·“一個人在50歲后生存的30多年的時間里，預計只有約6.87年的時間處于既健康又工作的狀態。健康工作壽命期望值還存在性別、社會經濟和地域上的差異。‘一刀切’的方法可能無法有效地實現延長工作壽命的目標。”

華中科技大學的一項新研究表明，中國50歲勞動者的總預期壽命（TLE）為30.06年，健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著如果一個人在50歲后生存的30多年的時間里，預計只有約6.87年的時間處于既健康又工作的狀態。健康工作壽命期望值還存在性別、社會經濟和地域上的差異。

2024年8月1日，相關論文發表于《自然-醫學》（Nature Medicine）雜志，文章建議改進“一刀切”延長退休年齡的方式。

據論文介紹，健康工作預期壽命指預期從50歲開始健康度過（沒有診斷出的慢性病）并從事有償工作的平均年數，已被廣泛用于評估人群的健康狀況和工作能力。文章稱，50歲后是個人職業生涯的中后期，可能面臨與年齡相關的健康挑戰，并進一步影響工作能力和生產力。因此，計算50歲時的勞動壽命有助于全面了解人口的健康和工作狀況，評估延長工作壽命的可行性。

這項研究基于中國健康與養老追蹤調查（CHARLS）的大規模縱向數據集，覆蓋150個縣級單位，450個村級單位，包括11572名男性（占比48.27%）和12403名女性（占比51.73%）受訪者。

研究結果顯示，從性別上看，男性的健康工作預期壽命為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性健康預期壽命與工作預期壽命之間的差距更大，這表明男性在不健康狀態下工作的年數更多。同時，女性健康預期壽命與健康工作預期壽命的差距比男性大，這表明女性健康但不工作的時間更長。

從職業類型上看，農業勞動者的不健康工作預期壽命（UHWLE）幾乎是企業勞動者的兩倍，企業勞動者的健康非工作預期壽命（HNWLE）約為農業勞動者的兩倍。農業勞動者和農村人口停止工作的年齡很晚（女性超過65歲，男性接近70歲），遠遠超過他們通常出現健康問題的年齡（約60歲）。

從地域上看，中國東部地區的50歲勞動者總預期壽命最高（30.79年），西北地區最低（27.28年）。華南地區的健康工作預期壽命最高（9.02年），西北地區最低（2.56年）。不健康工作預期壽命從西南到東北逐漸減少。

哪些疾病與不健康工作的狀態相關？該研究發現，對于50歲的男性和女性而言，高血壓導致的不健康工作年限最長，男性為5.67年，女性為4.85年。高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病是男性不健康工作的時間更長，而關節炎、消化系統疾病和心臟問題則與女性不健康工作時間的增加有更高相關性。

研究進一步探討了總體生活方式與健康工作預期壽命的關系，發現不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動的人群與采用前述0-1種健康生活方式的人群相比，男性的健康工作預期壽命增加了2.13年，女性則增加了1.61年。這種差異在不同地域、職業群體之間也有所體現。

據2022年11月22日發表于《柳葉刀》（The Lancet）的《北京大學-柳葉刀重大報告：中國健康老齡化之路》，中國已經進入人口老齡化社會，未來老齡化將繼續快速推進。2021年，中國65歲及以上人口占 14.2%，這意味著中國65歲及以上人口比例在短短21年內翻了一番，老年撫養比（65歲及以上人口與20-64歲人口之比）預計將從2019年的0.18增加到2050年的0.55，增長兩倍以上。

人口老齡化已成為一項全球性議題。許多國家試圖通過推遲退休年齡來延長工作年限，以抵消人口老齡化帶來的沉重負擔。華中科技大學的文章介紹，英國、德國、法國計劃在2023至2029年間將領取養老金的年齡提高到67歲。2021年，中國政府發布《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》，提出未來將實施漸進式延遲法定退休年齡。

“與提高養老金年齡相關的一個主要問題是，每個人工作，無論是正式還是非正式的，工作更長的時間是否公平或可行。個人可能在許多社會人口學特征上有所不同，例如居住地、教育和職業。隨著年齡的增長，這些因素會影響健康狀況以及工作能力。”文章寫道。

“我們的研究表明，‘一刀切’的方法可能無法有效地實現延長工作壽命的目標，這是政策制定者迫切需要認識到的。”文章提出，為實現社會公平，應完善農村養老保險制度，重點關注農村弱勢群體的主要健康狀況，制定有針對性的健康促進計劃。對于城市中社會經濟地位高的個人和企業員工而言，施行如漸進式退休計劃、公平招聘和提供靈活工作安排等舉措，營造良好的工作環境至關重要。

文章還提出，積極主動的公共衛生規劃，例如對慢性病（像高血壓和關節炎）的預防及管理，能夠降低此類疾病對參與工作造成的影響。鑒于不同職業所面臨的慢性病風險存在差異，職業健康政策應當針對特定群體做出相應調整。

參考資料：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/