原創 宣傳中心 浙大兒院

此前，日本瘋傳“食人菌”的報道登上熱搜。

媒體報道稱，“食人菌”感染癥其實是鏈球菌中毒休克綜合征的俗稱，是一種由A型β溶血性鏈球菌外毒素引起的急性綜合征。該病致死率相對較高，常伴有手腳壞死。初期癥狀包括咽喉疼痛、發燒等，而后病情迅速發展為血壓下降，在數十小時內就可能出現多臟器功能衰竭甚至休克。

很多網友在看到“食人”兩字后，內心已有不安，看到致死數據、疾病后果后，更是感到心驚：鏈球菌究竟是一種是什么細菌？為什么突然會瘋傳？會不會傳入我國？

本期，國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、國家兒童區域醫療中心，浙江大學醫學院附屬兒童醫院感染科主任黃麗素為我們權威科普。

黃麗素 主任醫師

感染科主任

專業特長：擅長兒童反復感染、發熱待查、EB病毒感染、結核病、兒童抗生素應用、復雜疑難感染、細菌性腦膜炎、巨細胞病毒感染等。

鏈球菌其實是常見菌，不必過度恐慌

但也不能掉以輕心

黃麗素主任介紹，鏈球菌是我們呼吸道、喉嚨口定植的正常細菌，很多人可能體內都攜帶，屬于常見菌。因為鏈球菌本身比較常見，鏈球菌中毒休克綜合征也并不算是一種新的感染癥。

黃麗素主任表示，對于鏈球菌沒必要過度恐慌，但也不能掉以輕心。

大多數人在感染鏈球菌后不會有明顯癥狀，但仍有部分人會引發化膿性扁導體炎；如果無法抑制疾病并深入發展，毒素入侵到血液中，可能出現猩紅熱、敗血癥等；再嚴重者可能會出現重癥的各種鏈球菌綜合征，甚至出現鏈球菌中毒休克綜合征。

猩紅熱是一種A組β型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。感染的患兒，會出現高燒、咽痛、全身起雞皮樣的彌漫性紅色細小丘疹等癥狀。如果不及時治療的話，還有可能會累及黏膜及心、肝、腎、關節等臟器，發生化膿或中毒性并發癥等。

楠楠（化名）就是一名因為鏈球菌感染導致的重癥猩紅熱住院患兒。除了發熱、咽痛、皮疹外，他還出現了全身水腫、關節腫痛等嚴重情況。在感染科近一個禮拜的抗生素和激素治療后最終康復。

猩紅熱患兒身上出的重癥皮疹，毛囊化膿性感染

4歲患兒 化膿鏈球菌引起頸部巨大膿腫

日本感染的菌株與國內常見毒株不同

暑假去日本旅游的孩子

一定要保護好自己

黃麗素表示，雖然都是鏈球菌感染，但國內感染的嚴重患兒大多基本也只是到猩紅熱這個階段，與日本爆發的鏈球菌中毒休克綜合征卻是兩個概念。

今年日本感染的菌株為變異株“M1UK”，與國內常見毒株略有不同，毒力更強。近年我國流行A組鏈球菌（group A streptococcus，GAS）的血清型主要為M12型和M1型，局部地區監測中較少見歐洲流行的M1uk菌株，尚沒有證據提示國內流行菌株發生變化，突然發生極高水平流行的可能性較低。

黃麗素提醒：由于鏈球菌大多是通過飛沫傳播，暑假去日本旅游的孩子們一定要保護好自己。

一旦出現鏈球菌感染，用足藥物很重要

不要耍這種“聰明”，很要命

對于包括化膿性扁導體炎、猩紅熱等鏈球菌感染導致的疾病而言，長周期、足劑量的抗生素治療很關鍵。尤其對于猩紅熱的治療，黃麗素主任建議還是要用足10天左右的抗生素治療。

“現在很多家長都知道濫用抗生素的危害，不愿意給孩子多吃抗生素。面對醫生開足了劑量的抗生素藥物，有些家長可能在看到孩子情況好轉后就會自行停藥，最后造成孩子病情反復，反而給孩子帶來危害！這種“聰明”真的要不得，很要命。”

黃麗素主任表示，鏈球菌其實是一種比較好殺的細菌，基本上經過3、4天的用藥后，就能將全身的發熱、咽痛、皮疹等癥狀壓下去，但此時身體內的細菌還沒有完全殺完，如果這個時候停用抗生素，可能過個3、5天，孩子全身的癥狀就又起來了，所以一定要用足抗生素。

她同時提醒，對于鏈球菌的治療，阿奇霉素效果不佳。建議家長及早帶孩子到醫院明確診斷，使用青霉素、阿莫西林、頭孢等對A組溶血性鏈球菌的感染治療效果更好的抗生素藥物。

文末提醒：

鏈球菌具有傳染性，兒童為易感人群

在日常生活中要做好預防措施

鏈球菌具有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳播和皮膚間接接觸傳播。5—10歲的兒童是A組溶血性鏈球菌感染的易感人群。建議家長在日常生活中做好以下保護措施，預防孩子感染：

1、鏈球菌呼吸道感染流行時，避免去人群密集的公共場所，出門時建議嚴格佩戴口罩。

2、如身邊有確診的鏈球菌感染者，應做好個人防護，盡量避免與其接觸。

3、保持居住環境衛生和個人衛生，勤洗手、勤換衣，降低皮膚、傷口感染風險。

4、患有急性咽峽炎和扁桃體炎者需要及時就醫治療。

感染科醫生提醒：如果確診為鏈球菌感染的患兒，建議居家隔離，避免外出，減少對他人的傳染。

作者：王囤囤、木玉

原標題：《“食人菌”，不只瘋傳日本，其實… 感染科專家：如果中招，這種“聰明”，很要命》

閱讀原文