盛夏來(lái)臨，啤酒配小龍蝦、各種肉類(lèi)、海鮮燒烤……大快朵頤的同時(shí)。因高尿酸和痛風(fēng)而就診的患者明顯多了起來(lái)。

第四批全國(guó)老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、浙江省立同德醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任陳欽主任中醫(yī)師表示，連日來(lái)，每天接診將近20名高尿酸血癥和痛風(fēng)患者，其中九成是男性。此外，在他們醫(yī)院體檢的4萬(wàn)多名體檢人員，其中檢出高尿酸13740人，占體檢人群百分比33.77%。

高尿酸血癥和痛風(fēng)有什么關(guān)系？

為什么男性比女性更容易得痛風(fēng)？

男人的尿酸是如何一步步失控的？

痛風(fēng)的早期表現(xiàn)——是高尿酸血癥

在我國(guó)，高尿酸血癥患者已達(dá)1.8億人，總體患病率為13.3%，已成為"三高"之后的"第四高"，嚴(yán)重影響腎臟和關(guān)節(jié)。值得注意的是，高尿酸血癥正呈年輕化趨勢(shì)。

“隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高尿酸血癥的患病率逐年增加，已成為常見(jiàn)代謝性疾病。”醫(yī)生表示，尿酸是人體內(nèi)的一種物質(zhì)，約80%的尿酸來(lái)源于人體自身的嘌呤代謝，主要通過(guò)腎臟排出體外；另約20%的尿酸來(lái)源于攝入的高嘌呤食物。

高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)，由高尿酸引起的關(guān)節(jié)熱痛腫脹等急性癥狀則為痛風(fēng)。

受雄激素影響，尿酸天生就容易高

陳欽醫(yī)生就曾接診過(guò)一對(duì)章姓父子，老章56歲，小章24歲，血尿酸常年超出最大臨界值↓↓↓

老章向來(lái)注重養(yǎng)生，生活習(xí)慣也蠻好，然而血尿酸還是高。兒子小章是高考那年體檢發(fā)現(xiàn)高尿酸的，當(dāng)時(shí)440umol/L。

雖然沒(méi)有任何癥狀，父子倆很警惕，到醫(yī)院就診。醫(yī)生解釋?zhuān)吣蛩岽_實(shí)有家族聚集的情況，且多見(jiàn)于男性。但這不屬于遺傳性疾病，而是患者本身可能存在基因缺陷。

無(wú)論是體檢中心的數(shù)據(jù)，還是門(mén)診的數(shù)據(jù)

為什么高尿酸血癥的男性遠(yuǎn)高于女性？

“男性體內(nèi)的雄激素，會(huì)阻止腎臟排出尿酸，降低腎臟代謝效率，男性體內(nèi)的尿酸就會(huì)堆積在血液中。所以，男性的尿酸天生就容易高。”醫(yī)生表示。

胡吃海喝，血尿酸持續(xù)升高引發(fā)痛風(fēng)

早期的血尿酸增高，多在體檢中被發(fā)現(xiàn)，但往往因?yàn)闆](méi)有癥狀不被患者重視。

醫(yī)生說(shuō)，“當(dāng)尿酸在關(guān)節(jié)沉積引起局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛等癥狀，B超檢查有痛風(fēng)結(jié)石或痛風(fēng)石。這就到了尿酸失控的第二個(gè)階段——痛風(fēng)急性發(fā)作期，大部分患者都是在此時(shí)就診。”

不久前，26歲的杭州小伙小陳

就因“胡吃海喝”導(dǎo)致疼痛難忍↓↓↓

小陳從小喜歡喝飲料，不喜歡喝水。參加工作后，性格外向的他常和朋友、同事聚餐喝酒。不到兩年，身高1米75的他，體重達(dá)到了180斤，且體檢血尿酸持續(xù)偏高。

不過(guò)，小陳絲毫沒(méi)有在意。直到今年年初，在一次聚餐喝酒后，小陳突然覺(jué)得腳趾痛得厲害，像被火烤過(guò)一般。以為是酒后扭到了，他趕緊拿家里剩下的“紅花油”使勁涂擦起來(lái)，結(jié)果疼痛絲毫沒(méi)有緩解，腳趾還越發(fā)腫脹。

那晚，小陳痛得一夜沒(méi)睡， 無(wú)奈到醫(yī)院就診。不查不知道，小陳的血尿酸已經(jīng)達(dá)到590umol/L，為嚴(yán)重超標(biāo)！而且腳趾上已經(jīng)有痛風(fēng)結(jié)晶沉積。

