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事故理賠為何從全損賠變?yōu)橹毁r5萬?保險(xiǎn)公司:懷疑有人騙保
據(jù)江蘇省廣播電視總臺(tái)官方微信公眾號(hào)“江蘇新聞”7月29日?qǐng)?bào)道:最近,鹽城車主黃先生向江蘇廣電融媒體新聞中心反映,他的一輛車因?yàn)閱畏矫媸鹿市枰M(jìn)行理賠,一開始保險(xiǎn)公司推定全損,按照保單可以賠付177600元,但后來保險(xiǎn)公司卻變卦了,只愿意賠償5萬元的修理費(fèi),這讓黃先生不能接受。

7月15日,記者在鹽城東臺(tái)市的一個(gè)交通事故停車場,見到了黃先生的“保時(shí)捷卡宴”SUV,這輛車的車窗玻璃多處破損 ,車內(nèi)也是一片狼藉,已經(jīng)完全無法開動(dòng)。黃先生說:“這個(gè)車已經(jīng)不能開了,到處都破損進(jìn)水,我也找了修理單位,他們說已經(jīng)沒有辦法修了,這個(gè)車修很貴的。”
全損賠償變5萬元修理費(fèi)
保險(xiǎn)公司懷疑騙保卻又無證據(jù)
這輛“保時(shí)捷卡宴”是黃先生2015年從別人手里購買的,這之后一直由他正常使用,今年4月24日晚上,黃先生把車借給朋友開時(shí),因?yàn)樗緳C(jī)操作不當(dāng),導(dǎo)致車輛落入河中,好在人員及時(shí)安全撤離,此后河水淹沒了車頂,直到四個(gè)小時(shí)后,車子才被打撈出來。

黃先生說:“當(dāng)天就報(bào)警,報(bào)警以后保險(xiǎn)公司直接到現(xiàn)場,理賠人做了一個(gè)推定全損的認(rèn)定。”

既然推定全損,也就意味著車子已經(jīng)報(bào)廢,無法再進(jìn)行維修。這份保單顯示,2024年黃先生花費(fèi)8000多元,在中國人保公司購買了車損險(xiǎn),當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)公司給出的保險(xiǎn)金額為177600元,如果車子推定全損,保險(xiǎn)公司就應(yīng)該賠償177600元。

黃先生說:“推定全損就是按照最高的賠付,車子如果是報(bào)廢,只能賠我們177600元,當(dāng)時(shí)收到這個(gè)推定全損結(jié)果,還是比較滿意的, 就不要修了唄,因?yàn)榕菟耍蘖艘矝]價(jià)值。”
但讓黃先生沒想到的是,這之后保險(xiǎn)公司突然變卦了,只愿意賠償5萬元的修理費(fèi)。為了了解相關(guān)情況,7月16日,記者陪同黃先生找到了中國人保鹽城東臺(tái)支公司理賠部。該公司的周經(jīng)理表示,這個(gè)5萬元是根據(jù)車子目前的配件推算的,車主也可以不認(rèn)可。
對(duì)此黃先生說:“5萬元我修不起來啊,人保公司給我修啊?他也是單方面的霸王條款,他也沒有通過第三方,沒有通過我,應(yīng)該通過我們雙方找一個(gè)第三方來確定,到底修多少錢。”

那之前說好的“推定全損”為什么會(huì)變卦呢?周經(jīng)理表示,這是因?yàn)楸kU(xiǎn)公司懷疑有人在騙保,如果按全損賠付可能會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。“上一年沒買車損險(xiǎn),這一年突然把車損險(xiǎn)買起來了,而且駕駛員又不是車主本人,風(fēng)險(xiǎn)是有的,我們也怕騙保。”周經(jīng)理說。
黃先生表示,自2015年以來他一直都為這輛“保時(shí)捷卡宴”購買商業(yè)險(xiǎn),其中就包括車損險(xiǎn),至于2023年沒買車損險(xiǎn),那是因?yàn)榧依镉仲徶昧艘惠v奧迪新車,“保時(shí)捷卡宴”使用頻次變低,但后來車輛出現(xiàn)一次小的碰擦,維修費(fèi)用花了1萬多,于是黃先生在2024年又為“保時(shí)捷卡宴"購買了車損險(xiǎn)。“那一年沒保就自己修了1萬多元,想想不劃算,還是買個(gè)車損險(xiǎn)劃算。”黃先生說。
黃先生說:他也不可能為了區(qū)區(qū)十幾萬元的賠償,讓人把車子開到河里。那么保險(xiǎn)公司既然懷疑有人在騙保,能拿出相關(guān)證據(jù)嗎?
周經(jīng)理說:“ 騙保證據(jù)我們也沒有,情況你們現(xiàn)場報(bào)的案,報(bào)的交警,確實(shí)是這個(gè)人開的,也沒酒駕也沒怎么,如果說嘛,只能說懷疑主觀上的意思,主觀這東西沒法去弄證據(jù)。”
車主提起訴訟
法院將委托第三方判定車輛維修或報(bào)廢
由于人保公司拒絕按全損賠付,目前黃先生已經(jīng)向法院進(jìn)行起訴,最終將由法院搖號(hào)指定一家評(píng)估機(jī)構(gòu),判定涉事車輛進(jìn)行維修還是報(bào)廢處理。
記者提出保險(xiǎn)公司防控風(fēng)險(xiǎn)也是應(yīng)該的,但是這樣增加了車主很多麻煩,對(duì)此中國人保鹽城東臺(tái)支公司理賠部周經(jīng)理說:“ 情況是這個(gè)情況,最終鑒定結(jié)果出來,這個(gè)車子法院認(rèn)為能修,他認(rèn)為10萬能修,那就按10萬修,如果他認(rèn)為要修20萬,那就按保單價(jià)值177600元來賠,但是要扣個(gè)殘值嘛,就是車子你放在那不可能一分錢不值。”
保險(xiǎn)的主要功能就是給被保險(xiǎn)人提供必要的保障,作為每一位投保人也希望發(fā)生險(xiǎn)情后,能得到公平公正和快速的理賠。保險(xiǎn)公司如果懷疑有人騙保,完全可以通過司法途徑進(jìn)行處理,而不是無端地進(jìn)行猜疑,增加投保人的麻煩,同時(shí)也要提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)鑒別能力,莫讓大家覺得“投保容易理賠難”。那么黃先生的車子最終能否獲得全損賠償,相信法院會(huì)有一個(gè)公正的判決,對(duì)此我們也將繼續(xù)關(guān)注。
(原題:《說好的全損賠付,為何變卦只賠5萬?人保公司:主觀懷疑是騙保,但沒有證據(jù)……》)





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