“冬病夏治”是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色療法，源于《素問·四氣調(diào)神論》提出的“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”，以及《素問·六節(jié)臟象論》中“長(zhǎng)夏勝冬”的克制關(guān)系結(jié)合后世醫(yī)家在中醫(yī)整體觀和天人合一理論指導(dǎo)下發(fā)展而來的中醫(yī)養(yǎng)生治病指導(dǎo)思想。冬病夏治用最簡(jiǎn)單的話來說，就是在夏天的時(shí)候治療冬天容易發(fā)作的疾病。

冬病夏治，養(yǎng)陽(yáng)驅(qū)寒治療疾病

“冬病夏治”是指對(duì)一些因陽(yáng)虛、外感六淫之邪而導(dǎo)致某些好發(fā)于冬季，或在冬季發(fā)作或急性加重的疾病，在夏季陽(yáng)氣旺盛，病情有所緩解時(shí)，通過中醫(yī)內(nèi)治或外治法辨證施治，達(dá)到溫陽(yáng)散寒之目的，增強(qiáng)抗病、祛邪能力，以預(yù)防和減少疾病在冬季來臨時(shí)再發(fā)作，或減輕其癥狀。

冬病夏治的中醫(yī)原理涉及到兩個(gè)方面：

1. 功邪學(xué)說：夏日陽(yáng)旺，為驅(qū)趕體內(nèi)寒邪的絕佳時(shí)期。張仲景在《傷寒論》中提出：太陽(yáng)病欲解時(shí)，從巳至未上。巳午未三時(shí)，以日而言正值日中，以年而言，正是夏季。夏季為陽(yáng)盛陰衰之季，也正是人體陽(yáng)氣旺發(fā)之時(shí)，體內(nèi)凝寒之氣處于易解的狀態(tài)，“寒者熱之”，用熱驅(qū)寒正符合中醫(yī)之治則。

2. 儲(chǔ)陽(yáng)學(xué)說：春夏為陽(yáng)，是儲(chǔ)蓄體內(nèi)陽(yáng)氣的佳期。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里提到“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，夏天自然界陽(yáng)氣最盛，由于天人相應(yīng)之故，人受自然界陽(yáng)氣感應(yīng)，加之適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)調(diào)攝，能使虛損的陽(yáng)氣得以補(bǔ)充。

冬病夏治適合5類人群

顧名思義，冬病夏治主要針對(duì)的是冬病，所謂冬病是指某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的慢性疾病，這類疾病有兩個(gè)特點(diǎn)，一是反復(fù)發(fā)作，二是冬重夏輕。所以冬病夏治適合有以下5種病癥的人群：

1. 呼吸系統(tǒng)疾病：慢性咳嗽、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等。

2. 消化系統(tǒng)疾病：慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良，脾胃虛寒所致的胃脘疼痛、腹冷泄瀉、便溏、嘔吐等癥狀。

3. 各類痛癥：風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腰腿冷痛、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)炎等虛寒性的疾病。

4. 婦科疾病：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后頭痛、坐月傷風(fēng)等。

5. 亞健康狀態(tài)的調(diào)理：如陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、亞健康疲勞、體虛易感以及免疫力低下等。

冬病夏治常用的5種方法

一般來說，冬病夏治應(yīng)當(dāng)根據(jù)療效觀察，治療以連續(xù)三年為佳，不能到醫(yī)院臨時(shí)抱佛腳“短治”，更不能網(wǎng)上下載“網(wǎng)治”和不分病種、體質(zhì)地“亂治”。另外，還可以到冬天冬至?xí)r結(jié)合“三九貼”，聯(lián)合使用加強(qiáng)療效。

冬病夏治包括中醫(yī)內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法以中藥湯劑和藥膳為主，外治法包括三伏貼、艾灸、熱奄包、拔罐、穴位注射、熏蒸、泡腳等，均簡(jiǎn)便安全，療效顯著。

下面著重介紹幾個(gè)臨床常用的治療手段：

1. 三伏貼：又稱“天灸”，指將藥物敷貼于某些特定部位，通過藥物和穴位的共同作用治療疾病的方法。可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，健脾和胃，鼓舞陽(yáng)氣，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能等。

