2019年1月8日，美國(guó)腫瘤學(xué)會(huì)主辦的《臨床醫(yī)師癌癥雜志》發(fā)表了美國(guó)2019年腫瘤統(tǒng)計(jì)報(bào)告，得出1991-2016年腫瘤死亡率持續(xù)下降，這得益于戒煙酒，早篩與免疫治療等有效腫瘤防治措施所取得的歷史性勝利。報(bào)告指出，腫瘤防治仍不容樂觀，估計(jì)2019年新發(fā)病例約每天4800多例。

每年，美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)都會(huì)對(duì)美國(guó)新的一年腫瘤的新發(fā)病例、死亡率進(jìn)行預(yù)測(cè)，今年也不例外。1月8日，頂尖醫(yī)學(xué)期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》（CA: A Cancer Journal for Clinicians)發(fā)表了美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的美國(guó)2019年腫瘤統(tǒng)計(jì)報(bào)告（Cancer Statistics, 2019），得出1991-2016的25年來腫瘤死亡率持續(xù)下降，特別是肺癌、乳腺癌、前列腺癌與結(jié)直腸癌四種常見高致死性腫瘤，這是得益于戒煙酒、早篩與免疫治療等有效腫瘤防治措施所取得的歷史性勝利。

報(bào)告亮點(diǎn)速覽：

1、美國(guó)腫瘤死亡率25年持續(xù)下降

2、肺癌發(fā)生率顯著下降但男女不同，這男性女性吸煙與控?zé)煹臍v史過程差異相關(guān)。

3、肝癌新發(fā)病例持續(xù)上升，丙型肝炎病毒（HCV）檢測(cè)、戒煙酒對(duì)控制肝癌有幫助

4、85歲以上的高齡老人很特別，患癌風(fēng)險(xiǎn)高

5、腫瘤發(fā)病率因貧富差距而有所不同，貧困地區(qū)生活水平提高，腫瘤負(fù)擔(dān)卻在加重

1、美國(guó)腫瘤死亡率25年持續(xù)下降

1991年，美國(guó)腫瘤死亡率達(dá)到215.1/10萬人的最高峰，之后逐年下降，下降幅度約每年1.5％，至2016年這25年間，總體下降了27％，癌癥死亡人數(shù)估計(jì)減少了260多萬人。其中男性肺癌死亡率下降了48％，這是控?zé)煹挠行ч_展所取得的矚目成果。

報(bào)告顯示，女性乳腺癌致死率下降了40%，很大程度上得益于早篩與及時(shí)治療；結(jié)直腸癌死亡率也由于早篩與免疫治療等有效防治而下降了53%。但肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、子宮癌、神經(jīng)系統(tǒng)與口咽癌的死亡率卻有所上升。研究首席科學(xué)家Siegel教授指出，肥胖相關(guān)的癌癥死亡率正在上升，前列腺癌死亡人數(shù)也不再下降。

2、新發(fā)癌癥病例，男女情況不同

對(duì)于新發(fā)癌癥病例，男性腫瘤發(fā)生率持續(xù)下滑（每年以2%的幅度），女性卻沒什么變化。前列腺癌約占男性新發(fā)腫瘤1/5，其發(fā)生率在2010-2015間每年下降7%，是因取消了建議男性進(jìn)行常規(guī)前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)，避免了過度治療，從而減少了部分死亡人數(shù)；肺癌與結(jié)直腸癌作為男女高發(fā)癌癥都有所下滑，但女性的乳腺癌發(fā)生率卻呈上升趨勢(shì)（每年升高約0.4%）。

報(bào)告還指出，2011-2015年，男性新發(fā)肺癌病例率每年下降3％，女性下降1.5％，反映出男女吸煙與控?zé)煱l(fā)生的歷史過程差異：女性比男性開始吸煙晚，但戒煙的速度較慢。

3、 肝癌的發(fā)生率上升最顯著，值得警惕

最新發(fā)現(xiàn)，肝癌的發(fā)病率比任何其他癌癥都快，感染丙型肝炎病毒（HCV）的人患肝癌風(fēng)險(xiǎn)更高。“嬰兒潮一代”（1945年至1965年之間出生的嬰兒）都被推薦接受HCV檢測(cè)，因?yàn)榧s75％的這一代人屬于HCV感染者。此外，肝癌的其他風(fēng)險(xiǎn)因素還包括肥胖、大量飲酒和吸煙。由此可見，戒煙戒酒、管住自己的嘴，可降低患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4、85歲以上的高齡老人，腫瘤成為第二大死因

報(bào)告還著重對(duì)85歲以上高齡老人進(jìn)行了分析，他們是美國(guó)增長(zhǎng)最快的一群人（人口老齡化加速），也是腫瘤存活患者增長(zhǎng)最快的一群人，因此他們對(duì)腫瘤的醫(yī)護(hù)需求特別明顯。

報(bào)告指出，這一特殊的群體腫瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，其發(fā)生率約占總腫瘤新發(fā)病例的8%，即使沒有腫瘤病史的那些老人，其患癌風(fēng)險(xiǎn)也將高達(dá)12%以上。腫瘤是這個(gè)老人群體的第二大致死因素，第一大死因是心臟疾病。

5、腫瘤發(fā)生率因貧富差距而有所不同

腫瘤發(fā)生率與死亡率的種族差異仍然存在，非裔美國(guó)人的發(fā)生率最高，亞裔美國(guó)人最低。與此同時(shí)，腫瘤發(fā)生率也因貧富差距而有所不同。美國(guó)貧困地區(qū)婦女的宮頸癌死亡率是富裕縣婦女的兩倍，貧困地區(qū)男性的肺癌和肝癌死亡率比富裕地區(qū)的男性高40％以上。對(duì)于不太適合預(yù)防或治療的癌癥，如胰腺癌和卵巢癌，癌癥死亡率的貧富差異很小或根本沒有。

（原題為：《最新報(bào)告：美國(guó)癌癥死亡率持續(xù)下降，戒煙酒、管好嘴、早篩很重要》）