原創(chuàng) 小紅 皮膚科楊希川教授

自從入夏以來(lái)，就獨(dú)得蚊子恩寵。

一旦穿露膚度稍高的衣服，那就是行走的蚊子免費(fèi)自助餐。

（圖源小紅書(shū)）

你說(shuō)你吸就吸吧，吸飽就撤唄，偏偏有的蚊子特別貪心，吃不下還非得硬吃，邊吃邊拉都要吃。

（圖源小紅書(shū)）

更悲慘的是，同樣是被蚊子叮咬，別人只起一個(gè)小包甚至小紅點(diǎn)，自己卻腫了一個(gè)大包，難道叮咬自己的是個(gè)超級(jí)蚊子不成？

（圖源小紅書(shū)）

蚊咬綜合征

被蚊子叮咬后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅腫大包，直徑可能有2cm~10cm甚至大于10cm，表現(xiàn)為發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、瘙癢，有些會(huì)有疼痛感，有些摸著硬硬的，這是人體對(duì)蚊叮咬產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)，叫大局部反應(yīng)，又叫蚊咬綜合征。

這種紅腫大包只是看著嚇人，多數(shù)不經(jīng)治療也會(huì)在3~10日內(nèi)消退。

至于為什么有的人出現(xiàn)有的人不出現(xiàn)，我們先來(lái)看看機(jī)體被蚊蟲(chóng)叮咬后的致敏及脫敏的5個(gè)典型臨床病程。

●第一階段：當(dāng)一個(gè)人首次被某類(lèi)蚊蟲(chóng)叮咬時(shí)，免疫系統(tǒng)沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，機(jī)體不會(huì)出現(xiàn)任何反應(yīng)；

●第二階段：隨后的第二次叮咬就會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性局部皮膚反應(yīng)，最常見(jiàn)的類(lèi)型是蚊咬綜合征，也就是紅腫大包；

●第三階段：第三次甚至更多次叮咬時(shí)，即刻就可產(chǎn)生反應(yīng)，叮咬部位出現(xiàn)周?chē)t暈（發(fā)紅），中央凸起，有些腫脹，伴有瘙癢感等，數(shù)小時(shí)后還會(huì)出現(xiàn)紅腫大包。

●第四階段：隨著叮咬次數(shù)增加，遲發(fā)性局部皮膚反應(yīng)逐漸減弱并最終消失，紅腫大包不再出現(xiàn)，只有即刻反應(yīng)的小風(fēng)團(tuán)紅包。

●第五階段：如果被同類(lèi)蚊蟲(chóng)反復(fù)叮咬，即刻反應(yīng)也會(huì)消失，完成對(duì)此類(lèi)蚊蟲(chóng)脫敏。

小紅總覺(jué)得這5個(gè)階段像極了一對(duì)情侶從初見(jiàn)無(wú)感→有好感→熱戀→平淡→分手的過(guò)程。

當(dāng)然啦，不是每對(duì)情侶都會(huì)完整走這個(gè)流程，有的人一生都停留在熱戀階段，這個(gè)道理放在蚊蟲(chóng)叮咬上同樣適用。

根據(jù)蚊叮咬暴露的強(qiáng)度及時(shí)間，這5個(gè)不同階段的持續(xù)時(shí)間各異，并非所有人都能完整通過(guò)這些階段，有的人可能停滯在某個(gè)階段。

所以你被蚊子叮咬后出現(xiàn)紅腫大包，很有可能是停留在第二或第三階段（被咬得還不夠多）；

又或許是旅游或外出去了新地方，從未接觸過(guò)當(dāng)?shù)匚孟x(chóng)，沒(méi)有產(chǎn)生免疫力，就得從第一階段走起（新的蚊蟲(chóng)，流程又得走一遍）；

相對(duì)于成人，嬰幼兒出現(xiàn)紅腫大包更加常見(jiàn)，因?yàn)闊o(wú)論什么品種的蚊子叮咬嬰幼兒的次數(shù)都更少，通常持續(xù)數(shù)年被叮咬后才會(huì)停止發(fā)生這種反應(yīng)。

（圖源小紅書(shū)）

一句話(huà)總結(jié)，出現(xiàn)紅腫大包是因?yàn)槟惚淮祟?lèi)蚊蟲(chóng)叮咬的次數(shù)還不夠多。

叮咬后怎么辦？

無(wú)論是大包還是小包，掐個(gè)十字或者吐口水都不管用，該癢還是得癢。

可以冷敷或者在瘙癢處涂抹各種止癢劑，如爐甘石洗劑或外用激素（糠酸莫米松軟膏）等。

瘙癢明顯可以口服抗組胺藥物，如果癥狀比較重則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)地使用激素類(lèi)藥物（糖皮質(zhì)激素）。

切記忍住不能撓！越撓越癢，如果不小心把皮撓破了，還會(huì)可能留下炎癥色沉。

防蚊大法

?開(kāi)空調(diào)

蚊子的生活狀態(tài)與溫度有很大關(guān)系，當(dāng)溫度低于25℃，蚊子的活躍性就會(huì)降低（沒(méi)有被凍死），而且開(kāi)空調(diào)時(shí)人體出汗量減少，散發(fā)的味道不大，蚊子不容易找到你。缺點(diǎn)是費(fèi)電。

?電蚊拍

可以親眼看著蚊子被擊斃過(guò)程，極大緩解被咬時(shí)煩躁感。缺點(diǎn)是有安全隱患，小心別“電”到自己。

?物理隔絕蚊子

比如安裝紗窗門(mén)、蚊帳、穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、清理家中積水等，都可以有效減少蚊子叮咬。

?驅(qū)蚊劑

使用含有避蚊胺、避蚊酯、派卡瑞丁或檸檬桉葉油等驅(qū)蚊成分的驅(qū)蚊劑。

今天就到這，祝愿大家沒(méi)有蚊子困擾，記得點(diǎn)贊+在看，咱們下周見(jiàn)。

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]John M Kelso, MD,Allergic reactions to mosquito bites,uptodate

[2]Nancy L Breisch, PhD,Prevention of arthropod and insect bites: Repellents and other measures,uptodate

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2024年07月05日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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