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨種種困境，仍需要國家和政府進一步探索與解決。

政策關(guān)懷，保障一直在

我國正不斷立足全國鄉(xiāng)村特點，發(fā)展新時期鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，筑牢億萬農(nóng)民群眾健康的“第一道防線”。在政策推動下，自2009年我國正式啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來，全國基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均財政補助標準逐年增加，農(nóng)村醫(yī)療體系成為國家醫(yī)療建設(shè)補助的重點領(lǐng)域。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年，我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均財政補助標準達89元，同比增長5.95%，較2009年復(fù)合增長13.56%。

此外，政策的溫暖之手始終未曾遠離鄉(xiāng)村醫(yī)療的每一個角落。自2009年中國衛(wèi)生部（現(xiàn)為國家衛(wèi)生健康委員會）頒布實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策以來，村級醫(yī)療機構(gòu)被賦予了新的稱謂——“村衛(wèi)生室”，這一變化不僅是對其身份的正名，更是國家對其重要性認識的深刻體現(xiàn)。此后，鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展始終沐浴在政府關(guān)懷的陽光下，據(jù)統(tǒng)計，僅在2009年至2011年的短短三年內(nèi)，政府投入高達8500億元人民幣，全力推進醫(yī)療改革，為鄉(xiāng)村醫(yī)療注入了前所未有的活力與希望。

2012年6月，印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》，提出在全國進行改革試點。推進縣級醫(yī)院的綜合改革是緩解農(nóng)村群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展的重大舉措。2016年1月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，參保居民不分城鄉(xiāng)，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，更加公平地享有基本醫(yī)療保障服務(wù)。2022年中央發(fā)布一號文件，強調(diào)加強醫(yī)保基金監(jiān)管，推動農(nóng)村基層定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息化建設(shè)。2023年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，指出要把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，以基層為重點，以體制機制改革為驅(qū)動。2024年中央發(fā)布一號文件發(fā)布，文件中提出“加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能力建設(shè)”，鄉(xiāng)村醫(yī)療將在鄉(xiāng)村振興，尤其是防止因病返貧方面發(fā)揮重要作用。

目前，隨著全球健康挑戰(zhàn)的日益復(fù)雜化以及數(shù)字技術(shù)的飛速發(fā)展，鄉(xiāng)村醫(yī)療體系正經(jīng)歷著前所未有的變革。陜西省桑樹坪鎮(zhèn)就充分利用信息化平臺，使得群眾可以在衛(wèi)生院的查詢一體機通過刷身份證查詢健康檔案；古浪縣19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了DR機、彩超機、數(shù)碼心電圖機和全自動生化分析儀等醫(yī)療設(shè)備，確保了醫(yī)療服務(wù)的全面性和專業(yè)性。

未來，技術(shù)賦能將成為鄉(xiāng)村醫(yī)療躍升的關(guān)鍵力量。數(shù)字化、智能化的醫(yī)療設(shè)備和信息系統(tǒng)將逐步普及至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，實現(xiàn)遠程醫(yī)療、健康數(shù)據(jù)共享與智能診斷，讓農(nóng)民群眾在家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我們還盼望，通過構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、推動醫(yī)療資源下沉等方式，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和共享利用。

“鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還需要更多優(yōu)秀的人才，希望大家能夠加入我們的隊伍。”陳朝妹坦言道。她滿懷期待地發(fā)出號召，希望更多懷揣夢想與使命感的優(yōu)秀人才能夠響應(yīng)時代的召喚，投身鄉(xiāng)村，用專業(yè)與愛心點亮鄉(xiāng)村醫(yī)療的希望之光。 

鄉(xiāng)村醫(yī)療，億萬農(nóng)民群眾“第一道防線”，它不僅僅關(guān)乎著億萬農(nóng)民群眾的身體健康，更是鄉(xiāng)村振興藍圖中不可或缺的一抹亮色。正如那片被陽光照耀的田野，因為有了不斷發(fā)展的鄉(xiāng)村醫(yī)療，才更加生機勃勃，充滿希望。

