·避免長期低頭、避免頸部受涼、避免頸部外傷等誘發(fā)因素，有助于減輕頸椎間盤突出的癥狀。在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭工作或使用手機。在寒冷天氣時，注意頸部保暖，避免頸部受涼。

小麗是一位剛步入職場沒多久的會計，每天早上一到單位就要伏案看報表，一看就是一上午，只有到了午休的時候，才能勉強趴在桌上小憩一下，到了下午依舊重復(fù)上午的工作。下了班，終于有自己的時間了，在地鐵上低頭刷刷手機，到家窩在沙發(fā)上看看劇……漸漸地，小麗的脖子開始酸痛起來，甚至開始向前傾。無奈，她只能來到醫(yī)院，經(jīng)過CT檢查，她被確診為頸椎間盤突出。她不敢相信，明明是老年病，年輕的她怎么會患上呢？

面對年輕人群中越來越多的“頸椎病”，今天我們從改變生活方式、運動理療等方法，講講中醫(yī)對頸椎問題的理解和對治。

頭與身體的橋梁——頸椎

頸椎，作為人體脊柱的重要組成部分，位于頭部和胸椎之間，共有七塊頸椎骨。這些頸椎骨通過椎間盤和韌帶緊密相連，形成一個向前凸的生理彎曲，為頭部提供強有力的支撐。同時，頸椎也是頭部進行靈活活動的基礎(chǔ)，支持著頭部的各種活動，如轉(zhuǎn)動、仰俯等。

頸椎的功能多樣且重要。首先，它承載著頭部的重量，起到了支撐的作用。其次，頸椎具有一定的彈性，能夠緩沖頭部的沖擊和震蕩，保護頭部免受傷害。此外，頸椎內(nèi)部有重要的神經(jīng)和血管穿過，如脊髓、頸動脈等，它們負(fù)責(zé)向頭部傳輸血液和神經(jīng)信號，對人體的生命活動至關(guān)重要。

最常見的頸椎疾病——頸椎間盤突出

在中醫(yī)看來，頸椎病的形成多由于肝腎虧虛、正氣不足。肝腎是身體的根本，若肝腎功能不足，則會導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)，容易發(fā)生頸椎病。此外，正氣不足也是頸椎病的一個重要原因。正氣可以理解為身體的免疫力或抵抗力，當(dāng)正氣不足時，身體容易受到外邪的侵襲，進而引發(fā)頸椎病。

外邪的入侵是頸椎間盤突出發(fā)病的重要因素。常見的外邪包括風(fēng)寒濕邪和肝氣郁結(jié)。風(fēng)寒濕邪是指外界的寒冷、潮濕等不利因素，這些因素侵入人體后，容易阻滯氣血運行，導(dǎo)致頸椎部位的氣血不暢，從而引發(fā)頸椎間盤突出。肝氣郁結(jié)則是指情緒不暢、壓力過大等因素導(dǎo)致肝氣不舒，進而影響氣血的正常運行，也可能導(dǎo)致頸椎間盤突出的發(fā)生。

根據(jù)中醫(yī)理論，頸椎間盤突出可分為多種類型，如風(fēng)寒濕痹型、肝腎虧虛型、氣滯血瘀型等。每種類型的頸椎間盤突出都有其特定的癥狀和治療方法。例如，風(fēng)寒濕痹型頸椎間盤突出主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動受限，遇寒加重，遇熱減輕，治療時應(yīng)以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)通絡(luò)為主。肝腎虧虛型頸椎間盤突出則表現(xiàn)為頸部酸軟無力，頭暈?zāi)垦＃委煏r應(yīng)以滋補肝腎、強壯筋骨為主。氣滯血瘀型頸椎間盤突出則表現(xiàn)為頸部疼痛固定不移，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，治療時應(yīng)以活血化瘀、行氣止痛為主。

如何治療頸椎間盤突出呢？

1.藥物治療

通過辨證施治，根據(jù)患者的具體病情，如疼痛、麻木等癥狀，選用相應(yīng)的中藥方劑進行治療。如獨活寄生湯、小活絡(luò)丹等，可起到舒筋活絡(luò)、活血化瘀的效果。也可選用外用藥膏，如三七斷骨膏、骨通貼膏、風(fēng)濕骨痛貼膏等，可改善頸椎間盤突出引起的疼痛癥狀。