三伏貼通過透皮吸收給藥，不破皮，無痛苦，一則避免了肝臟及消化液對(duì)藥物成分的分解破壞，從而使藥物保持更多的有效成分，更好地發(fā)揮治療作用；二則避免了口服藥物對(duì)胃腸的刺激及可能對(duì)肝腎功能造成的影響，有效彌補(bǔ)了藥物內(nèi)治的不足。

2. 艾灸：《扁鵲心書》中有云：“扶陽(yáng)之法，灼艾第一”。以艾葉為原料制成艾絨、艾柱或艾條等，放置體表的腧穴或患處溫熨。借灸火的溫和熱力，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、扶正祛邪。在陽(yáng)氣最旺的夏季行灸，以艾火的純陽(yáng)，喚醒身體的正氣，可以改善體質(zhì)，增強(qiáng)人體抗病能力，促進(jìn)和調(diào)整機(jī)體免疫功能。

3. 拔罐：拔罐法又名吸筒療法，它是以杯罐做工具，作用于經(jīng)絡(luò)穴位之上，能夠使腠理開瀉，使病邪或一些病理產(chǎn)物被吸附出來，起到疏通人體氣血經(jīng)絡(luò)的作用。

4. 泡腳：很多人認(rèn)為，夏天太熱就不用泡腳了，實(shí)際上，中醫(yī)一直將“泡腳”作為一種非常好的養(yǎng)生保健方法，有“人之有腳，猶似樹之有根，樹枯根先竭，人老腳先衰”的說法。夏季采用一些舒筋活血的方藥泡腳，可疏通腠理、活血通經(jīng)、發(fā)汗解表，能有效祛除體內(nèi)寒氣，對(duì)于緩解關(guān)節(jié)疼痛，尤其是膝關(guān)節(jié)疼痛效果較好。

5. 飲食療法：如今，飲食療法已成為當(dāng)今防治疾病的重要方法。大家可以根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議結(jié)合自身的情況來調(diào)配飲食，如慢性咳喘病人要少吃肥膩葷油以免體內(nèi)生痰；肺虛之人提倡多食生姜、蘿卜、百合、粳米等，有利于補(bǔ)益肺氣；脾虛之人，應(yīng)多食人參、蓮子、薏仁以利脾氣強(qiáng)健，從而令痰無處可生；腎虛之人，可進(jìn)食白羊腎、肉蓯蓉、五味子等以補(bǔ)腎納氣平喘。

治療及調(diào)理應(yīng)在

專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行

哪些人不能“冬病夏治”

感冒發(fā)燒者、惡性腫瘤患者、強(qiáng)過敏體質(zhì)者、肺結(jié)核活動(dòng)期患者、支氣管擴(kuò)張患者、孕婦、3歲以下的兒童等患有感染性疾病以及陰虛火旺者，不宜進(jìn)行“冬病夏治”。

“冬病夏治”應(yīng)注意夏季特點(diǎn)，從飲食、藥物及起居方面綜合調(diào)養(yǎng)

1. 在飲食方面，應(yīng)有所節(jié)制，不吃冰凍食品，不吃海鮮等過敏、易發(fā)性食物，同時(shí)減少肥膩、辛辣食物的攝入，以免使沉積在體內(nèi)的寒氣凝滯，影響效果。

2. 注意保暖，貼敷、艾灸、拔罐之后要避免冷風(fēng)直接吹到治療部位，也不要用冷水洗澡，以免遭受寒邪。

3. 原本在服藥的慢性病患者在冬病夏治期間不要盲目減藥、停藥。

4. 忌過量運(yùn)動(dòng)，以免汗出過多，導(dǎo)致氣陰兩虛。

醫(yī)生提示：冬病夏治一般在三伏天開展

初伏：2024年7月15日（農(nóng)歷六月初六）至7月24日（農(nóng)歷六月十五）

中伏：2024年7月25日（農(nóng)歷六月十六）至8月13日（農(nóng)歷七月初四）

末伏：2024年8月14日（農(nóng)歷七月初五）至8月23日（農(nóng)歷七月十四）

文 | 陸云圻

復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院中醫(yī)科住院醫(yī)師

審核專家 | 馬贊頌

復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師

編輯 | 王婧銘

審核 | 葉海霞

監(jiān)制 | 李文井

醫(yī)學(xué)支持 | 上海醫(yī)學(xué)會(huì)科普專科分會(huì)

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