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我國病毒性肝炎感染人數(shù)逐步下降,專家:推進肝病全程管理
7月28日是世界肝炎日,今年我國的宣傳主題是“消除肝炎,積極行動”。近日,中國肝炎防治基金會聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心、中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會在北京舉辦了2024年世界肝炎日宣傳大會暨消除肝炎危害行動大會。
我國病毒性肝炎感染人數(shù)逐步下降
國家疾病預(yù)防控制局副局長常繼樂在會上介紹,我國堅持黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的綜合防控機制,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,在全社會共同努力下加大推進消除肝炎危害的進程。病毒性肝炎感染人數(shù)逐步下降,保護了數(shù)千萬兒童免受乙肝危害;丙肝患者抗病毒治療治愈率達95%以上。
世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁·泰勒表示,中國病毒性肝炎預(yù)防、診療技術(shù)水平、治療可及性明顯提升,對中國肝炎防治工作寄予厚望。
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染最有效的措施。根據(jù)我國最新研究結(jié)果顯示,我國新生兒乙肝疫苗首針及時接種率保持在90%以上,全程接種率保持在95%以上,有效降低乙肝感染的風(fēng)險。
中國疾病預(yù)防控制中心研究員尹遵棟介紹,2020年我國1-69歲人群乙肝表面抗原流行率降為5.86%,1-4歲兒童乙肝流行率降低到0.3%,估算我國現(xiàn)存乙肝病毒感染者約7500萬。
隨著醫(yī)藥科技不斷進步,乙肝、丙肝抗病毒藥品安全性、有效性明顯提升,國家通過藥品集中帶量采購和醫(yī)保談判,大幅降低乙肝、丙肝抗病毒藥品價格,加強規(guī)范診療,提高了治療可及性。
消除肝炎危害挑戰(zhàn)與機遇并存
目前,我國病毒性肝炎及相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)依然沉重。現(xiàn)有肝炎病毒感染者和肝炎患者人數(shù)眾多,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和社會公眾肝炎防治知識知曉率有待進一步提升,對肝炎患者的社會歧視在一定范圍內(nèi)仍然存在,實現(xiàn)世衛(wèi)組織2030年消除肝炎危害目標(biāo)任務(wù)艱巨。
中國肝炎防治基金會聯(lián)合世界衛(wèi)生組織駐華代表處編寫的《中國肝炎疾病負(fù)擔(dān)研究報告》顯示,我國慢性病毒性肝炎患者診斷率、治療率有待提高,由慢性病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化及肝癌疾病負(fù)擔(dān)依然沉重。超過70%的肝硬化、超過80%的肝癌與乙肝病毒或丙肝病毒感染有關(guān)。每年肝癌死亡病例30萬多人,超過全球肝癌死亡數(shù)的40%。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士等專家呼吁社會各界積極行動起來,推動消除肝炎危害行動。專家建議,在不涉及入托、入學(xué)和入職的情況下,成年人一生至少做一次乙肝篩查。
近年來,中國肝炎防治基金會在國家疾控局領(lǐng)導(dǎo)下,積極探索政府主導(dǎo)、社會參與的工作模式,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,為各地開展消除肝炎危害行動試點提供支持,同時積極開展相關(guān)公益項目。
中國科學(xué)院院士王福生等專家的研究顯示,臨床治愈方案對兒童患者效果突出。會上啟動了解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心、國家感染性疾病臨床研究中心和國家衛(wèi)生健康委員會婦幼健康中心技術(shù)支持的“幸福一生”兒童乙肝臨床治愈公益項目,該項目將重點聚焦兒童乙肝的臨床治愈。
專家呼吁重點人群開展早期肝癌監(jiān)測
肝炎-肝硬化-肝癌是慢性肝病三步曲,只有遏制肝炎進展,才能減少重癥肝病的發(fā)生。我國肝癌患者五年生存率不到15%。與會專家呼吁要加強多學(xué)科合作,促進肝炎患者全病程管理;在慢性病毒性肝炎患者等重點人群開展早期肝癌監(jiān)測,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少肝癌病死率。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院賈繼東教授表示,定期監(jiān)測是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵,建議通過信息手段提醒醫(yī)患雙方加強對肝癌的監(jiān)測,慢乙肝患者每6個月至少進行一次AFP檢測和超聲檢查。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院丁惠國教授介紹,日本應(yīng)用AFP、AFP-L3、DCP三項生物標(biāo)志物檢測,聯(lián)合腹部B超檢查,開展高風(fēng)險人群早期肝癌監(jiān)測,及時采取治療干預(yù)措施,有效提高了肝癌患者生存率。
中國肝炎防治基金會理事長王宇表示,目前,我國消除病毒性肝炎危害所需的技術(shù)、藥物條件均已具備,費用可負(fù)擔(dān)。當(dāng)下,我們需要號召全社會積極行動,倡導(dǎo)乙肝篩查和預(yù)防接種;擴大慢乙肝抗病毒治療覆蓋面;實施標(biāo)準(zhǔn)化肝臟疾病全程管理,積極推動高風(fēng)險人群早期肝癌監(jiān)測;探索將乙肝患者管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),進一步推進我國肝炎防治工作,加速消除肝炎危害。





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