女職工謝某4年5次申請(qǐng)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱為生育保險(xiǎn)金），其中3次材料系偽造。

庭審現(xiàn)場(chǎng) 本文圖片均為 上海市徐匯區(qū)人民檢察院 供圖

8月16日，經(jīng)上海市徐匯區(qū)人民檢察院依法提起公訴，徐匯區(qū)人民法院依法以詐騙罪，判處被告人謝某有期徒刑一年六個(gè)月，緩刑一年六個(gè)月，并處罰金。

澎湃新聞?dòng)浾邚臋z察機(jī)關(guān)獲悉，這是上海市首例騙領(lǐng)生育保險(xiǎn)金案。

偽造材料虛構(gòu)流產(chǎn)

2023年12月，某公司職工謝某懷孕在家休假時(shí)，想起自己曾在2021年因流產(chǎn)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金的經(jīng)歷，遂萌生了修改材料再次申請(qǐng)生育津貼的念頭。她在之前申請(qǐng)材料的基礎(chǔ)上，通過(guò)電腦軟件偽造生育醫(yī)學(xué)證明、出院小結(jié)等材料，虛構(gòu)自己在醫(yī)院流產(chǎn)的事實(shí)，提交了兩次申請(qǐng)，獲得了共計(jì)6萬(wàn)余元的生育保險(xiǎn)金。每次完成申領(lǐng)后，謝某就會(huì)銷毀相關(guān)的紙質(zhì)材料和電腦記錄。

轉(zhuǎn)眼到了2024年年初，謝某如法炮制，再次修改材料，想要騙領(lǐng)4萬(wàn)余元的生育保險(xiǎn)金，但這次申請(qǐng)被駁回了。2024年2月，謝某在醫(yī)院分娩并申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金，可這一次，她不僅沒(méi)領(lǐng)到生育津貼，還接到了徐匯公安分局的電話。

司法機(jī)關(guān)追贓挽損

原來(lái)，工作人員在審查謝某遞交的材料時(shí)，發(fā)現(xiàn)她在四年內(nèi)共申請(qǐng)五次生育保險(xiǎn)，且材料中存在多處高度相似，可能有偽造材料的嫌疑，遂派人前往徐匯公安分局報(bào)案。接到警方電話后，謝某主動(dòng)投案，并交代了自己的犯罪經(jīng)過(guò)。

案件辦理過(guò)程中，檢察官詳細(xì)梳理謝某的個(gè)人賬戶和資金脈絡(luò)，核實(shí)其騙領(lǐng)生育保險(xiǎn)金的具體金額，并積極開(kāi)展追贓挽損工作。“我們通過(guò)在審查起訴階段積極與謝某進(jìn)行溝通，督促引導(dǎo)她退出自己全部的違法所得，從而全面挽回了生育保險(xiǎn)金的損失。”承辦檢察官龔笑婷說(shuō)。

經(jīng)審查查明，謝某三次通過(guò)偽造證明材料的方式，騙取國(guó)家生育保險(xiǎn)金，其中既遂金額6萬(wàn)余元，未遂金額4萬(wàn)余元，其行為已構(gòu)成詐騙罪。2024年8月1日，徐匯區(qū)人民檢察院依法以涉嫌詐騙罪對(duì)被告人謝某提起公訴。

庭審現(xiàn)場(chǎng)

庭審現(xiàn)場(chǎng)，謝某對(duì)檢察機(jī)關(guān)指控的犯罪事實(shí)及罪名均無(wú)異議，誠(chéng)懇認(rèn)罪悔罪：“我認(rèn)識(shí)到自己行為的錯(cuò)誤，以后一定遵紀(jì)守法，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人。”徐匯區(qū)人民法院在審理查明案件事實(shí)后，依法做出上述判決。

“國(guó)家醫(yī)保基金包括生育保險(xiǎn)基金在內(nèi)，是維護(hù)醫(yī)保制度得以正常運(yùn)行的重要物質(zhì)保障。被告人實(shí)施的行為對(duì)醫(yī)保制度運(yùn)行有嚴(yán)重危害，因此我們司法機(jī)關(guān)對(duì)于這種侵犯醫(yī)保基金的違法犯罪行為將進(jìn)行重點(diǎn)打擊。”本案主審法官王欣元表示。