58歲朱先生突然胸痛急診就診，被診斷為十分兇險的急性肺栓塞，隨時有生命危險。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院血管外科采用新一代血栓清除器械——肺動脈血栓抽吸導管，快速清除了血栓，幫助朱先生成功脫險。

7月18日，院方透露，就在兩周前，患者朱先生在家突發胸痛、呼吸困難，右腿也開始出現腫脹，情況越發嚴重，被家人送至仁濟醫院急診就診。檢查結果顯示，朱先生命懸一線：右側肺動脈主干、雙肺動脈分支多處發生栓塞，右腿深靜脈血栓，病情危重。

急診醫生將其收治入院后，醫生讓朱先生嚴格臥床，并進行制動、抗凝、氧療等支持治療。進一步的心臟彩超顯示，他出現了重度肺動脈高壓，必須盡快清除血栓，恢復肺動脈血流灌注，避免猝死風險。

據該院血管外科主任張嵐介紹，急性肺栓塞是臨床常見的三大致死性心血管疾病之一，具有發病率高、致殘率高、死亡率高的特點，全世界平均每15秒就有一人死于肺栓塞。

肺部被“堵”，必須疏通，怎么辦？面對這個大問題，按既往治療方法大概有兩種選擇：一是置管溶栓，但耗時較長，朱先生已出現肺動脈高壓，很難快速緩解癥狀，極易影響心臟功能；二是開胸手術，打開血管，把血栓去除，但這是一種“巨創”手術，對身體損傷較大，存在嚴重出血并發癥等風險。

經過細致討論研究，仁濟醫院血管外科VTE（靜脈血栓栓塞癥）快速反應團隊成員郭相江、王韋侖醫生決定采用最新的肺動脈血栓抽吸導管清除血栓。

“新一代的血栓抽吸導管通過負壓抽吸，可迅速解除肺動脈梗阻，恢復肺循環，降低肺動脈高壓，減輕右心負荷，恢復右心室功能。”張嵐介紹，術中無需應用溶栓藥物，血栓清除更高效，出血風險更低，患者恢復更快，有效降低出血并發癥，可明顯降低死亡率及再住院率。

手術前后肺動脈變化。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 供圖

朱先生的吸血栓手術在局部麻醉下進行。專家經患者左側腹股溝進行穿刺，超選右肺動脈主干，造影明確右肺動脈內大量充盈缺損，送入血栓抽吸導管至病變處，在分離器和負壓抽吸導管相互配合下，抽吸出大量血栓。再次肺動脈造影顯示，患者右肺動脈主干顯影明顯好轉。

術后，朱先生血氧飽和度明顯提升，胸悶氣促癥狀較前明顯改善，術后次日復查，心臟彩超提示肺動脈收縮壓降至38mmHg。目前，朱先生已痊愈出院。