62歲的陳叔是個老實憨厚的農民，每天在田間勞作完就回家吃個小酒聽曲兒，日子過得還算舒心。

一天陳叔突然發現脖子上長了個黑痣，起初以為只是個普通的黑痣，也沒放在心上。后來發現那個黑痣變大了，在村里診所看醫生都說沒事兒。

沒成想后來黑痣還在變大，只好到了市醫院皮膚科看診，經過檢查被查出黑色素瘤，且已經發展轉移，手術治療效果也不理想，短短半年人就沒了……

黑痣是很多人身上都有的一種東西，有的人長在五官上，有的人則長在腳上、腿上等，一定要警惕黑色素瘤！

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越來越多人得黑色素瘤，

三個位置的痣要當心

痣是皮膚內黑素細胞聚集增生的一種產物，有多種不同的形態，有半球狀的、平滑的、乳頭狀的等，有的上面還有毛發。如果黑素細胞生長失控，就可能惡變成黑色素瘤。

據統計，2017年我國每十萬人中就有0.9例黑色素瘤患者，比1990年上升了110.3%。可怕的是黑色素瘤的致死率很高，據統計2017年美國因皮膚黑色素瘤引發的皮膚癌死亡率高達72%。

紫外線照射、反復摩擦損傷和先天性遺傳幾個因素會加大黑痣癌變的風險。

重慶大學附屬腫瘤醫院頭頸腫瘤中心主任周曉紅提醒：長在下面這幾個部位的痣，由于經常受到摩擦，要提高警惕，小心癌變！

1、經常日曬的部位

長在頭部、頸部等經常會日曬部位的黑痣，由于紫外線照射過多，癌變風險很高。

2、易摩擦的部位

出現在肛門、足底、手掌、鼻咽、皮帶區域、生殖器、外陰、口腔黏膜等易摩擦部位的黑痣，要注意觀察，小心癌變。

3、創傷部位

不少黑色素瘤患者原發病灶部位都有過外傷，創傷部位色素不消失，修復過程中也會出現細胞惡變。

如果你有出現上述癥狀，可通過39AI全科醫生進行疾病的初步診斷。

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會癌變的痣到底長啥樣？

如何安全去除？

美容皮膚科主治醫師醫學碩士王芳介紹：人身上的痣多數情況下會好好的，并不會發展成黑色素瘤，只有少數的幾率會發生癌變。不過由于黑色素瘤致死率高，一定要做好早期監測。

國家衛健委《黑色素瘤診療指南2022年版》指出：可通過“ABCDE法”來區分黑痣是否出現癌變！

A：形狀是否對稱

不對稱的黑痣癌變風險更高

B：邊緣是否規則

普通的痣邊緣相對規則，如果黑痣邊緣不整齊，有鋸齒、缺損或切跡等要小心癌變。

C：顏色是否均勻

一個黑痣的顏色分布不均勻或同時有多種顏色，要警惕黑色素瘤。

D：直徑大小

黑痣的直徑如果在短期內迅速增大超過6毫米，也要小心是癌變的信號。

E：是否發生變化或出現隆起

黑痣大小是否出現變化或者出現隆起，迅速變大、突出、隆起的人黑痣，要警惕惡變。

廣東省廣州市皮膚病防治所所長王建琴指出：99%的黑痣不用特別處理，不過如果黑痣長在特殊部位、容易摩擦或者有惡變跡象，那就要考慮及時祛除了。

對痣是否惡變的判斷除臨床表現外，還可以通過皮膚組織病理、皮膚鏡等輔助手段來判斷。

北京協和醫院皮膚科主任晉紅中和北京協和醫院皮膚科郭瀾表示：對于皮損處于特殊部位或皮損較大的，可通過切除部位病灶活檢判斷病情；像巨型先天性色痣、細胞型藍痣等特殊類型的黑痣要考慮切除，并做好密切觀察。

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普通人降低黑色素瘤風險，

三件小事要做好

每個人身上都有痣，大部分痣是不會惡變的，中南大學湘雅醫院皮膚科副主任醫師粟娟提醒：普通人想要降低黑色素瘤風險，要做好下面幾件事！

1、避免反復多次點痣

如果多次反復治療未祛除，那這種痣惡變的風險較高，最好選擇正規醫療機構手術切除。

2、做好日常防曬

紫外線的照射會刺激痣細胞發生癌變，因此一定要做好防曬。

3、痣上如果有毛不要拔

有的人覺得痣上的毛不好看，會自己拔掉，但這樣的做法會刺激毛囊，引發感染。

每個人的身上都有痣，不過多數黑痣是不會惡變的，一般不影響美觀的話無需特別處理。

但如果是經常日曬、長在易摩擦部位的黑痣，或者已經出現了惡變跡象的黑痣，就要及時祛除了。

參考資料：

[1]《痣也可能會癌變！長在這些地方要注意》.CCTV生活圈.2022年07月01日

[2]《反復祛痣結果癌變！醫生提醒：會癌變的痣 ，有這5個特征！》.科普中國.2023年05月20日

[3]《長在3個部位的“痣”易癌變！「ABCDE法」自測危險程度》.生命時報.2020年07月28日

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