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A先生為了避免久坐帶來的危害，迷上了跑步，時不時來個5千米長跑，幾周后他的雙腿膝關節開始疼痛，去了醫院檢查，醫生告訴他膝關節有些“炎癥”，并且開了一些“消炎藥”。之后不久，A先生連續幾天加班又吹了太久的空調冷風后，出現了咽痛、發熱，醫生看了他紅腫的喉嚨，又讓他做了血液檢查，告訴他得了急性扁桃體炎，給他開了口服抗生素。A先生很疑惑，怎么最近自己老是在“發炎”？而且每次開的藥還不一樣？

小課堂

什么是炎癥

炎癥的本質是機體的免疫反應，即機體遭受損傷、抗損傷和修復損傷的一個動態過程。炎癥的基本病理過程是具有血管系統的活體組織對各種損傷因子的刺激所發生的防御反應，稱為“炎癥反應”。正常的炎癥反應是機體免疫力的一種表現，對機體是有利的。但如果炎癥反應反復或持續發生，會不斷釋放炎癥細胞因子，甚至可能導致細胞因子風暴，對機體造成危害。

炎癥出現的原因和治療方法有哪些

從定義中可以看出，任何對機體造成損傷的因素都可以導致炎癥出現，如微生物感染、機體的代謝產物、接觸有害物質、異常的免疫反應、外傷、腫瘤等。

針對不同原因導致的炎癥，治療手段也不盡相同，盡快去除病因是控制炎癥反應最主要的治療目標。如果患者的炎癥反應是由明確的病原體感染所導致的，應選擇相應的抗感染藥物；如果是由異常的免疫反應所導致的，如自身免疫性疾病（紅斑狼瘡、類風濕關節炎等）、全身炎癥反應綜合征等，應選用適當的免疫調節藥（如非甾體抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑或生物制劑等）進行治療。

知識擴展

不可小覷的過度炎癥反應——細胞因子風暴

細胞因子風暴是機體的免疫系統在炎癥的刺激下過度激活后出現一種以全身癥狀、全身炎癥和多器官功能障礙為特征的免疫失調性疾病，通常符合3個標準：①循環系統內細胞因子水平升高；②出現全身急性炎癥癥狀；③有超出對病原體正常應答水平的炎癥導致的繼發性器官功能障礙或細胞因子驅動的器官功能障礙。

細胞因子風暴發病機制中最常涉及的固有免疫細胞包括中性粒細胞、巨噬細胞和自然殺傷細胞（NK細胞），適應性免疫系統包括B淋巴細胞和T淋巴細胞，復雜且相互作用連接的細胞類型、信號通路和細胞因子網絡共同參與了細胞因子風暴。

細胞因子風暴的一般治療策略包括維持關鍵器官功能的支持性治療、控制基礎疾病和消除導致免疫系統異常激活的觸發因素治療及靶向免疫調節或非特異性免疫抑制治療。

誤區解讀

所謂的“消炎藥”就是抗生素

所謂的“消炎藥”，其實是指治療后可以清除或抑制炎癥反應的藥物，并不指代任何具體藥物。所有對機體造成損傷的因素都有可能會導致炎癥出現，病原體感染只是其中一個，治療方案應根據不同的病因而有所不同。且病原體包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等，對于除細菌以外的其他病原體，抗生素并不能起到任何效果。

只要出現了炎癥，就需要治療

炎癥反應是機體對受損細胞、病原體和其他有害刺激的自然防御，大部分炎癥都可以快速啟動并幫助機體自愈，過程短暫，短時間內可消退，是機體自我修復的過程，并不需要特殊治療。只有當炎癥反應持續或反復，以及過度反應時，才需要通過治療進行控制。

內容來源：

人民衛生出版社出版《感染病：真相與誤區》

本書主編：

國家健康科普專家庫專家 復旦大學附屬華山醫院主任醫師、教授 張文宏

原標題：《大家說的“炎癥”究竟怎么回事兒？今天就給您講明白！》

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