就診回家后，小陳口服了抗炎止痛藥物，腳趾疼痛很快退去。想到自己還年輕，不想繼續(xù)服藥。于是，吃起減脂餐，每天下班都去健身鍛煉，想著減輕體重以后尿酸就下降了。

不曾想，一番操作，血尿酸達(dá)到了歷史新高位：720umol/L！為什么吃了減脂餐，也加強(qiáng)了健身鍛煉，反倒痛風(fēng)發(fā)作，尿酸還這么高？↓↓↓

醫(yī)生解釋?zhuān)@里存在一個(gè)誤區(qū)：減脂餐不等于低嘌呤飲食。

許多減脂餐會(huì)為了減少碳水化合物的攝入而增加許多肉類(lèi)食物，人體在攝入大量肉類(lèi)、動(dòng)員脂肪酵解時(shí)產(chǎn)生的酮體，都可導(dǎo)致機(jī)體酸性代謝產(chǎn)物增加，影響尿酸的排泄，運(yùn)動(dòng)后排汗增多，如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分，也會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，從而引起高尿酸血癥。

血尿酸長(zhǎng)期不下降，引發(fā)腎功能不全

68歲的老王，痛風(fēng)多年反復(fù)發(fā)作不重視，結(jié)果引起了腎功能異常↓↓↓

早在10多年前，老王的血尿酸就出現(xiàn)了異常，7年前，老王因?yàn)槟_趾關(guān)節(jié)疼痛被確診為痛風(fēng)。不過(guò)，他寧愿痛了就吃“止痛片”，也不愿意放棄炫海鮮喝老酒。

去年7月，老王的病情嚴(yán)重了，這才到醫(yī)院就診。一檢查，老王不光尿酸高，尿中出現(xiàn)了痛風(fēng)結(jié)晶，腎功能也出現(xiàn)異常。

“痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛時(shí)，不少患者常常自行服用非甾體止痛類(lèi)藥物。但長(zhǎng)期使用止痛藥會(huì)出現(xiàn)腎臟間質(zhì)損害，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。”

肥胖是高尿酸血癥與痛風(fēng)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

目前呈年輕化發(fā)展

“高尿酸血癥→痛風(fēng)→腎功能不全”男人的血尿酸，就是這樣一步步失控的

“臨床中，50%以上的痛風(fēng)都是吃出來(lái)的，且呈年輕化趨勢(shì)。患者往往體形胖胖的，肚子大大的。” 醫(yī)生指出，肥胖不僅是一種代謝性疾病，也是高尿酸血癥與痛風(fēng)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，值得大家引起警覺(jué)。

關(guān)于孩子，醫(yī)生提醒，不少家長(zhǎng)們存在一個(gè)誤區(qū)，他們認(rèn)為孩子能吃是福，尤其是青少年發(fā)育期更應(yīng)該多補(bǔ)。“不少青少年也由于這些飲食方面的誤區(qū)，而患上糖尿病、脂肪肝等。”

醫(yī)生建議

高尿酸血癥及痛風(fēng)患者可以通過(guò)科學(xué)合理的飲食選擇及生活方式調(diào)整，有效降低血尿酸水平，減輕癥狀預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

·其中包括控制體重適量運(yùn)動(dòng)；

·限制酒精、高嘌呤、高果糖及高脂肪食物的攝入；

·避免長(zhǎng)期使用可能造成尿酸升高的藥物，鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量多飲水。

如果您擔(dān)心自己判斷不清楚狀況，您可以通過(guò)“隨申辦市民云”APP提前預(yù)約掛號(hào)，前往家附近醫(yī)院的對(duì)癥科室問(wèn)診。

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第二步：搜索想去的醫(yī)院，也可按條件進(jìn)行篩選（按距離、醫(yī)院等級(jí)篩選），隨后點(diǎn)擊進(jìn)入科室頁(yè)面選擇目標(biāo)科室。

第三步：可選擇專(zhuān)家門(mén)診、普通門(mén)診、專(zhuān)病門(mén)診，這里我們以選擇普通門(mén)診為例，選擇合適的時(shí)間段點(diǎn)擊“預(yù)約”。

第四步：如您此前未添加就診人信息，請(qǐng)點(diǎn)擊“填寫(xiě)就診人”進(jìn)入就診人頁(yè)面，點(diǎn)擊新增就診人，按提示填寫(xiě)信息。

第五步：填寫(xiě)完就診人信息，請(qǐng)點(diǎn)擊“提交”（可選擇證件號(hào)或就診卡進(jìn)行預(yù)約），輸入收到的手機(jī)驗(yàn)證碼即可。

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原標(biāo)題：《高發(fā)季到了！4萬(wàn)人體檢1/3檢出！醫(yī)生：患者九成是男性…》

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