原創 深呼吸編輯部 39深呼吸

據國家醫保局披露，截至2024年6月1日，我國已有多地將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍。對于不孕不育患者而言，這無疑是個好消息。然而，試管嬰兒等輔助生殖技術真的是不孕不育的“最佳解藥”嗎？

不孕不育是指男女雙方在未采取任何避孕措施的情況下進行性生活，但一年內未實現受孕。資料顯示，2007年—2020年，我國不孕不育率從12%增長至18%，不孕不育患者超過5000萬。

試管嬰兒是治療不孕不育的一種手段，據國家衛健委數據顯示，我國每年有30萬試管嬰兒誕生，占每年出生人口的3%，成為全球開展試管嬰兒最多的國家。

試管嬰兒可分為三代，其中一代試管嬰兒主要針對輸卵管堵塞、排卵障礙等女性不孕情況；二代試管嬰兒適用于男性少精、弱精等疾病；三代試管嬰兒則增加了胚胎遺傳學診斷環節，適合染色體異常、單基因遺傳病、罕見病等情況。

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試管嬰兒，沒那么簡單

自試管嬰兒開展以來，人們一直將其視為一種生育捷徑，但事實上試管嬰兒在給不孕不育患者帶來新生命的同時，也存在著不少弊端。

弊端1：流程長

試管嬰兒是一個“漫長”的過程，其間要經歷檢查、促排卵、體外受精、胚胎儲存、胚胎移植等環節，一個周期下來通常要2～3個月。

一旦開始進行試管嬰兒，就意味著需要長期作戰，因為它的每一環節都充滿著不確定性，部分患者可能會面臨屢戰屢敗的局面。

通常來說，試管嬰兒的成功率在30%—60%之間，多數夫妻需要嘗試2～3個周期。

◎ 試管嬰兒操作流程。/圖：全景視覺

弊端2：價格貴

一代試管嬰兒的費用約為3萬—4萬/周期，二代則是5萬—7萬，三代試管嬰兒每個周期至少要8萬元。

由于多數夫妻需要2～3個周期才成功，因此實際所需費用更高。《中國輔助生殖研究報告》顯示，有55.7%的夫妻因價格放棄了試管嬰兒。

雖然目前已有不少地方將輔助生殖技術項目納入醫保，但能落實的省份還是少數。有專家表示，醫保對試管嬰兒的支持力度有限，真正的支付大頭仍然落在患者頭上。

弊端3：壓力大

如果決定要進行試管嬰兒，需要考慮諸多因素，如醫院與醫生的選擇、經濟的壓力、時間與精力的投入、工作調節和身體調理、藥物與手術的副作用，還要承受心情的滑鐵盧……

有博主在網上稱，為了做試管嬰兒，幾年來輾轉各地看醫生，最終“竹籃打水一場空”；還有的女性為了備孕干脆辭職調養身體，但過程中的緊張感與焦慮感，卻嚴重影響了生活質量……

◎ 不孕不育患者在試管嬰兒的泥潭中苦苦掙扎。/圖：網絡截圖

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治療不孕不育，試管嬰兒是最后一步

20世紀70年代，世衛組織將不孕不育的時間區間定為兩年，到20世紀90年代，該區間被改為一年。這一修改，導致全球不孕不育患者多了起來。

一般來說，做試管嬰兒需要有嚴格的臨床指征。但有專家分析稱，如今各大生殖中心開始放寬對試管嬰兒指征的把控，部分機構甚至沒有給患者進行全面的檢查就直接進行試管。

此外，有的夫妻自然備孕不到一年，就喪失耐心并認定自己不孕不育，繼而找醫生做試管嬰兒。這些行為均會導致試管嬰兒的指征底線被一步步突破……

試管嬰兒技術的發展，固然給千萬不孕不育患者帶來了希望，但久久懷不上并不意味著一定要做試管嬰兒。

2021年10月，國家衛健委發布《不孕不育防治健康教育核心信息》指出，不孕不育治療手段多樣，僅有少部分患者需要應用人類輔助生殖技術治療，而通過生活方式調整、中西醫藥物治療、手術治療、心理疏導等綜合手段可以使80%—90%的患者獲得妊娠。

◎ 《不孕不育防治健康教育核心信息》。/圖：國家衛健委官網截圖

總的來說，生命是大自然最為神奇的創造，而輔助生殖技術作為一種人為干預手段，若過度依賴或濫用，或會對生命健康產生潛在影響。因此，在應對不孕不育這一醫學難題上，試管嬰兒一定是最后一步。

作者｜楊美云

排版｜深深

封面｜123rf

首圖｜銳景視覺

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