注：

1.“鄉(xiāng)村醫(yī)生”和“衛(wèi)生員”的界定來源于國家統(tǒng)計局對主要統(tǒng)計指標的解釋。“鄉(xiāng)村醫(yī)生”指村衛(wèi)生室中從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門獲得“鄉(xiāng)村醫(yī)生”證書的人員。“衛(wèi)生員”指村衛(wèi)生室中未獲得“鄉(xiāng)村醫(yī)生”證書的人員。本作品中提及的鄉(xiāng)村醫(yī)療的人員主要構(gòu)成為鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員。

2.“李叔”為化名。

故事素材：

【1】 《海口鄉(xiāng)村醫(yī)生陳朝妹：扎根基層“醫(yī)”線 成為守護村民健康的“大樹”》孫海道，人民日報，2024-06-14

【2】 《臨沂“最美鄉(xiāng)醫(yī)”張德慶：2000名村民的健康守護者》臨沂文明網(wǎng)，2020-08-10

數(shù)據(jù)來源：

【1】 國家統(tǒng)計局stats.gov.cn

【2】 中國政府網(wǎng) www.gov.cn

【3】 國家衛(wèi)生健康委員會nhc.gov.cn

【4】 中國疾病預(yù)防控制中心chinacdc.cn

【5】 國家統(tǒng)計局《2023中國統(tǒng)計年鑒》

【6】 國家衛(wèi)生健康委員會《2022中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》

【7】 國家衛(wèi)生健康委員會《2017-2022年中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》

【8】 丁香人才發(fā)布的《2020中國醫(yī)院薪酬報告》

【9】 國家統(tǒng)計局《2022年國家統(tǒng)計局濟南調(diào)查隊聯(lián)合濟南衛(wèi)健委對于2748名鄉(xiāng)村醫(yī)生的專題調(diào)研》

【10】 爬取了小紅書以“鄉(xiāng)村醫(yī)療”“村衛(wèi)生室”為關(guān)鍵詞和知乎以“當(dāng)前我國的鄉(xiāng)村醫(yī)療水平究竟如何”為關(guān)鍵詞的862條筆記，刪去不可考究真實性及與主題偏離度較高的評論，主要選取頗具個人情感判斷的語句，共156條信息。選取頻數(shù)最多的話語信息進行展示，數(shù)據(jù)獲取時間主要為2023年4月6日——2024年8月10日。

參考文獻：

【1】 國務(wù)院《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》

【2】 國務(wù)院《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》

【3】 國務(wù)院《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》

【4】 國務(wù)院《中共中央?國務(wù)院關(guān)于學(xué)習(xí)運用“千村示范、萬村整治”工程經(jīng)驗有力有效推進鄉(xiāng)村全面振興的意見》

【5】 謝瑞瑾,潘淳,桂亮,等.安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的現(xiàn)狀、問題及對策研究[J].中國衛(wèi)生政策研究,2020,13(05):60-64.

【6】 劉昊鵬,馬騁宇,楊彥彬,等.北京市山區(qū)與平原郊區(qū)村級醫(yī)療服務(wù)可達性評價——基于調(diào)查的2SFCA研究[J].中國衛(wèi)生政策研究,2024,17(07):65-74.

【7】 《曾經(jīng)的“富貴病”，農(nóng)村發(fā)病率為何超過城市？|世界高血壓日》

https://mp.weixin.qq.com/s/ZAeslu3yNntD61WbsI8CCg

【8】 《讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“觸手可及”——韓城市扎實做好基層衛(wèi)生健康工作紀實》https://www.sohu.com/a/722687967 336604

【9】 《古浪讓優(yōu)質(zhì)基層醫(yī)療服務(wù)“觸手可及”》

https://m.thepaper.cn/baijiahao_25485407

【10】 田疆,張光鵬,任苒,等.中國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,29(02):127-129+157.

成員：

華中科技大學(xué)新聞與信息傳播學(xué)院

趙家藝 呂涵藝 冉元昊 陳子煊

指導(dǎo)教師：

華中科技大學(xué)新聞與信息傳播學(xué)院

徐迪