原創(chuàng) 李磊 常笑健康

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隨著天氣轉(zhuǎn)暖，雨水增多，各種小蟲子也活躍起來，特別是果園、公園、農(nóng)田等更是它們喜歡棲息的地方，大家難免被叮咬。那該如何防治蚊蟲叮咬呢？見到這些昆蟲一定要當(dāng)心！

01

蚊蟲

夏天蚊蟲是最常見的。蚊蟲雖小，防其叮咬卻不可疏忽。尤其是孩子，不少被蚊蟲叮咬后，會(huì)出現(xiàn)蟲咬性皮炎，有的甚至還會(huì)引發(fā)重過敏反應(yīng)，撓破皮膚引起局部感染，加重炎癥。

02

跳虱

跳蚤通常是由寵物貓、狗身上攜帶通過和主人接觸才引起的。被跳虱叮咬后，皮膚的腫塊特別鮮紅，而且中心有明顯紅點(diǎn)，一兩天后腫塊會(huì)出現(xiàn)水泡。因此除了保持生活環(huán)境的干凈，還需保持寵物干凈，經(jīng)常洗澡并驅(qū)蟲。

03

蜱蟲

蜱蟲是一種寄生蟲，攜帶多種病毒，主要活動(dòng)在戶外，因?yàn)槎Ｒつw時(shí)沒有疼痛的感覺，所以被叮咬者往往覺察不到。出門游玩時(shí)，一定不要直接坐在草地上，回家后應(yīng)更換衣物，認(rèn)真清洗。

04

螨蟲

春夏之交，棉質(zhì)寢具上最容易附著螨蟲，特別是梅雨季節(jié)，可導(dǎo)致螨蟲大量繁殖。因此將換季的衣服、用品拿出來使用時(shí)，一定要記得先做處理，否則容易被螨蟲感染皮膚。比如涼席，拿出來以后，一定要用熱水燙過，然后暴曬后才使用。

總的來說，防蟲的基本策略就是清除蟲源。在生活中，要注意保持良好的生活習(xí)慣、保持干凈衛(wèi)生的生活環(huán)境，如果不慎被蚊蟲叮咬，那該怎么辦呢？

01

去除誘因

發(fā)現(xiàn)蟲咬后，應(yīng)當(dāng)回憶皮疹區(qū)域是否接觸過未經(jīng)曬洗的衣物、床單被套、席子，是否有接觸過地毯、絨毛玩具等絨毛織物，是否接觸過貓狗等長(zhǎng)毛寵物，是否去過郊外果園及草地。

首先初步判斷致病的原因，及時(shí)觀察皮疹表面。大多數(shù)引起蟲咬皮炎的寄生蟲多喜潮濕環(huán)境且不耐高溫，故應(yīng)當(dāng)及時(shí)避免接觸以上因素，去除異物。

02

對(duì)癥治療

居家處理

肥皂水清洗：昆蟲叮咬后在家便可進(jìn)行初步治療，用肥皂水清洗并觀察患處情況，一般能夠得到有效緩解。

西醫(yī)治療

外治：對(duì)癥處置，根據(jù)皮損表現(xiàn)可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發(fā)感染，應(yīng)先控制感染。

硼酸洗液或硫酸鎂溶液：硼酸殺菌、消毒；硫酸鎂可幫助蟲咬傷口消腫。

爐甘石薄荷腦洗劑：消炎止癢、輕度收斂傷口、保護(hù)皮膚，可治療蟲咬反應(yīng)出現(xiàn)的皮炎、丘疹、皮膚瘙癢等癥狀。

糖皮質(zhì)激素：若出現(xiàn)嚴(yán)重紅疹，可給予強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┩庥谩Ｈ硭[等過敏癥狀患者可短期口服糖皮質(zhì)激素。

無激素局麻藥膏：這類藥膏能夠迅速滲透皮膚，抑制部分皮膚神經(jīng)末梢，有效緩解因蚊蟲叮咬引起的瘙癢、紅腫等癥狀，如克羅米通軟膏等。

抗組胺藥物：外用如賽庚啶乳膏，口服如鹽酸西替利嗪、氯雷他定等。其目的是抗過敏，緩解蟲咬患者的全身性過敏反應(yīng)。

非甾體類抗炎藥：如乙酰氨基酚、布洛芬等，解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，幫助緩解蟲咬反應(yīng)的疼痛和發(fā)熱等癥狀。

中醫(yī)治療

可服用五味消毒飲合黃連解毒湯加減，治以清熱解毒，祛風(fēng)止癢。亦可使用有清熱解毒止癢功效的中藥制劑如六神丸茶水涂敷患處加速皮疹的康復(fù)。

注意事項(xiàng)

蚊蟲咬傷之后應(yīng)注意避免異物接觸，多喝水，少食油膩食物，避免接觸刺激性化學(xué)物品，避免長(zhǎng)時(shí)間日光照射，飲食需要注意，禁食辛辣刺激性的食物，海鮮等。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

李磊

江蘇省第二中醫(yī)院

肺病科 副主任中醫(yī)師

簡(jiǎn)介：畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，碩士研究生。王燦暉名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)師承工作繼承人。現(xiàn)任江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)青年委員。長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科工作，能熟練掌握各類常見呼吸疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)肺癌的診斷和綜合治療、經(jīng)氣管鏡診治氣道和胸部病變、慢性阻塞性肺病、肺部感染的診療。

先后于江蘇省人民醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院學(xué)習(xí)氣管鏡相關(guān)診療技術(shù)，目前主要負(fù)責(zé)科室呼吸介入診療工作。開展CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)；超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢技術(shù)（EBUS-TBNA）、經(jīng)支氣管超聲導(dǎo)向鞘引導(dǎo)的經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)（EBUS-GS-TBLB）、內(nèi)科胸腔鏡等。2020年全年完成各類氣管鏡操作1000余例，完成100余例EBUS-TBNA操作，診斷肺癌的敏感性及結(jié)節(jié)病等良性疾病診斷率均為90%以上， 在肺癌診斷和分期、胸部良性疾病診斷方面取得了顯著效果；在復(fù)雜氣道病變的處理上，行氣道內(nèi)消融（氬氣、電凝、電切、冷凍）和氣管支架、球囊擴(kuò)張等技術(shù)治療100余例良惡性氣道狹窄病例。

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