2.針灸治療

針灸治療可刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，止痛。常用的穴位有曲池、合谷、風(fēng)池、陽池、百會、肩、頸等。針灸治療應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行，以確保治療效果和安全。

3.運動調(diào)理

適當(dāng)?shù)倪\動可促進氣血運行，改善頸椎間盤突出癥導(dǎo)致的肢體麻木等癥狀。如游泳、放風(fēng)箏、打羽毛球、打乒乓球、打太極等。頸椎操等鍛煉也可增強頸椎肌肉力量，增加頸椎穩(wěn)定性，避免頸椎間盤突出加重。

4.避免誘發(fā)因素

避免長期低頭、避免頸部受涼、避免頸部外傷等誘發(fā)因素，有助于減輕頸椎間盤突出的癥狀。在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭工作或使用手機。在寒冷天氣時，注意頸部保暖，避免頸部受涼。

5.推拿按摩

推拿按摩可舒筋活絡(luò)、行氣活血，改善頸椎間盤突出引起的疼痛和麻木癥狀。推拿按摩應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生或推拿師進行，以確保治療效果和安全。

保護頸椎的利器——魏氏導(dǎo)引操

導(dǎo)引療法是中醫(yī)骨傷科的重要治療方法之一。所謂“導(dǎo)引”亦作“道引”，其含義是導(dǎo)氣令和，引體令柔，即指利用呼吸吐納，疏通氣血及通過肢體引伸動作使肢體柔韌靈活。故導(dǎo)引是指配合呼吸吐納的肢體主動運動或各自運動的治病、康復(fù)及保健方法。

1.文章導(dǎo)引

患者取站立位或坐位，手臂下垂，頸部放松，兩肩下沉，全身放松，姿態(tài)自然。抬頭兩眼看天，頭向后仰，使頭部由右向左旋轉(zhuǎn)劃圈，最后兩眼視向左前方，再頭向前屈，低頭兩眼著地。接著，頭部由左向右旋轉(zhuǎn)劃圈，旋轉(zhuǎn)時頭部盡量下垂，當(dāng)轉(zhuǎn)到側(cè)面方向時，耳部盡量能靠近肩部，兩眼視向右前方。癥狀較輕做4~8個來回，癥狀較重做2~4個來回，每天鍛煉2~3次。

2. 回頭望月導(dǎo)引      

患者站立，心神沉靜，呼吸調(diào)整平均，兩上肢外展橫抬到兩肩水平，左右需平衡。而后上臂保持原位不動，下臂正中位向上，食指豎起與頭頂平行。同時兩手拇指與三、四、五指對掌。頭部向開左轉(zhuǎn)動，兩眼向左方食指指端平看，視線接觸到指端以后頭即改換方向，移向右側(cè)，兩眼向左方食指指端平看。左右各看10次左右。轉(zhuǎn)動頭要端正，兩目平視，兩肩臂向后伸，胸向前擴。鍛煉完畢后，兩手臂輕輕放下。

3.俯仰頭導(dǎo)引       

患者取站立位或坐位均可，兩手撐住腰部。開始時頭盡量前俯，下頜部能碰到或接近缺盆骨（胸骨柄）為宜。然后頭部盡量上仰，頸部放松過伸，頭向后垂。在前俯后仰動作的過程中，不能動作過快，前后活動幅度要逐漸加大。癥狀輕者，每次鍛煉5~10次（俯仰作為一次），癥狀重者由2~4次而逐漸加至5~10次，每天2~3次鍛煉。

經(jīng)過一段時間的系統(tǒng)治療，小麗的病有了很大的改善，出院時醫(yī)護人員反復(fù)提醒小麗要好好保護自己的頸椎，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。現(xiàn)在的小麗工作累了的時候會起來做導(dǎo)引操，回家路上也不再低頭看手機，回到家也不會一頭栽在沙發(fā)上了。頸椎病好像離她越來越遠。  

（作者黃曉華，系上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院傷科病區(qū)護士長，主要專業(yè)方向魏氏傷科專科臨床護理、中西醫(yī)結(jié)合護理、護理管理、護理教學(xué)。）