原創 丁香醫生 丁香醫生

燥熱的夏季，也是蟲蟲總動員的季節。

今天要登場的主角，小小的身子，總能讓人聞風喪膽，它就是被稱為飛行硫酸的——

隱！翅！蟲！

圖片來源：站酷海洛

這種被誤認為是蚊子的蟲子，其實并不少見，如果你在夏天的河邊、江邊走路，路邊綠化點起的光源周圍，就有很多隱翅中在飛。

再近一點，沒關好窗的夏日夜晚，一轉頭隱翅蟲可能就在枕邊，一不小心，就是一樁慘案......

這幾年，這種蟲子引發的相關慘案眾多，比如：

男子拍死隱翅蟲多處潰爛 5 天未愈

我的臉被隱翅蟲毀容了

女子捏死隱翅蟲手臂被腐蝕 7 天還沒好

女子把隱翅蟲當蚊子拍死面部被灼傷

隱翅蟲，怎么這么毒啊！

隱翅蟲，到底有多毒？

我們拿數據說話，隱翅蟲的毒液，也就是「隱翅蟲毒素」，pH 值在 1～2 之間。

這是什么概念？

作為對比，我們可以看看常見物品的pH值，大家可以直觀感受一下它的威力。

圖片來源：網絡

隱翅蟲毒素的酸度恐怖如廝，它相當于超強的酸，因此說隱翅蟲是「飛行的硫酸」，也不為過。

罪魁禍首隱翅蟲毒素，是雌蟲體內的一種強效毒素，這種毒素存在于隱翅蟲的血淋巴系統里面，而血淋巴相當于我們人類的血液，當隱翅蟲被拍碎，被拍爆漿，那么釋放出來的「酸」，我們人類的皮膚承受不起啊......

