中風后手不聽使喚怎么辦

 中風這病啊，來得特別突然，讓人一點準備都沒有，對身體傷害特別大，把生活也攪得一塌糊涂。其中，手出問題是中風后經常遇到的，有不少中風后慢慢好起來的人，手都不太聽使喚。

 比如說，78歲的李大爺，他得的病是腦梗。腦梗屬于中風的一種。李大爺中風以后，右手就不聽使喚了。以前他寫書法、畫國畫可厲害了，作品還在老年大學舉辦過展覽呢。現在他連毛筆都拿不穩，心里特別難受。還有80歲的張奶奶，她得的也是腦梗。張奶奶以前做家務可麻利了，中風后連拿筷子吃飯都費勁。這手不聽使喚，真的是個大麻煩。 

咱們正常人類的手啊，可真的是非常靈活好用。咱們來看看，手為啥能那么靈活地動呢？其實咱們的手就像一個很厲害的小機器。有 29 組肌肉帶著 21 塊能活動的骨頭。還有好多能能識別各種感覺的小零件，特別是手掌這邊。但是手能這么靈活，最關鍵的還是神經系統，它就像一個特別聰明的指揮家，能清楚手的情況，還能指揮手做各種動作，還要控制動作快還是慢、用多大勁、什么角度等等。可是中風一來，這個指揮家就被搞亂套了。就像李大爺，中風以后神經系統的一部分壞了，手腕和手指伸直的時候沒力氣，就像車沒油跑不動，簡單的伸展動作都做不了。張奶奶呢，手指彎曲的肌肉太興奮了，總是緊緊的，還老抽筋，不光動作僵硬，還疼得要命。 還有一些人中風后，手部的好多肌肉一起用力，手指就不能自己單獨活動了。手的協調能力也變得很差。比如說拿東西的時候，用的力氣和東西的重量對不上，握東西的力氣和動作幅度也控制不好，準備拿東西、開始拿和結束拿都慢吞吞的，原來很順溜的拿東西動作變得又慢又笨。

那中風后手不好使了，能有啥辦法呢？辦法還是有不少的。首屈一指的當然是及時就醫，及時用藥及時干預。康復是重中之重。康復手段有很多種。

先說物理治療。有各種理念為根基的運動療法。電刺激治療也有用。它能直接刺激神經和肌肉，讓肌肉更有力氣，神經傳導也能變好。作業治療也不能少。就是專門設計一些用手的活動，像穿珠子、撿豆子、剪紙、寫字這些，讓手慢慢變得靈活，能做精細的動作。中醫的針灸也不錯。比如說劉阿姨，她中風后去針灸，慢慢地手部的氣血流通變好了，神經系統也能調節得好一些，手就慢慢好起來了。這幾年，有一種運動學習的方法在中風康復里越來越重要。比如說機器人輔助手功能康復就挺有用。好多研究和實際例子都說明機器人輔助康復訓練效果不錯。還有一種新的辦法叫經顱磁刺激。它是這么回事：有個機器能把電能轉換成磁場，這個磁場能穿過頭皮和腦袋上的骨頭，到大腦里專門管著手部動作和感覺的地方。這個磁場就好像給這些地方的神經細胞打了一針“興奮劑”，讓它們活躍起來，能更好地互相聯系和傳遞信息。就跟給這些神經細胞充滿電、加足油一樣，讓它們好好干活。這樣大腦里控制手的這部分就能正常指揮手的肌肉動起來，手的感覺也能變好，慢慢地手功能障礙就會改善。

如果在醫院里住院或者門診做康復，康復治療師都是怎么工作的呢？物理治療師幫中風患者訓練手部的時候，會用好多辦法。首先是讓肌肉放松和拉伸。他們會給患者的手按摩，就像輕輕揉面團一樣，從手掌到手指都揉一揉，讓肌肉不那么緊繃和抽筋，血也能流得更順暢。也會拉一拉肌肉，讓肌肉能更有彈性，關節能活動得更開。然后是訓練關節活動。有時候治療師會輕輕地幫患者動動手上的關節，像手腕、手指連接的地方，彎一彎、轉一轉，不讓關節變得僵硬。要是患者自己能使點勁，治療師就搭把手幫著一起動。接著是練力量。比如練握力，會讓患者拿著握力器或者捏捏有彈性的球，慢慢地手勁就變大了。還會讓患者伸手指的時候對抗一下阻力，或者用專門的設備來練，這樣手指伸展開的力量也能變強。再就是練協調性和靈活性。像撿豆子，把豆子撒在桌上，讓患者用手指撿起來放到盒子里，能把手指練得更精細更協調。搭積木也可以，堆一堆積木，能讓手更會控制動作，對空間的感覺也能變好。還有玩拼圖，能讓手動作更準更快。還有感覺訓練。會用不同的摸起來感覺不一樣的東西，像砂紙、棉布，讓患者用手摸摸，說說啥感覺，這樣觸覺就能慢慢恢復。也會用冷熱水讓患者感覺溫度，把溫度的感覺找回來。最后是練日常生活里的動作。比如教患者怎么扣扣子、拉拉鏈來穿衣服，還教怎么用筷子或者勺子吃飯，這樣手在平常生活里就能更有用。在訓練的時候，物理治療師會一直看著患者，看反應好不好，進步大不大。要是患者情況變好了，就調整訓練的計劃和用力的大小，保證訓練又安全又有用。也會一直鼓勵患者加油，讓患者開開心心地練，這樣就能好得更快啦。有些醫院，會使用上肢機器人或者手工能機器人輔助做訓練。少部分醫院會使用經顱磁刺激這臺機器來做無創神經調控輔助手工能恢復。

當然啦，患者自己得積極鍛煉，還得一直堅持。康復可不是一下子就能好的，就像跑長跑，得有耐心和毅力。平常可以用不好使的手抓抓不同大小、形狀、重量的東西，慢慢增加難度和時間。多做做手指伸直、彎曲的練習，還有像穿珠子、系鞋帶這種精細動作的練習。家里人的支持和鼓勵也特別重要。他們陪著、關心著，能讓患者心里舒服，更有信心把病治好。

總之，中風后手不好使雖然麻煩，但有這么多辦法，像物理治療、作業治療、中醫治療、經顱磁刺激、機器人輔助康復訓練，再加上患者自己努力和家人支持，還是很有希望能好的。每次有點小進步都值得高興，堅持下去就能離完全好更近。咱們一起加油，讓中風的人重新能靈活用手，過上正常生活。相信以后會有更多中風的人不再被手的問題困擾，能開開心心過日子。