所以遇到隱翅蟲不要拍，千萬不要拍，因為這種由隱翅蟲引起人類的皮膚病，有一個專屬的名稱，叫做隱翅蟲皮炎。

從性質上來說，隱翅蟲引起人類的隱翅蟲皮炎，就好比是把隱翅蟲拍爆，給皮膚潑了一瓢硫酸，只不過這個量會小很多，也有研究認為屬于弱酸性。

除了被人類壓碎以外，有時候爬到人體上，腹部末端也會分泌毒隱翅蟲素液滴，接觸到皮膚引起皮炎。

隱翅蟲是如何破壞人類皮膚的

隱翅蟲是個大家族，種屬非常龐大，多達 65000 多種。除南極洲外，世界上大多數環境都能發現隱翅蟲，尤其容易見到的是雨季之后。

但要知道，隱翅蟲直徑大多也就 7～10 毫米，寬度是 0.5～1 毫米，細細一條，很不容易被發現。

圖源：網絡

出現隱翅蟲皮炎的過程，往往就是蟲子意外地被我們人類給壓碎了。等它爆漿之后，血淋巴的隱翅蟲毒素就釋放出來，只要一點點，就可以引起皮膚的劇烈炎癥。

不同于尋常昆蟲相關性皮膚病的叮咬、叮蟄致病，隱翅蟲皮炎并不是「咬」出來的，更像是被酸「潑」出來的。

出現這種炎癥的微觀反應，是隱翅蟲素會導致表皮蛋白酶釋放，并斷掉細胞間連接，從而抑制蛋白質合成、DNA 合成和細胞的有絲分裂。

一頓操作，做得非常絕。

要識別隱翅蟲皮炎，其實不難，要點在于：

皮膚反應會延遲發生，2～4 小時皮膚就會出現反應，12小時后起可能會起水皰；

可以有多重主觀癥狀，可能有點癢，有點痛，甚至火辣辣的；

皮膚損傷也有多種多樣，最常見的是成片的紅疹（中央嚴重的話還會發灰、發黑），其次是水皰，但最特別的是有化膿樣的外觀，容易誤以為是感染了；

皮膚損傷分布特別，主要分布在暴露部位以及手容易碰到的部位，比如胳膊、腿兒、脖子、臉上；

皮膚損傷的形態也特別，要點就是不規則，和接觸毒素是吻合的，不像普通的蟲咬皮炎，一般是點狀、條狀或斑片狀的水腫性紅斑；

皮炎恢復后，一般會遺留色素沉著（需要時間慢慢淡化），但很少會留下疤痕。

下面就是典型的隱翅蟲皮炎的外觀表現，你細品，就能品出來它的特點。

隱翅蟲皮炎 圖源：https://www.aocd.org/page/PaederusDermatitis

隱翅蟲皮炎 圖源：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1080603223001862

隱翅蟲皮炎 圖源：站酷海洛

遠離隱翅蟲，

放彼此一條生路

如果不幸出現隱翅蟲皮炎，要及時就醫，線上或線下看皮膚科醫生都行。醫生會給予防護建議，尤其是及時用藥控制病情，不然皮炎會持續小幾周時間，還容易遺留色素沉著等短期后遺癥。

比起治療，更重要的是要做好防護，人和蟲井水不犯河水，自然就相安無事了。

隱翅蟲比蚊子好的一點是，它不會主動攻擊人類，不會咬人，也不會螫人。它生活在潮濕的環境中，比如水田、草地和樹林，過著田園生活。由于它會吃農作物害蟲（某些小昆蟲）或者植物碎片，因此對咱們的農業有益。

之所以會出現隱翅蟲皮炎，完全是誤傷。

這是因為，成年隱翅蟲一般在夜間活動，有趨光性，尤其喜歡白熾燈和熒光燈，如果家里的窗戶敞開，又有開燈，那么蟲子就容易被吸引過來。等隱翅蟲進入了房間，就難免會出現人蟲的肌膚相親。

要遠離隱翅蟲皮炎，我們就得遠離隱翅蟲，放彼此一條生路。下面是我們整理的隱翅蟲防治 3 步走，分享給有需要的朋友們。

第 1 步：預防

注意環境衛生，清理家門口的雜草和小昆蟲生活的垃圾堆；

夜間關好門窗，或者使用紗窗，以免蟲子飛進屋里；

睡覺的時候，最好關掉臥室的光源，以免漏網之魚跑進來造成誤傷；

如果發現隱翅蟲，可以吹走或者小心地用紙巾包裹后處理掉，千萬別拍打。

第 2 步：處理

如果已經接觸到隱翅蟲，要及時做的處理是：

立即用肥皂和清水清洗接觸區域；

給隱翅蟲小心收尸，皮膚和衣物都不要再接觸到它們；

如果已經有衣物接觸到蟲子，也要好好洗干凈；

如果出現刺痛、瘙癢，可以冷敷皮膚來緩解。

第 3 步：治療

如果已經出現了隱翅蟲皮炎，最好在醫生指導下進行治療。這里總結一下治療思路，供參考：

進一步核實診斷，看是隱翅蟲皮炎，還是其他相似的疾病（比如帶狀皰疹、單純皰疹、燙傷、膿皰瘡、念珠菌感染、細菌性毛囊炎等）；

主要外用藥物是糖皮質激素類藥膏， 并且優選考慮效果較強的，比如糠酸莫米松乳膏或凝膠，如果已經有皮膚破潰了，外用激素有繼發感染的可能，建議碘伏消毒，外用氧化鋅糊劑減少滲出；

不用常規使用抗生素，因為感染的概率不是很大；

如果瘙癢很明顯，可以按需外用止癢制劑，比如薄荷腦軟膏；

遺留的色素沉著可以等自然淡化，如果需要改善，可以找醫生推薦加速色素淡化的產品或藥膏。

以上三步，最為重要的還是：

不要拍！不要拍！不要拍啊啊啊啊啊！！！

本文合作專家

本文審核專家

三蝶紀

動物學碩士、中國科普作家協會會員

參考文獻

[1] 成人刺激性接觸性皮炎. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/irritant-contact-dermatitis-in-adults

[2] Paederus dermatitis. AOCD. https://www.aocd.org/page/PaederusDermatitis

[3] Paederus dermatitis: An outbreak on a medical mission boat in the amazon.

Marieb EN, Hoehn K (2018). Human Anatomy and Physiology (11th ed.). Pearson Education. p. 1264. ISBN 978-0-13-458099-9.

[4] Paederus dermatitis. DermnetNZ.https://dermnetnz.org/topics/paederus-dermatitis

[5] Mammino JJ. Paederus dermatitis: an outbreak on a medical mission boat in the Amazon. J Clin Aesthet Dermatol. 2011; 4(11): 44-46.

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封面圖來源：站酷海洛

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